论医学影像学科的继续教育问题

论医学影像学科的继续教育问题祁吉医学影像学科作为在传统放射学基础上发展起来的一个新兴学科，是近２０年来医学领域中知识更新最迅速的分支，平均更新周期不到１０年，学科的进步导致可提供的诊断信息量骤增，使影像医学在临床医学中的作用日显重要，影像医学的发展水...     

神经系统影像诊断学的新进展

近年来,随着计算机技术的快速发展,神经系统成像上涌现出许多新的技术,它们不仅能提供神经系统的形态学信息,亦可反映某些功能信息,从而提高了对疾病的认识和诊断水平。本文就当前神经系统影像诊断学上最受国际瞩目的一些新技术及进展,如脑血管成像、功能性磁共振成像、磁共振波谱技术等做了较为详实的介绍,并阐述了其应用现状及发展前景。     

侧颅底的分区及其影像学研究

颅底结构解剖关系复杂,涉及面广,位置深在,一直是基础和临床学科研究的难点.自1992年国际颅底学会正式宣告成立以来,有关颅底的相关学科,如显微解剖外科、脑外科、头颈外科、影像诊断科、耳鼻喉科、颌面外科、眼科、整形外科等都在从各自的领域对这一区域的正常结构和病理改变进行深入地研究.新的手术器械的发明和研究手段的不断发展,使原来认为这一区域较难诊断和治疗的病变能得到有效地诊断和治疗.对侧颅底的分区及其影像学研究进行综述.     

数字减影血管造影期间使用局部麻醉剂控制吞咽

数字减影血管造影(DSA)的诊断性检查需要适当的血管显影和病人在摄片中几乎保持不动。检查期间吞咽引起移动伪影,显著降低颅外颈动脉和椎动脉的影象质量。冷却造影剂、减低注射速率和让病人于注射前反复吞咽有益,但不自主吞咽仍     

多次造影剂团技术与单次造影剂团或滴注造影剂技术在获得胰腺延长造影增强中的比校

造影剂增强在胰腺验查中有很大价值,可以澄清胰腺与脾动、静脉正常血管结构间易于混淆的解剖关系,且较强化前CT 扫描所见之弥漫性密度改变的胰腺增大影象更有助于对胰腺病变的诊断。造影剂滴注法仅可获低度增强故价值有限。单次造影剂团注射法一次注入80～100毫升77%的造影剂可使胰腺达到良好的增强高峰,但极短暂。作者试验了胰腺CT 扫描中行多次造影剂团注射的造影强化技术。     

延髓的计算体层摄影术

延髓的计算体层摄影(CT)解剖学尚未经仔细研究。作者分别用经甲醛固定的头、新鲜尸体的头进行了一系列探讨。作者选三个甲醛固定的头以改良的Grepe 氏技术处理。经枕大池穿刺向标本内推入碘化钾和明胶水溶液至自颈椎底部的椎管中溢出为止,每毫升溶     

临床医师放射诊断思考题——颅内占位性病变的检查与诊断(参考答案)

一、临床疑为左顶区占位性病变的病人,选择的检查程序可以是: (一)头颅平片目的为了解有无颅内压增高征象;有无局限性颅骨改变;有无颅内病理性钙斑或生理性钙斑移位;有无其他对定位或定性诊断有帮助的改变,如脑膜中动脉压迹增深等。发现颅内压增高的平片征象,特别是早期征象,对颅内存在占位性病变的诊断很有价值,但当颅内压增高较轻,持续时间较短时,则可见不到颅内压增高征象;仅有颅内压增高征象时,平片不能作出病变的定位及定性诊断;颅骨的局限性改变对定性诊断帮助较大,主见于脑外肿瘤,但不能定量;生理性钙斑出现并有移位时,有助于病变的定位及粗略定量诊断,但当双侧均有占位性病变时,如双侧脑外血肿,则仅据移位及其移位范围作定位诊断有困难;病理性钙斑可见于脑内或脑外占位性病变,有助于定位诊断,典型者还可定性,但不能定量。     

词汇

Danish Radio1ogical Society 丹麦放射学会decimal 十进制的decimal digit 十进制数位decubitus ①卧位②水平仰卧位deflocculation 散凝,去絮凝作用defocusing effect 散焦作用delayed enhancement 延迟增强(计算体层扫描影象增强方式之一)     

多给水可避免血管造影后发生肾衰竭

作者为核实血管造影后肾衰竭的实际发生率,对537个行脑、腹部或外周血管造影的病人做了18个月的长期研究。每例病人均记载病史、造影检查要点及造影前后的实验室检查。观察的病人包括造影前存在肾功能不全;肝硬变或肝功损害;血浆白蛋白降低;尿浓缩;病理性蛋白尿;痛风或高尿酸血症;糖尿病等,也注意到一些病人有高血压或有高血压及心肌梗死病史。所有检查均经股或腋动脉进路,以Seldinger 技术施行。脑血管造影用Conray-6030～500毫升,平均115毫升;腹部与外周血管用Con ray-60加/或Isopaque125～425毫升,平均210毫升。每例应用的造影剂总剂量为1～5毫升/公斤,平均2毫升/公斤。检查前不限制液体入量,术中静注与冲     

CT灌注成像中表面通透性及血容量和血流量在评价C6胶质瘤血管生成中的作用

目的探讨CT灌注成像中表面通透性（PS）、血容量（CBV）、血流量（CBF）在评价肿瘤新生血管的功能和肿瘤生长行为方面的差别。方法成年Wistar大鼠60只，雌雄各半。将大鼠按体重进行编号，然后按数字表法将大鼠随机分为3组，每组20只（头部尾状核区接种C6胶质瘤），分别于接种后第5、13、20天3个时间点依次进行CT灌注检查并获得PS、CBV和CBF图。采用方差分析及SNK检验比较不同部位（肿瘤中心、肿瘤周边、交界区、对侧脑组织）、不同时间点的PS、CBV和CBF的变化。结果肿瘤中心区，接种后第5、13、20天3组间CBF[分别为（280．33±8．82）、（388．33±14．00）、（116．16±11．54）ml·100g^-1·min^-1]，CBV[分别为（7．75±O．27）、（12．73±0．98）、（5．14±0．66）ml·100g^-1]，PS[分别为（3．94±0．15）、（8．47±0．34）、（5．20±0．65）ml·100g^-1·min^-1]差异均有统计学意义（分别F=4．421，P=0．013；F=11．370，P=0．000；F=15．789，P=0．000）。5、13、20d组间肿瘤周边区PS分别为（5．80±0．49）、（8．40±3．04）、（15．52±0．71）ml·100g^-1·min^-1，肿瘤交界区PS分别为（0．42±0．14）、（5．48±0．21）、（10．24±0．61）ml·100g^-1·min^-1，差异均有统计学意义（F=13．567，P=0．000；F=12．470,P=0．000）。肿瘤周边区各组间CBF、CBV差异无统计学意义（F=1．176,P=0．336；F=0．148,P=0．710），肿瘤交界区各组间CBF分别为（175．33±12．95）、（275．50±13．76）、（246．33±12．81）ml·100g^-1·min^-1，CBV分别为（4．15±0．47）、（8．05±0．30）、（7．54±0．89）ml·100g^-1，差异均有统计学意义（F=24．176，P=0．000；F=17．148，P=0．000；F=15．791，P=0．000）。结论CBV、CBF反映的是肿瘤血管的数量，PS直接反映肿瘤新生血管的功能状态，评价肿瘤的生长行为。