营养支持在重症心脏瓣膜病外科的临床应用

目的 探讨营养支持在重症心脏瓣膜病外科治疗中的作用。方法2000年5月-2005年5月对182例重症心脏瓣膜病行瓣膜置换术，围术期采用营养支持疗法。其中单瓣病变74例，二尖瓣合并主动脉瓣病变108例。135例行三尖瓣成形术，37例行左房折叠术。结果 182例住院死亡5例，死亡率2.7%，术后并发低心排15例，死亡1例，随访151例，结论 科学的应用营养支持方案，可以明显地提高重症心脏瓣膜病外科手术成功率。     

风湿病辨治的临床思路与方法

风湿，痹证之属。系正气不足，风寒湿热燥乘虚而人，致肢体、关节、肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚或关节变形，或累及脏腑。过去的数十年中，现代医学对其发病机理和临床治疗，已获不小进展，却未能从根本上控制其病情发展与演变。如何诊治已成为中西医共同关注的问题。目前，中医治疗风湿病已取得了很好的疗效。笔者根据多年的临床实践，结合近期中医药治疗风湿病的研究概况。总结出临床的治疗思路和方法，供同道商榷。     

1982—2002年美国避孕方法和计划生育服务的调查

美国国家卫生统计中心（NCHS）定期进行国家家庭增长调查（NSFG），以收集影响其家庭形成、发展和解体的因素：包括结婚、离婚、同居；避孕、绝育、不育；妊娠结局和出生情况。文章报道1982，1995和2002年调查中的避孕情况和避孕方法选择．其中以2002年为主。     

正常妊娠脉波速率的变化及其在预测妊娠期高血压疾病中的价值:一项纵向研究

目的:纵向观察整个妊娠期从臂到踝脉波速率(PW V)可扩张性的变化及其在正常妊娠与妊娠期高血压(PIH)患者之间的差异。研究设计:183例孕妇纳入本研究。分别在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期、产后即刻及产后1个月测定PW V。结果:正常妊娠组妊娠中期PW V显著降低,从晚期妊娠到产后     

髓系肿瘤世界卫生组织(WHO)分类

最近世界卫生组织(WHO)发表了一个造血和淋巴组织肿瘤分类方案,该分类是由血液病理学会、欧洲血液病理学工作者协会和一百多名有造血系统肿瘤方面专长的国际上知名临床血液学家和科学家通力协作制定出来的。关于淋巴组织肿瘤,本分类方案只是对现已被广泛使用的修订欧美淋巴瘤(REAL)分类方案中的病种进行了加工。但迄今为止尚没有关于WHO髓系肿瘤分类的解说或理论依据方面的文章发表。本文的目的是简短概述WHO恶性髓系疾病的分类并提醒注意它与此前各种分类方案的主要不同点,并提供这些不同点的理论依据。     

子宫内膜的子宫内膜样癌:自然病程观察

目的:本研究通过观察未治疗和延期治疗(>6月)的子宫内膜样癌患者,估计其自然病程。研究设计:回顾252例组织病理确定的子宫内膜样癌患者,收集未治和延期治疗患者的临床资料。结果:7例(3例未治,4例延期治疗)患者纳入研究。5例为临床I期,5例为高分化癌。未治患者的生存期为5～59个     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是分娩常见并发症，严重者危及产妇生命，预防产后出血是减少产妇病死率的重要内容之一。为探寻一种安全、简单、高效的预防方法，在产后立即给产妇一次性口服米索前列醇600μg，通过增强子宫收缩，预防产后出血，临床效果显著。现报告如下。     

国际会议消息(部分)

会议名称:Gordon骨与牙齿研究会大会Gordon Research Conf on Bones & Teeth会议地点:Meriden (New Hampshire), United States: KimballUnion Academy会议日期:17-22 Aug 03主办单位:Gordon Research Confs联系人:Dr Carlyle B Storm, Gordon Research Confs, POBox 984, West Kingston, Rhode Island 02892-0984, United States. E-mail: grc@grc.org会议名称:2003年美国口腔颌面外科协会科学年会及展览会2003 Ann Scientific Session & Exhbn of the AmAssn of Oral & Maxillofacial Surgeons会议地点:Toronto, Ontar…     

左旋布比卡因腰-硬联合阻滞在下肢手术的应用

目的探讨0.75%左旋布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞的临床效果及安全性。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的40例骨科下肢手术患者(股骨干及髋关节大手术的患者),随机均分成两组:L组腰麻用药为0.75%左旋布比卡因15mg,容量为2.5ml;B组腰麻用药为0.75%布比卡因,剂量及容量同L组。术中必要时经硬膜外导管注入2%利多卡因。术中监测BP、HR、SpO2、RR的变化并观察围术期不良反应的发生。结果两组最高阻滞平面及到达时间、麻醉持续时间、肌松效果及达到最大肌松效果时间差异均无显著意义。两组均无神经系统的不良反应。结论0.75%左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉骨科下肢手术安全有效,效果与0.75%布比卡因相比差异无显著意义。