无心血管疾病病史血压正常T2DM老年患者LVDD影响因素

目的 探讨无心血管疾病病史血压正常的2型糖尿病(T2DM)老年患者左心室舒张功能不全(LVDD)影响因素。方法 回顾性选择2018年9月至2021年9月亳州市人民医院内分泌科收治的因T2DM入院治疗无心血管疾病病史且无高血压病史老年患者为研究对象,参照2016美国超声心动图学会和欧洲心血管成像协会制定的LVDD诊断标准,将160例患者分为LVDD组和非LVDD组。通过电子病历获取患者性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、吸烟史、饮酒史等一般资料以及各项实验室检查指标检测结果,比较LVDD组和非LVDD组超声心动图检查结果,以单因素分析和多因素Logistics回归分析T2DM老年患者左心室舒张功能不全影响因素。结果 160例老年T2DM患者中64例被诊断为LVDD,其中LVDD I级39例,LVDDⅡ级18例,LVDDⅢ级7例。LVDD组E、E/e’高于非LVDD组,e’、E/A低于非LVDD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,无心脏疾病史老年T2DM患者并发LVDD与性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、HDL-C无关(P&...     

内蒙古公立医院医务人员绩效薪酬的影响因素研究

目的:分析影响内蒙古公立医院医务人员绩效薪酬的影响因素，为进一步完善和优化公立医院医务人员绩效考核提供参考。方法:根据2015-2019年内蒙古7家公立医院的收支及构成情况、医务人员绩效收入等数据，利用分位数回归方法研究内蒙古公立医院医务人员绩效薪酬的影响因素。结果:医务收入是影响医务人员绩效薪酬水平的主要因素，在0.25、0.50、0.75分位点均显著影响医务人员的绩效薪酬，且均在1%的显著水平上呈正相关关系，系数估值分别为2.733、5.309、7.151。在外部因素中，财政补助收入、门急诊人次数在0.50、0.75中高分位点显著影响医务人员的绩效薪酬；在内部因素中，医务收入、药品收入、检查化验收入、卫生材料收入、门诊患者次均费用、住院患者次均费用在特定的分位点显著性影响医务人员绩效薪酬的水平。结论:提升公立医院自身服务能力，同步推进财政投入、医保支付制度、医疗服务价格等相关政策的联动改革，才能取得绩效薪酬整体性改革效果。     

利伐沙班对脑缺血再灌注大鼠内皮功能的影响北大核心CSCD

目的 探究利伐沙班对脑缺血再灌注大鼠内皮功能的影响。方法 将40只大鼠随机分为假手术组、模型组和低、高剂量实验组,每组10只。假手术组仅暴露血管,不作插线处理;其余3组用大脑中动脉线栓法建立脑缺血再灌注大鼠模型。低、高剂量实验组分别于手术前7 d灌胃给予10、30 mg·kg^(-1)利伐沙班,每天1次,第7天给药1 h后建立脑缺血再灌注模型,24 h后再分别灌胃给予10、30 mg·kg^(-1)利伐沙班,每天1次,持续3 d。模型组和假手术组均在同一时间灌胃给予等量0.9%NaCl。用酶联免疫吸附试验法检测大鼠脑组织中内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,用蛋白质印迹法检测大鼠脑组织中p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)和核转录因子κB p65(NF-κB p65)蛋白的表达水平。结果 低、高剂量实验组和模型组、假手术组的ET-1水平分别为(197.53±29.63)、(155.66±23.35)、(270.16±40.53)和(123.57±18.53)ng·L^(-1),IL-8水平分别为(1.51±0.23)、(0.98±0.15)、(1.96±0.29)和(0.53±0.08)ng·L^(-1),TNF-α水平分别为(0.81±0.13)、(0.57±0.09)、(1.06±0.16)和(0.25±0.04)ng·L^(-1),p-p38MAPK/p38MAPK分别为0.75±0.08、0.57±0.07、0.92±0.09和0.45±0.06,NF-κB p65蛋白相对表达水平分别为0.87±0.09、0.73±0.08、0.99±0.09和0.61±0.06。模型组的上述指标与低、高剂量实验组和假手术组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 利伐沙班可能通过抑制p38MAPK/NF-κB通路活化,进而抑制炎症因子释放,从而对脑缺血再灌注大鼠内皮功能发挥保护作用。