肝脏原发性类癌一例

患者女性 ,2 3岁 ,无意中扪及中上腹质硬肿块 2个月余。无面部潮红、发热、气喘及腹泻等症状。查体 :肝肋下 3指 ,剑突下及脐 ,扪及肿块 ,边界不清 ,质偏硬 ,无压痛和肌紧张。实验室检查 :甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性 ,肝脏功能正常。Ｂ超检查示肝内低回声欠均质光团 ,边界尚清 ,彩色多普勒示其内线状彩色血流 ,提示肝内实质占位 ,疑为原发性肝癌。ＣＴ平扫示肝左叶巨大低密度占位 ,病灶约 15ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,类圆形 ,病灶内见不规则更低密度区 ,边界尚清 (图 1) ;增强扫描门脉期 (图 2 )示病灶实质部分有中度强化 ,中心更低密度坏死区无强化 …     

胰腺转移瘤的MDCT表现及其特征分析

目的 描述胰腺转移瘤的螺旋cT平扫和动态增强的表现及其特征.方法 收集23例胰腺转移瘤患者,分析胰腺转移瘤的大小、数量、部位、密度形态、强化特征以及继发征象(胆胰管有无扩张、血管有无包绕、远端胰腺有无萎缩).结果 23例胰腺转移瘤患者共发现肿瘤35枚,其中7例为多发癌灶,16例为单发转移.肿瘤最大径平均3.3 cm,主要位于胰体尾.大部分病灶动脉期无明显强化(30枚),门脉期呈相对低密度(23枚)、等密度(4枚)或明显边缘强化(3枚);5枚转移灶动脉期呈明显强化,门脉期呈持续强化.仅l例伴胰胆管扩张,2例伴胰管轻度扩张,1例包绕脾静脉.23例中13例伴有其他部位转移.结论 胰腺转移瘤cT有一定的特征,熟悉其表现并结合病史能提高其诊断的准确性.     

3.0T自由呼吸背景抑制弥散加权成像在胰腺癌中的应用研究

目的:在3.0T磁共振上,分析评价自由呼吸背景抑制弥散序列在胰腺癌中的应用价值。方法:20例正常志愿者行常规T1WI、频率饱和脂肪抑制T2WI、MRCP、弥散加权成像(DWI)及三维LAVE平扫,25例经手术病理证实的胰腺癌患者,术前行常规T1WI、频率饱和脂肪抑制T2WI、MRCP、DWI、三维LAVE及增强三维LAVA扫描,DWI序列基于SE-EPI序列及b值为0和600s/mm2,应用自由呼吸背景抑制技术,统计学比较分析正常胰腺、胰腺癌、邻近胰腺及远端炎症区的ADC值。结果:不同组织的ADC值从低到高依次为胰腺癌、正常胰腺、远端炎症及邻近胰腺组织,单因素方差分析显示不同组织的ADC值有明显统计学差异,F值为17.936,P值为0.0003,两两比较分析显示胰腺癌分别与正常胰腺、邻近胰腺及远端炎症的ADC值统计学有明显差异,P值分别为0.00591、0.000347及0.00211。结论:在3.0T磁共振上,自由呼吸背景抑制DWI序列有助于病灶筛查,其ADC值能够较好的反映胰腺癌、正常胰腺、邻近胰腺及远端炎症的组织病理状态。