家庭矛盾所致焦虑情绪的咨询案例报告

运用认知疗法对一例因家庭矛盾所致焦虑情绪的个案进行分析。通过四次咨询帮助求助者在认知方式,思维过程及情绪和行为方面重建新的反应模式。取得了较好的效果。     

脑卒中病人日常生活能力及其影响因素研究

目的 探讨脑卒中病人日常生活能力及其影响因素.方法 采用方便抽样的方法,选取北京市某医院神经内科2017年11月至2018年4月出院的脑卒中病人,自设问卷进行日常生活能力及其影响因素调查.结果 大部分病人出院时日常生活能力为轻度依赖,小部分人需他人照顾.Logistic逐步回归分析显示,运动功能障碍、中风次数以及月收入...     

经皮穴位电刺激对改良电休克患者认知功能的影响

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)对改良电休克(MECT)患者认知功能的影响。方法选择行MECT治疗的抑郁症患者40例,男23例,女17例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:TEAS组(X组)和对照组(C组),每组20例。X组入室后先行TEAS 30 min,取百会、印堂、内关(双侧)和太冲(双侧),电针参数:疏密波2/100 Hz,峰电流5~12 mA。TEAS结束后行MECT。C组在相同穴位上粘贴电极片并连接治疗仪,但不进行电刺激,行MECT。于第1次MECT前24 h、第1次MECT后6 h、第6次MECT后6 h、第6次MECT后7 d、第6次MECT后30 d采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)进行抑郁症状和认知功能的评定。分别在第1次MECT前、第1次MECT术毕、第1次MECT后24 h、第6次MECT术毕、第6次MECT后24 h抽取静脉血,采用荧光免疫法(FIA法)测定S100β浓度,ELISA法测定TNF-α和脑源性神经营养因子(BDNF)浓度。结果与第1次MECT前24 h比较,第1次MECT后6 h、第6次MECT后6 h、第6次MECT后7 d两组HAMD、MMSE、MoCA评分明显降低(P<0.05)。与第6次MECT后7 d比较,第6次MECT后30 d两组HAMD评分明显降低(P<0.05),MMSE、MoCA评分明显升高(P<0.05)。X组第1次MECT后6 h、第6次MECT后6 h、第6次MECT后7 d、第6次MECT后30 d HAMD评分明显低于C组(P<0.05),MMSE、MoCA评分明显高于C组(P<0.05)。与第1次MECT前比较,第1次MECT术毕、第1次MECT后24 h、第6次MECT术毕、第6次MECT后24 h两组S100β、TNF-α和BDNF浓度明显升高(P<0.05)。X组第1次MECT术毕、第1次MECT后24 h、第6次MECT术毕、第6次MECT后24 h S100β、TNF-α浓度明显低于C组(P<0.05),BDNF浓度明显高于C组(P<0.05)。结论与单纯静脉麻醉比较,经皮穴位电刺激预处理可以减轻抑郁症患者改良电休克治疗后的认知功能和记忆能力的损害程度,同时改善抑郁症患者的临床症状。     

基于数据挖掘探析国医大师韦贵康教授治疗膝骨关节炎的用药规律

目的 通过数据挖掘方法总结分析国医大师韦贵康教授治疗膝骨关节炎(KOA)用药规律,基于此探索国医大师韦贵康教授学术思想及用药机制,为中医药治疗KOA提供借鉴与参考。方法 收集、整理国医大师韦贵康教授门诊治疗KOA的处方用药,利用Microsoft office Excel构建方药数据库并对药物性味、主治功用进行频次分析,通过IBM SPSS Statistics 22.0和Apriori关联规则算法筛选治疗KOA的高频药物及药对,通过IBM SPSS Modeler 18.0呈现高频药对之间关联规则,之后经Cytoscape可视化升级。结果 (1)共收集国医大师韦贵康教授治疗KOA的成方585首,使用药物127味,用药总频次达8 410次;方药剂型多采用传统剂型汤剂,用药以植物药居多;药效以补虚、活血化瘀为主;药性以温性居多;五味中最为常用甘、辛类药物;归经多属肝、肾两脏;(2)从127味中药中选取使用频次在70次以上的高频药物有33味,其药效及性味归经与总数据趋势基本相符;(3)系统聚类得到药物核心组合3类;(4)关联规则挖掘出2味药有效组合11组,3味药有效组合15组,4味药有效组...     

胃癌分子靶向治疗

目前手术治疗仍然是根治胃癌的最有效方法。然而,仅有30％～40％的胃癌患者可能通过单纯的手术治疗而获得治愈,大部分患者死于肿瘤的再发或远处转移。寻求手术以外的途径治疗胃癌的转移、复发显得特别重要,而分子靶向治疗成为胃癌综合治疗的重点和热点。     

正念训练对中青年脑卒中后丘脑疼痛综合征的影响

目的 观察正念训练对中青年脑卒中后丘脑疼痛综合征的影响。方法 将79例患者按实施正念训练前后进行分组,实施前收治的40例患者为对照组,实施后收治的39例患者为观察组。对照组予常规护理和对症治疗护理,观察组在对照组基础上给予正念训练。入组前、后对患者进行简化McGill疼痛问卷和健康调查简表评定。结果 观察组镇痛效果好于对照组,总有效率(97.44%)高于对照组(82.50%),经比较差异有统计学意义(P<0.05);入组前后健康调查简表8个维度得分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正念训练能缓减中青年脑卒中后丘脑疼痛综合征患者疼痛程度,提高患者的生活质量。     

胆囊术后胆管残余结石27例临床分析

本文通过分析27例胆囊术后胆管残余结石发生的原因,提出了有效的预防措施,现介绍如下.     

全身免疫炎症指数与溃疡性结肠炎活动度的相关性研究

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与溃疡性结肠炎(UC)活动度的相关性,及其对UC的临床诊断价值。方法回顾性分析104例UC患者(根据改良Mayo评分系统,分为缓解期组13例,轻度活动组23例,中度活动组45例,重度活动组23例)及111例健康对照病例,分别比较UC与健康对照组、UC各亚组间的SII及常见血液指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)、血沉(ESR)、白蛋白(ALB)]的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标独立及联合检测的诊断效能。结果UC患者的SII、CRP、ESR水平显著高于健康对照者(P<0.001),HB和ALB水平均明显低于对照组(P<0.001)。随着UC严重程度升高,SII、CRP、ESR水平相应升高,ALB、HB水平相应降低。ROC曲线显示：CRP的AUC为0.86,敏感性为0.683,特异性为0.955;其次SII的AUC为0.857,敏感性为0.779,特异性为0.829。进一步两两联合检测显示,SII联合CRP(AUC为0.911)、CRP联合ESR(AUC为0.91)、CRP联合HB(AUC为0.908)、CRP联合A...     

阿利沙坦酯片与马来酸依那普利片在收缩性心力衰竭伴高血压患者降压治疗中的应用对比

目的 探究阿利沙坦酯片与马来酸依那普利片在收缩性心力衰竭（Systolic Heart Failure,SHF）伴高血压患者降压治疗中的应用对比。方法 按照随机单双号法将2021年6月至2022年6月来该院就诊的SHF伴高血压患者94名患者分为甲组（n=47,应用阿利沙坦酯片治疗）和乙组（n=47,应用马来酸依那普利片治疗）。测定并比较治疗前后两组患者的血压、血浆B型利钠肽（BNP）、6 min步行试验,观察两组患者心力衰竭临床效果及治疗期间两组的不良反应。结果 治疗后,乙组心力衰竭临床疗效有效率远高于甲组（P<0.05）;治疗后,两组患者的血压（收缩压和舒张压）、血浆BNP较治疗前明显降低（P<0.05）,且乙组低于同期甲组（P<0.05）;治疗后,两组患者的6 min步行试验较治疗前距离明显上升（P<0.05）,且乙组明显高于甲组（P<0.05）;治疗前及治疗后,两组患者不良反应发生情况无统计学意义（P>0.05）。结论 阿利沙坦酯片与马来酸依那普利片在SHF伴高血压患者降压治疗中,马来酸依那普利片效果更佳,且能有效控制血浆BNP水平,对促进抗心...     

胃食管反流病误诊为心绞痛11例分析

胃食管反流病（GERD）是胃十二指肠内容物反流入食管产生的症状和并发症。它可以引起反流、胃灼热、胸痛等症状，并可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害，表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等。GERD引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时似心绞痛容易误诊。现就我科2000年5月—2007年10月将GERD误诊为心绞痛的11例患者临床资料分析如下。