浅议县级医院妇女B超普查子宫肌瘤的情况分析

目的：研究县级医院诊治周边乡镇妇女B超普查子宫肌瘤情况的分析。方法：对所有普查对象适度充盈膀胱后，用频率为3．5MHz的B超探头经腹探查子宫附件。结果：B超普查乡镇已婚妇女子宫肌瘤，并得出检出率的年龄分段情况。结论：开展县城周边妇女病普查以及时发现子宫肌瘤等妇科疾病，提高妇女的健康。     

甲亢母亲对新生儿甲状腺功能影响2例

病例1,新生儿母亲在妊娠27周时诊断为桥本氏甲状腺炎,口服丙基硫氧嘧啶正规治疗。分娩前母亲L、L稍高,甲状腺刺激抗体（TSAb）为阴性。新生儿脐带血：T,0．05ng／ml（0．13～0．91ng／m1）,T45．8g/dl（7．46～16．8g/d1）,促甲状腺激素（TSH）23．2IU／ml（3．2～21IU／ml）．FT3 0．74pg／ml（0．2～1．11ng／ml）,n1．84ng／dl（1．48—3．73ng／d1）,T3、L均降低,TSH升高,故为甲低,无甲低临床症状。     

~(60)Co-γ线照射后小白鼠小肠长度及表面积的改变

小肠在哺乳动物胃肠道中的功能,主要是对营养物质的吸收,而其吸收能力则与其长度和粘膜表面积有一定的关系。因此曾有一些学者对人和其它哺乳动物的小肠长度进行过一些测量。也有些人做过一些测量粘膜表面积的尝试。哺乳动物受一定剂量的电离辐射全身或腹部局部照射,甚至照射置于腹腔外的肠道之后,就会发生肠型急性放射病。在这种类型的放射病中,胃肠道,特别是小肠,遭受到严重的辐射损伤。数十年来许多学者对小肠的辐射损伤及修复,不论在形态还是功能     

一例注射狂犬疫苗致过敏反应的护理

目前,人用狂犬疫苗为“狂犬病固定毒(aG)适应株”接种于原代地鼠肾单层细胞,培养后收获毒液,加入甲醛溶液灭活后再加氢氧化铝制成。用于被犬或其它动物咬伤、抓伤时预防“狂犬病”。临床效果好,副作用少,其不良反应仅占1％～2.02％。1998年6月30日,我院急症收治一例因注射狂犬疫苗而至过敏反应的患者,体会报告如下。     

儿科急诊危重患儿状况调查及分析

目的 调查分析儿科急诊危重患者状况,以期对诊治提出改进意见.方法 入急诊监护室374例危重患儿,记录来院方式、途中治疗、急诊停留时间,检测血气、生化,评估小儿/新生儿危重病例评分(PCIS/NCIS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),判断是否符合全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、感染性休克.结果 在374例患儿中,新生儿占29.9％,其余患儿平均年龄37.4个月.急诊停留时间4.7 h (0.42～96 h),感染性疾病47.6％.出租车、救护车、私家车为主要来院工具,分别占38.3％、28.4％、21.5％.病死率12.3％,住院病死率10.3％,急诊病死率15.6％,差异具有统计学意义(P＜0.01).PCIS/NCIS评分(81.92±9.66),危重评分≤80占44.4％、≤90占81％.172例患儿接受GCS评估,GCS≤8、9～12、13～15分别占35.5％、21.5％、43.0％.病死率为26.23％、10.81％、5.41％,差异具有统计学意义(P＜0.01).GCS≤8与13～15、GCS 9～12与13～15患儿PCIS差异具有统计学意义(P＜0.01);GCS≤8与9～12间PCIS差异无统计学意义(P＞0.05).PCIS与GCS二者正相关(r=0.454,P=0.01),能建立直线回归(R2 =0.183,回归系数t检验P＜0.01).374例,SIRS 41.7％,脓毒症25.7％.262例非新生儿病例,休克占43.5％,61.4％为感染性休克.374例中,低血钠37.2％,高血钾22.0％.新生儿低血糖20.91％,高血糖29.1％;非新生儿低血糖9％,高血糖66.7％.pH ＜7.35的酸中毒67.8％,pH＜7.2的严重酸中毒33.1％.结论 (1)新生儿、婴幼儿占急诊危重患儿绝大部分;(2)急诊停留时间相对较短(4.7 h).急诊病死率高于住院病死率( 15.6％ vs.10.3％,P＜0.01),应积极缩短急诊停留时间,尽早住院;(3)不同交通工具来院,危重评分差异无统计学意义,使用救护车者不到1/3 (28.4％),应提高社会使用院前急救服务的意识并提高院前急救的便利性;(4)急诊PCIS/NCIS可有效评估病情与预后;重度脑功能障碍(GCS≤8)、中度脑功能障碍(GCS 8～12)共57％,非创伤性脑功能损伤在儿科急诊重患中占重要地位;(5) GCS≤8、9～12与13～15患儿的PCIS差异有统计学意义,GCS＜ 13应予重视,患儿可能处于危重状态;(6)SIRS 41.7％,脓毒症25.7％;休克占43.5％,感染性休克为主(61.4％),应重视急诊危重患儿循环、器官组织灌注状态观察与评估,以早期识别休克;(7)电解质紊乱以低血钠(37.2％)、高血钾(22.0％)最常见;高血糖(66.7％)常见,新生儿也应注意低血糖(20.91％);酸碱平衡紊乱以酸中毒为主(67.8％),应注意相关检测及监测.     

保留灌肠法治疗慢性溃疡性结肠炎27例

慢性溃疡性结肠炎亦称非特异性溃疡性结肠炎.本病以顽固性腹泻为主要特征,目前发病机理尚未探明,治疗上也无特异方法.我们从1994年4月～1997年7月,用保留灌肠疗法治疗27例慢性溃疡性结肠炎患者,取得较为满意的效果,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料:27例病人中,男18例,女9例,年龄18～56岁,病程8个月～1年7例,1年～3年15例,3年以上5例.所有病例均有典型的临床表现,每日腹泻4～5次18例,每日6～10次9例,均为反复发作,性状相同的粘液血便.27例均行乙状结肠镜检查:粘膜粗糙27例(100％),充血水肿24例(88.9％),肠粘膜多数表浅溃疡15例(55.6％),糜烂出血12例     

对乙酰氨基酚混悬剂和栓剂对发热患儿的疗效比较

目的比较对乙酰氨基酚直肠栓剂和口服混悬剂对发热患儿的疗效。方法对体温≥38.8℃、发热<72 h、年龄4个月~13岁患儿210例,予对乙酰氨基酚直肠栓剂和口服混悬剂10~15 mg/kg,观察服药后体温变化。结果栓剂组111例,混悬剂组99例,用药后30 min和60~90 min时体温两组均无显著差异,但用药后50 min混悬剂体温较栓剂组低;从用药后体温下降程度看,50 min时和最后体温下降程度两组比较均无显著差异。用药后60~90 min体温下降程度混悬剂组较栓剂组明显。结论对乙酰氨基酚口服混悬剂和直肠栓剂对发热患儿降温作用基本相似,但栓剂较混悬剂效果稍差。直肠给药与口服用药同样可被家长接受。     

鼻内镜下蝶窦炎的手术治疗

既往认为蝶窦炎多并发后组筛窦炎及其他鼻窦炎，孤立者甚少。随着CT、MRI等影像学技术的发展及鼻内镜在临床的广泛应用，发现孤立性蝶窦炎或以蝶窦炎为主要病变者并不少见。我科2000～2002年共收治此类病人12例，经鼻内镜手术治疗，效果满意，报告如下。     

肝癌介入术后并发症预防的护理干预

2003年8月~2006年2月,我们对78例肝癌患者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗182次,并对常见并发症给予观察与护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男72例,女6例,28~76岁,均为中晚期肝癌患者。原发性肝癌66例,继发性肝癌12例,介入治疗1次者12例,2次者28例,3次