1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的:探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对夫精宫腔内人工授精(AIH)临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作.方法:选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为:≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按不孕年限分为:＜2年、2～4年及＞4年;按输卵管通畅度分为:双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为＜2、2～5、5～10及＞10×106组.结果:临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1％,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106时临床妊娠率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧及单侧榆卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组.结论:年龄≥40岁,不孕年限＞4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

中国11市14个民族单胎儿出生体重研究

目的 研制中国11市汉族（胎龄26~41周）和壮族（胎龄28~41周）单胎儿出生体重曲线及14个民族足月单胎儿出生体重均值。 方法 对中国11市11家妇幼保健院2017年1月—2020年12月分娩的活产单胎儿,按母亲民族分类,计算各民族足月儿出生体重均值,并采用Lambda-Mu-Sigma（LMS）方法对其中样本量大的汉族和壮族绘制不同胎龄单胎儿出生体重百分位曲线。 结果 共纳入105 365例单胎活产新生儿,其中汉族纳入数量最多（84 851例,胎龄26~41周）,其次为壮族（12 803例,胎龄28~41周）;其他民族纳入的均为足月单胎活产新生儿,各民族样本量均在100例以上。制定了汉族（胎龄26~41周）和壮族（胎龄28~41周）单胎儿出生体重3rd~97th百分位曲线;汉族单胎儿出生体重曲线水平高于壮族。获得了黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、彝族、回族、满族、朝鲜族等14个民族足月单胎儿出生体重均值和标准差（均值为3 199~3 499 g）;出生体重水平从低到高排位依次为：黎族、仫佬族、壮族、瑶族、侗族、苗族、汉族、布依族、蒙古族、土家族、彝族、回族、满族、朝鲜族。 结论 制定了中国11市汉族（胎龄26~41周）和壮族（胎龄28~41周）单胎儿出生体重3rd~97th百分位曲线及中国11市14个民族足月儿出生体重均值,可为这些民族新生儿宫内生长评价提供参考。     

剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

近年来,剖宫产率日趋上升,但剖宫产率增加到一定程度并不能使围生儿死亡率下降.本文对近8 a我院的剖宫产率及剖宫产指征进行分析,为降低剖宫产率探索可行的办法.     

海口市部分出入境人员中HIV感染者情况分析

海口市部分出入境人员中ＨＩＶ感染者情况分析黄廷学黄春德符大旺海南省海口市卫生检疫局（５７０２０６）为减少艾滋病的传入和蔓延，按照国家有关规定，我们于１９８９年１月～１９９５年１１月对海口部分出入境人员进行了艾滋病血清学监测，现将结果报道如下。１材料与...     

家庭暴力对青少年饮酒和攻击行为的影响：链式中介效应分析

目的探讨家庭暴力对青少年饮酒及攻击行为的影响,并分析心理需求和道德推脱的中介作用。方法采用整群分层随机抽样法选择达州市2所初中和2所高中的1 280名学生为研究对象,使用儿童期创伤问卷(CTQ-SF)、基本心理需要问卷(BPNS)、道德推脱问卷(MDS)和青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)进行调查。通过链式中介效应分析家庭暴力与青少年饮酒及攻击行为的关系以及心理需求和道德推脱的中介作用。结果 CTQ-SF与BPNS评分呈负相关(r=-0.160,P=0.012),与MDS和AHRBI评分均呈正相关(r=0.330、0.250,P均0.01);BPNS与MDS和AHRBI评分均呈负相关(r=-0.220、-0.270,P均0.01);MDS与AHRBI评分呈正相关(r=0.420,P0.01)。家庭暴力对饮酒及攻击行为的直接效应值为0.041(P0.05),家庭暴力对心理需求、家庭暴力对道德推脱、心理需求对道德推脱、心理需求对饮酒及攻击行为、道德推脱对饮酒及攻击行为的效应值分别为-0.468、0.536、-0.241、-0.412、0.094(P均0.05),家庭暴力对心理需求至道德推脱对饮酒及攻击行为总效应值为0.295(P0.05)。结论心理需求和道德推脱在家庭暴力与饮酒及攻击行为之间发挥中介效应。     

精细化护理干预改善早产儿母乳喂养质量的效果观察

目的探讨精细化护理管理改善早产儿母乳喂养质量的效果。方法选择2019年1月—2019年6月在本院分娩的早产儿共142例为研究对象。采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,各71例。对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上予以精细化护理干预。比较两组出院时和出院3月后体质量、身长和头围,并记录两组出院后纯母乳喂养率和早产相关并发症发生率。测定两组早产儿IgG、IgM、IgA等免疫功能指标,以评估喂养结局。结果观察组出院后纯母乳喂养率和早产相关并发症发生率分别为81.69%、4.23%,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时体质量、身长、头围比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院3月后体质量、身长和头围分别为(5.42±0.86)kg、(57.48±2.83)cm、(37.52±3.21)cm,均优于同时期对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组早产儿IgG、IgM、IgA淋巴细胞亚群水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规护理干预,精细化护理干预能够进一步提升早产儿纯母乳喂养率,预防早产相关并发症,促进患儿生长发育。     

双膦酸盐在髋部骨折治疗中的若干问题

髋部骨折每年在全球范围内都有很高的发生比例,与之相伴随的严重并发症的发生是临床中亟待解决的问题。而发生髋部骨折的最主要原因是骨质疏松的存在,并在骨折的整个发生发展过程中起着重要的影响作用。双膦酸盐类药物具有抑制破骨细胞活性和增高骨密度的特点,能够有效降低骨质疏松患者发生骨折的风险,同时又具备较好的用药安全性,是临床上应用最广泛的抗骨质疏松类药物。但是,近几年有研究指出长期服用双膦酸盐可抑制骨组织自然更新,导致骨折延迟愈合和再骨折的发生。本文就双膦酸盐类药物在骨质疏松性髋部骨折治疗过程中应该注意的几点问题进行综述。     

循环游离DNA甲基化在乳腺癌中的研究进展

DNA基因启动子甲基化是重要的表观遗传学机制之一,是导致抑癌基因表达沉默的重要分子生物学基础.乳腺癌患者外周血中循环游离DNA含量明显高于健康人,且具有与肿瘤原发灶一致的基因异常改变.研究显示,乳腺癌患者外周血循环游离DNA中存在多种基因甲基化异常,且与患者的临床病理特征存在不同程度的相关性,在乳腺癌的早期诊断、预后判断、疗效预测和复发监测等方面具有重要价值,本文就循环游离DNA甲基化在乳腺癌中的相关研究进展作一综述.     

基于正交设计的不同头针方案的脑性瘫痪临床疗效研究

摘要 目的：探讨不同头针方案促进脑瘫儿童智能及运动功能恢复的最优组合方案。 方法：选取90例脑瘫为研究对象,每组10例,以不同组穴（组穴一、组穴二、组穴三）、针刺深度（浅、中、深）、运针次数（1次、2次、3次）及留针时间（1h、2h、＞2h）设计4因素3水平的正交试验方案,以治疗前及治疗后Gesell发育商（DQ）和GMFM的差值为效应指标,分析不同头针组合方案对脑瘫儿童Gesell发育商（DQ）及GMFM的影响。 结果：不同组穴及留针时间均为显著影响因素,而针刺深度仅对DQ产生影响。 结论：组穴二(A2)、深刺(B3)、留针2h(D2)的组合方案为促进脑瘫儿童的智能及大运动发育作用最优的针刺方案。