麻风病防治系列研究

北京热带医学研究所1983年率先在云南、山东两省进行了短程联合化疗的试点研究。对80例多菌型麻风疗前、疗中及停药后33个月的临床、细菌及病理观察,有2/3达到了治愈标准。在此基础上,1985年在麻风高流行的云贵川七地州扩大研究范围,同时又在三省进行了全面推广。为了评价短程联合化疗的远期疗效,对9295名患者进行长达10年的临床、细菌监测。以完成疗程的患者为一队列,用寿命表法计算,证明多菌型和少菌性麻风的复发率分别为0.28和0.61/1000人年。远较     

贵州省莱姆病调查研究

莱姆病是20世纪70年代末新发现的一种自然疫源性疾病。在世界五大洲广泛存在。为了解和认识贵州省莱姆病的存在和对农业人口的威胁情况,为制定该病的防制策略和处理措施提供科学依据,我们于1987年至今在全省范围内先后开展血清流行病学、媒介宿主调查和分离培养莱姆病病原体。现将结果报告如下。     

骨髓增生异常综合征患者血清蛋白质组学特征研究

目的:利用铜螯合磁珠(magnetic beads-based immobilized metal affinity capture Cu)分离低峰度蛋白,以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)技术分别检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者和正常人血清蛋白质肽链的质量指纹谱,探索用于MDS辅助诊断的客观方法.方法:收集16例MDS患者(MDS组)和10例正常人(正常对照组)的血清蛋白标本,应用铜螯合磁珠进行蛋白分离,通过MALDI-TOF-MS测定标本的蛋白质谱图,对比分析差异蛋白峰,并建立诊断模型.结果:分子质量1.02～10.25 ku范围内共检测到信噪比＞3的峰146个,经统计分析,MDS组和正常对照组之间差异明显,有显著性差异峰12个(P＜0.05),利用快速分类算法建立诊断模型,模型的识别准确率和交叉验证敏感性分别达93.27%和89.94%.各亚型对比分析,各组间区域交叉,组间差异不明显;根据临床分型,将难治性贫血伴幼稚细胞增多型(RAEB型)与其他类型MDS比较,发现RAEB型患者血清中有1个差异低表达蛋白峰,分子质量约1 466.57,经鉴定为纤维蛋白原N端片段.结论:MALDI-TOF-MS技术平台可用于寻找MDS相关的血清蛋白质标志物,其蛋白质谱诊断模型可以区分MDS与正常人,有助于MDS的临床辅助诊断.RAEB型患者与其他类型的MDS中存在差异表达蛋白,提示进展型MDS与其他类型MDS有异质性.     

祛风湿方剂对佐剂性关节炎大鼠腹腔巨噬细胞释放过氧化氢及白细胞介素1的影响

目的 :探讨祛风湿方剂抗风湿作用的机制。方法 :采用大鼠佐剂性关节炎 (AA)作为类风湿性关节炎的病理模型 ,强的松作为阳性对照药。结果 :方剂大、中剂量能使AA大鼠腹腔巨噬细胞释放升高的过氧化氢(H₂O₂ ) ,白细胞介素 1(IL-1)水平显著降低 (P<0.05) ,作用强度与强的松相近。结论 :该方剂使AA大鼠升高的IL-1及H₂O₂ 的水平下降可能是其抗风湿的作用机制之一。     

菊花茶调散治疗血管神经性头痛体会

笔者在便民门诊应用菊花茶调散治疗血管神经性头痛在临床上收到较好的疗效,现报告体会如下: 1 治疗方法 菊花茶调散出自《和剂局方》为川芎茶调散加菊花、僵蚕而成;其功能疏散风热、清利头目。笔者用基本方:菊花20～0g、僵蚕15g、川芎30g、防丰10g、白芷9g、细辛5g、荆芥10g、薄荷10g,姜活10g、全虫8～10g、蜈蚣2条、茶叶6g、甘草6g。     

改良立体定向钻孔引流治疗颅内血肿136例分析

目的探讨应用改良立体定向钻孔引流治疗颅内血肿的临床效果。方法回顾2010年3月至2012年4月对61例高血压壳核出血，18例丘脑出血，11例脑室出血，7例小脑出血，5例脑叶出血，17例慢性硬膜下血肿，3例亚急性外伤性硬膜外血肿，1例新生儿维生素K缺乏致迟发性脑出血患者的临床资料，13例开颅术后再出血行CT定位软通道血肿清除术，26例腰池置管引流术，并随访总结。结果136例中好转112例，中途出院11例，死亡13例。死亡13例中7例为入院时脑疝，3例为开颅术后再出血，1例突发心肌梗死、心力衰竭死亡，2例患有肺心病、肾功能不全。随访109例，3个月后按日常生活能力量表评定预后，1级52例，2级20例，3级16例，4级19例，5级2例。结论钻孔引流治疗颅内血肿具有创伤小，手术时间短，疗效确切，无手术切口，经济实惠等优点，更适用于老年患者，值得临床应用推广。     

对一起生产无卫生许可批准文件涉水产品案的分析与思考

随着市场经济的发展,越来越多的涉水产品进入我们的生活。然而由于目前涉水产品生产企业不规范,相当多的涉水产品无卫生许可批准文件,对饮用水的质量有严重影响。作者通过一起生产、销售无卫生许可批件的涉水产品案的分析,找出违法事实和证据的认定以及目前涉水产品监管存在的问题及难点。     

HIV感染者疲劳发病率的Meta分析

[摘要]　目的　采用Meta分析评价1996—2021 年HIV感染者疲劳发病率情况。方法　检索Pubmed、Embase、Cochrane library和PsycINFO 数据库中有关HIV感染者疲劳发病率的观察性研究。使用Stata 16.0软件，计算疲劳合并发病率及其95%CI值，采用敏感性分析和亚组分析探索异质性来源。结果　最终纳入23篇文献，共包括8213例病例。Meta分析显示HIV感染者疲劳合并发病率为62%（95%CI：53%～70%）；亚组分析结果显示HIV感染者年龄较小、总体联合抗反转录病毒疗法接受率低、有睡眠障碍和抑郁的群体疲劳发病率更高（P＜0.05）。结论 　HIV感染者疲劳发病率较高，应引起医务人员重视。     

泪道探针搔刮治疗泪小管炎12例临床疗效

目的观察泪道探针搔刮治疗泪小管炎的临床疗效。方法将2012年1月至2013年12月我院诊治的泪小管炎患者12例(12眼)作为观察组,先用泪道探针清理泪小管内结石,再采用挤压按摩泪小管、泪小管冲洗及眼膏填充治疗泪小管炎。2010年1月至2011年12月我院诊治的泪小管炎患者10例(10眼)则仅采用挤压按摩泪小管、泪小管冲洗及眼膏填充治疗,作为对照组。通过对两组病例的回顾分析,比较两种治疗程序的近期(3个月)及中期(6个月)疗效,判断泪道探针搔刮治疗泪小管炎的临床意义。结果术后3个月,观察组与对照组疗效均较好,有效率分别为100%和70%,差别无统计学意义(P>0.05);但术后6个月,观察组疗效稳定,对照组疗效减退,有效率分别为100%和60%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论泪道探针搔刮清理泪小管结石治疗泪小管炎,有助于结石排出,促进病情的尽快缓解及疗效的长期维持,是一种操作简便、疗效良好的方法。     

白血病患者血浆D二聚体的变化及其临床意义

目的探讨白血病患者血浆D-二聚体含量的变化及临床意义。方法利用t检验,回顾性分析150例白血病患者在初发、缓解、复发三个时期时血浆D-二聚体的变化,同时设立健康对照组。结果 D-二聚体在初发组的含量有不同程度的升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。缓解组略有所降低,同对照组比较,差异无统计学意义。复发组与对照组比较,D-二聚体含量又有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白血病患者体内存在明显的凝血及纤溶功能的异常,且容易并发DIC,监测D-二聚体可作为患者病情变化及预后的指标。