后颅凹占位病变碘液脑室造影方法的改进

自从1966年Heimberger首先报导碘液脑室造影以来,随着其他新型造影剂的问世,碘液脑室造影已广泛应用于临床。普遍认为,碘液脑室造影与气脑、气体脑室造影、碘油脑室造影比较,具有操作便简,显影清晰,省时安全等优点,尤其适用     

单纯疱疹病毒脑炎脑皮质广泛钙化1例报告

女 ,70ｄ。足月顺产。生后轻度窒息 ,3ｄ后发热伴嗜睡、拒奶、呕吐 ,皮肤黄染 ,口唇粘膜出现疱疹。生后 2 0ｄ起有抽搐 ,近日来出现昏睡。体检 :深昏迷 ,呼吸浅 ,节律不齐 ,四肢肌张力低。实验室检查 :ＰＣＲ -ＨＳＶ阳性、ＨＳＶ -ＩｇＭ阳性。ＣＴ表现 :两侧大脑半球萎缩 ,皮质广泛变薄钙化 ,髓质内多发性囊性软化灶 ,双侧侧脑室扩大。颅板与钙化皮质间充以脑脊液 ,宽约 2ｃｍ (附图 )。讨论 :单纯疱疹病毒 (ｈｅｒｐｒｅｓｓｉｍｐｅｘｖｉｒｕｓ ,简称ＨＳＶ)感染是小儿时期常见的病毒性感染。新生儿尤以早产儿多见 ,预后不良 ,死亡率高…     

血管压迫性偏侧面肌痉挛的MRI诊断

目的 探讨MRI对血管压迫性偏侧面肌痉挛(HFS)的诊断价值.方法 常规MRI加3D-TOF-MRA脑干薄层扫描18例HFS患者,分析MRI表现,并与手术结果进行对照研究.结果 (1)患者症状侧神经根部受压迫18例,均为血管压迫.(2)统计学处理,HFS患者临床症状出现与面神经根部存在血管压迫或接触有显著相关性(P＜0.001).神经根部有血管压迫或接触出现HFS临床症状是神经远端有血管压迫、接触或无的4.5倍.(3)本组HFS病例术中见压迫血管共29根,分别为小脑下前动脉14根(48.27%).小脑下后动脉10根(34.48%),椎动脉3根(10.35%),基底动脉1根(3.45%),小脑上动脉1根(3.45%).(4)单根动脉压迫10例(55.56%),多根动脉压迫8例(44.44%).(5)血管压迫的形式可为接触14根(48.28%)或绊状包绕15根(51.72%).结论 MRI加3D-TOF-MRA对诊断HFS血管压迫的诊断有重要价值.     

气肿性肾盂肾炎1例报告

气肿性肾盂肾炎罕见,笔者遇到1例,经手术证实,报道如下。女,55岁,以多饮、烦渴、多尿3年,消瘦半年,腹泻、腰痛1 d,嗜睡6 h入院。查体:T 36.6℃,P 120次/m in,Bp133 mmHg/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 28次/m in,右上染、降糖、血液透析等相关治疗10余天,疗效不佳。静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂肾盏及输尿管未显影,右肾区可见椭圆形恒定气体及液体混杂密度影。诊断意见:右肾及输尿管未见显影,考虑为不全性肠梗阻。腹部B超:右肾区探查未见正常肾结构,可探及大小约12.1 cm×5.8 cm×8.2 cm的混合性包块,囊壁厚薄不均,壁上可见细密光点沉积,…     

蝶枕软骨结合高分辨率CT的研究

目的　评估蝶枕软骨结合发育的高分辨率CT扫描所见。方法　分析年龄 3月～ 74岁的 2 69例蝶枕软骨结合高分辨率CT扫描所见 ,观察蝶枕软骨结合形态 ,骨化中心出现的时间、位置 ,蝶枕融合及其残迹和蝶窦的发育。结果　蝶枕软骨结合分未闭、部分闭合、完全闭合三类。 83例未闭的蝶枕软骨结合形状多样 ,5 7例可见切迹。软骨结合宽度的均数为 1.8mm ,与年龄呈负相关 (r =-0 .92 ,P <0 .0 0 1)。骨化中心出现的年龄 9～ 16岁 ,可分别位于软骨结合的上、中、下部或全长的中线处 ,其长度的均数为4.73mm ,密度类似骨皮质。部分闭合见于 11～ 16岁 ,完全闭合最早见于 14岁 ,17岁后完全闭合。蝶枕软骨结合骨化中心出现及其闭合年龄 ,女性较男性早 1～ 2岁。蝶窦最早见于 1岁。蝶枕软骨结合完全闭合的 186例中 ,可见不规则白线残迹的 91例 ,其中 13例蝶窦超越部分白线累及枕骨 ;蝶窦局限于蝶骨内的 96例 ,气化良好累及枕骨的 90例。结论　高分辨率CT能清晰显示蝶枕软骨结合的骨化过程 ,有助于颅底疾病的诊断及经蝶窦手术入路的选择     

面神经管的多层螺旋CT曲面重建

目的　研究应用多层螺旋CT在同一幅图像上显示双侧面神经管全貌的方法。方法用多层螺旋CT对 6 0个病人的颞骨行高分辨率CT轴面扫描。扫描参数 :12 0kV ,2 0 0～ 2 5 0mAs ,准直0 .5mm ,螺距 0 .875 ,扫描时间 0 .75s/周 ,矩阵 5 12× 5 12。重建间隔 0 .1～ 0 .2mm ,重建矩阵 10 2 4×10 2 4。用PhilipsMx80 0 0工作站 ,分别在轴面及多平面重建 (MPR)的冠状面、矢状面图像上行面神经管的曲面重建 (CPR)。轴面上的面神经管重建时 ,使用曲面重建功能绘制 1条沿一侧面神经管走行的CPR参考线 ;自内耳道起始部开始 ,沿着面神经管的走行 ,参照矢状面和冠状面面神经管的位置 ,在各层面上不断校正CPR参考线 ,使之位于面神经管的中央 ,直至茎乳孔 ,即可获得一侧面神经管全貌的曲面重建图 ;并将CPR参考线自内耳道起始端延伸至对侧 ,依上述步骤校正此线 ,即可在同一幅图像上获得双侧面神经管的全貌。在MPR的冠状面及矢状面上行单侧或双侧面神经管的CPR ,方法与轴面上的CPR相似。结果　 6 0例中的 5 6例轴面及MPR冠状面上CPR图像能清晰显示单侧或双侧面神经管的全貌 ;MPR的矢状面上同时行双侧面神经管的曲面重建 ,结果不满意 ,往往一侧显示清晰 ,另一侧只能显示部分面神经管 ,因此 ,只能左右侧分别重建显示。 4例面     

髋关节一过性骨髓水肿综合征的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨髋关节一过性骨髓水肿综合征MRI表现 ,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 结合文献对13例髋关节一过性骨髓水肿综合征的MRI表现进行回顾性分析.结果 双侧髋关节同时受累4例,单侧9例(左侧6例,右侧3例);病变累及股骨头、股骨颈13侧,累及股骨头、股骨颈及股骨粗隆4侧.病变在T1WI呈等或略低信号13例;T2WI呈高信号或略高信号11例,等信号2例;T2WI脂肪抑制病变均呈高信号.合并关节积液8例,呈长 T1、长T2信号.股骨头形态均无异常.结论 正确认识髋关节一过性骨髓水肿综合征的 MRI表现,有利于正确诊断,减少误诊.     

脑颜面血管瘤综合征(附6例报告)

脑颜面血管瘤综合征又称Sturge—We—ber氏综合征,是一种少见的先天性神经皮     

成人胸腔内脊髓膜膨出症的X线诊断(附三例报告)

脊髓膜膨出症,约80%发生于腰骶部,其次为颈部,发生在胸部者最少;以椎后膨出为多,其次是椎旁侧向膨出,最少是椎前膨出;发病年龄以婴幼儿最多,成人最少。我们搜集3例成人胸腔内脊髓膜膨出症,这是最少见的类型。有人统计截至1975年见于     

读片窗

患者　女,６岁５个月。以腹痛伴呕吐、发热４ｄ,无排便排气２ｄ入院。体检：Ｔ３８．４℃,腹部稍膨隆,脐周及左上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,未们及包块,未见肠型及蠕动波,肠鸣音存在,肝脾未触及。肛诊直肠内有少许粪便。血常规：Ｈｂ１１６ｇ／Ｌ,ＲＢＣ ３．８６ｘ１０１２／Ｌ,ＷＢＣ２６．０ｘ１０９／Ｌ,Ｎ０．８９,Ｌ０．１１。 ＣＴ所见：上腹偏左见一约１１．４ｃｍ ｘ９．３ｃｍ ｘ ９．６ｃｍ大小类圆形气囊腔,囊壁较光整,羹内无气液平,胃体受压上抬,肝内可见弥漫树枝状积气影,胰腺受压轮廓显示欠清楚,降结…