手术体位的安置及体会

因手术操作的需要,患者常需采取不同的体位.合适的手术体位,常可使手术获得较好的显露,是确保手术顺利进行的重要条件.一般根据手术切口的部位、手术的需要与性质选择合适的体位,但同时也要考虑到体位对患者的舒适及对局部或全身的影响.     

子宫内膜癌153例临床分析

对１９７０～１９９１年收治的子宫内膜癌１５３例按最新ＦＩＧＯ分期法重新分期，认为新分期法较为合理。按１９８２年ＷＨＯ标准，重新复查了病理切片。子宫内膜癌Ｉ期１１９例（７７．３％），腺癌１１６例（７５．８％），且以Ｇ１、Ｇ２为主。总的５年生存率为８３．４３％。根据随访结果及临床病理特点，进行了单因素分析及多因素分析。结果显示，病理分级、肌层浸润、颈管累及与预后有关；淋巴转移也是重要的预后因素之一。     

急性胰腺炎178例预后因素分析

目的分析急性胰腺炎（ＡＰ）的预后因素．方法ＡＰ患者１７８例，男７６例，女１０２例，年龄１７岁～８５岁，平均５３６岁±１６岁，其中水肿型１２０例，坏死型５８例．分别以Ｒａｎｓｏｎ标准和ＢａｎｋＷｉｓｅ标准作为判断轻症和重症的标准．ＣＴ和（或）Ｂ超对ＡＰ的诊断采用Ｂａｌｔｈａｚａｒ分级法．结果Ｒａｎｓｏｎ标准５项以下者（轻症）１４９例，死亡率为６０４％，６项以上者（重症）２９例，死亡率为６５５０％．ＢａｎｋＷｉｓｅ标准阴性者（轻症）１４４例，死亡率为４１７％．１项以上阳性者（重症）３４例，死亡率为６４７０％．预测轻症和重症的死亡率这两种标准间差异无显著性（Ｐ＞００５）．年龄、胰腺坏死程度、并发症等对ＡＰ预后有显著的影响（Ｐ＜００１）．ＣＴ和（或）Ｂ超诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的敏感度为７０７％，特异度为１００％．结论Ｒａｎｓｏｎ标准应结合ＢａｎｋＷｉｓｅ标准，综合考虑胰腺坏死程度，并发症等对ＡＰ预后的影响．ＣＴ、Ｂ超等影象学诊断对于判断胰腺坏死程度有一定的参考价值．     

纳洛酮催醒对循环功能的影响

纳洛酮用于全麻后催醒的效果已经得到肯定，其对循环功能的影响日益受到重视。作者于１９９５年１月～１９９６年１２月观察了纳洛酮不同给药方式催醒期间的循环功能变化，旨在寻找对循环功能影响小而催醒效果好的用药方式，报告如下。１临床资料１１一般资料全组６０例...     

宁夏蚊类调查研究综述

<正> 蚊类是重要医学昆虫之一,它不仅骚扰,而且传播多种疾病,危害甚大,宁夏蚊类危害更为突出,为了进一步作好蚊类调查研究和杀蚊防病,兹将宁夏蚊类调查研究综述如下。一、种类根据宁夏自治区卫生防疫站(简称区站)李蓓思、许荣满等、陆宝麟、赵干等、以及刘增加的调查,迄今宁夏蚊类共计5属20种。现将名录列述如下。 (一)按蚊属:Genus Anopheles Meigen,1818 1、中华按蚊 A.(A)sinensis Wiedemann.1828     

铁粒幼细胞性贫血转急性淋巴细胞白血病1例

患者,男性,49岁,因头晕乏力2年余,近半年来症状日渐加重,有时下肢浮肿低烧,发病无鼻衄及牙齿出血,无骨骼疼痛,在当地诊断为“贫血”,曾服硫酸亚铁及其它补血药治疗无效,本人无特殊药物及放射线接触史,亲属子女无类似病史。体检:体温37℃,     

木通致慢性肾衰竭1例

病人,女,25岁.因头晕、乏力14d入院.1年前病人健康查体时血常规、血尿素氮、肌酐均正常.7个月前病人因白带过多,服含木通10g中药汤剂12服,治疗15d后,病人出现恶心、呕吐,夜尿3～4次,每日尿量为1 500mL.实验室检查:血红蛋白(Hb)98g/L,血肌酐(Cr)153.00μmol/L,血尿素氮(BUN)13.6mmol/L,病程中无水肿及肉眼血尿,尿量无减少,无发热及皮疹.入院查体:BP 16/10kPa,贫血面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心界叩诊不大,心率90min-1,律齐,未闻及病理性杂音.腹软,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛.双下肢无水肿.血常规:白细胞(WBC)6.1×109/L,Hb 75g/L,血小板(PLT)182×109/L.血生化:BUN 20.0mmol/L,Cr 499.00μmol/L,清蛋白(ALB)38.60g/L,球蛋白(G)34.35g/L,钙2.42mmol/L,磷2.11mmol/L,尿酸294.11μmol/L,内生肌酐清除率7.23mL/min,抗ds-DNA,ENA酶谱、抗核抗体均阴性.IgG 10.3g/L,IgA 1.16g/L,IgM 0.48g/L,补体C3 0.8g/L.尿液常规:蛋白质(+).24h尿蛋白定量0.25g.尿蛋白分析:ALB 272mg/L,视黄醇结合蛋白(RBP)0.3mg/L,α2-MG 88μg/L,β2-MG 5.2mg/L,N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)114.6μg/L,纤维蛋白降解产物(FDP)0.76mg/L,尿渗透压304mmol/L.肾脏B超示:左肾大小约3.6cm×4.1cm×9.5cm,右肾大小约3.8cm×4.0cm×8.3cm.7d后行肾穿刺活检示:1条皮髓组织,肾小球20个,皮质侧1个肾小球硬化废弃,余轻度硬化,间质重度纤维化,有少量炎性细胞浸润,肾小管明显减少;髓质侧肾小球大小正常,囊壁增厚,系膜区轻度增宽,间质灶状纤维化,肾小管灶状萎缩,部分管腔扩张.免疫病理:IgG,IgA,IgM,补体C3均为阴性.考虑为木通所致的肾衰竭,给予优质低蛋白饮食,口服百令胶囊、洛汀新等治疗.1个月后病人头晕、乏力症状有所减轻,实验室检查:BUN 15.6mmol/L,Cr 410.00mmol/L.     

冬季进补事半功倍

冬季进补是老年人最普遍的做法，中医学的有关记载也最提倡冬季进补。为什么冬季适合老年人进补呢?     

分水岭脑梗死38例临床分析

分水岭脑梗死(CWSI)是一种特殊类型脑梗死，国际上习惯把CWSI分为皮层前型、皮层后型和皮层下型。主要病因是在颈内动脉或脑内大动脉粥样硬化伴狭窄的基础上，发生全身性低血压、低血流量以及高凝状态等导致交界区脑组织低灌流，最终形成脑梗死。     

肺癌误诊64例原因分析

由于肺癌临床表现错综复杂加之其他因素致肺癌早期漏诊、误诊率很高，因此，如何提高早期诊治率成为临床研究热点问题。本文总结我院自1995年1月至2005年10月住院的肺癌误诊病例64例，旨在探讨肺癌误诊原因，提高肺癌诊断水平。