核素显像在甲状旁腺功能亢进诊断中的价值

目的 本文探讨甲状旁腺核素显像在诊断甲状旁腺功能亢进(下称甲旁亢)中的作用，并与其他影像检查方法进行比较。方法 32例临床考虑甲旁亢患者分别进行了99Tc—MIBI核素显像、B超检查，其中13例做了CT检查，5例做了MRI检查。结果 32例患者中，PTH增高12例，以PTH结果为诊断标准，核素检查阳性13例，灵敏度91．7％，特异性90％，准确性90．6％；B超检出10例，阴性20例，其灵敏度83．3％，特异性100％，准确性93．8％；CT阳性11例，MRI阳性3例。核素检查阳性13例患者共摘除15枚腺瘤和1枚增生腺体，均经组织病理学诊断印证；核素显像阴性19例，B超检查均为阴性，CT阴性2例，MRI阴性2例。结论 ^99Tc^m-MIBI甲状旁腺核素显像是一种简单易行的方法，是甲旁亢辅助诊断手段之一，结合其他影像学检查，可进一步提高甲状旁腺腺瘤术前定位诊断准确率。     

18F-FDG符合线路 SPECT在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中的临床意义.方法 76例临床上怀疑肺部肿瘤患者术前行18F-FDG符合线路SPECT显像,结果判断为肿瘤和非肿瘤比值(T/N)≥2.5时考虑为恶性,而T/N＜2.5考虑为良性.病理组织结果证实了这76例病例,其中T/N≥2.5为59例,T/N＜2.5为17例,由病理组织结果证实为各种肺癌的55例.结果 18F-FDG符合线路SPECT诊断肺癌的灵敏度92.73%,特异度61.90%,准确性84.21%.结论 18F-FDG符合线路SPECT在肺癌诊断中有较高的临床应用价值.     

肾动态显像在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入治疗中的价值

目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像评价和预测经皮腔内肾动脉支架置人术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的疗效.方法 成功接受PTRAS治疗的单侧ARAS患者76例,分别于术前2周内和术后6个月进行99Tcm-DTPA肾动态显像,利用Gates法测定患侧GFR.根据肾动脉造影结果将狭窄程度分为轻度(50％～69％)、中度(70％～89％)、重度(≥90％)狭窄;根据术前GFR测定结果将患肾功能分为Ⅰ级(GFR≥30 ml/min)、Ⅱ级(15 ml/min≤GFR＜ 30 ml/min)和Ⅲ级(GFR＜ 15 ml/min).通过对比患者术前与术后6个月肾GFR与血压变化情况对PTRAS进行疗效判定.采用SPSS 13.0软件对数据分别进行t检验、x2检验、Fisher精确概率法检验和多元logistic回归分析.结果 术前重度狭窄患者患肾GFR低于轻中度狭窄患者[(19.48±11.56)ml/min与(26.79±15.34) ml/min,t =2.262,P=0.027].PTRAS术后血压改善者占32％( 24/75),无变化者占68％(51/75).术前患肾功能为Ⅰ、Ⅱ级患者术后高血压改善率为39.62％( 21/53),高于肾功能为Ⅲ级患者的13.64％ (3/22),x2=4.825,P=0.028;多因素分析示术前患肾功能分级是影响患者术后血压改善的惟一因素(OR=0.465,P=0.032).PTRAS术后GFR改善者占22.37％ (17/76),无变化者占68.42％ (52/76),降低者占9.21％ (7/76);在血压改善组与未改善组患者中,GFR改善的比率分别为33.33％ (8/24)和17.65％ (9/51),但差异无统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.081).结论 肾动态显像可以客观评价单侧ARAS患者PTRAS术后患肾GFR变化,并可预测术后血压改善情况.     

不同病理类型IgA肾病肾动态显像分析

目的：探讨肾动态显像在判断各类IgA肾病的组织病变程度及预后中的价值。方法：70例经知组织检查证实的IgA肾病患者根据病理分级进行分组，比较各组肾功能变化。结果：肾动态显像测得的肾小球滤过率（GFR）与实验室检查测得的血肌酐（SCr)和尿素氮（BUN）水平基本一致；肾功能受损患者的GFR下降早于SCr的升高，GFR是反映肾功能变化敏感而可靠的指标；早期现核素20min清除率（C20）的下降则提示较重的病理改变。结论：肾动态显像对判断IgA肾病的组织病变程度及预后具有重要价值。     

7α—O—IA—DPN：特异性碘标记阿片配体的研制和评价

目的：研制和评价新碘标阿片受体显像剂７α－Ｏ－ｉｏｄｏａｌｌｙ ｄｉｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅ（７α－Ｏ－ＩＡ－ＤＰＮ）。方法：选用阿片肽拮抗剂ＤＰＮ经碘代锡烷标记法成功地获得了一个原始的碘标阿片肽类似物，并对其进行理化性能，药理作用和生物学功能评价。结果：体外和体内阿片受体结合分析表明这一新的阿片配体具有非常高的亲和力（Ｋｉ＝４×１０＾－４μｍｏｌ／Ｌ）。注药后２０ｍｉｎ动物脑内的特异性结合占６３％     

核医学神经受体显像

核医学神经受体显像对研究人体神经受体的分布、数量（密度）和功能（亲和力）具有独特的价值。从受体水平上研究人体病理生理变化规律，从而进一步探讨疾病的发生发展过程，用于疾患病因的诊断，为早期治疗和新药研究提供生理生化的依据。     

18F-FDG符合线路显像诊断骨转移瘤的价值及与99Tcm-MDP骨显像的比较

目的 评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在骨转移瘤诊断中的价值，并与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像进行比较。方法因怀疑恶性肿瘤或骨转移而行^18F-FDG符合线路显像者55例，41例于^18F-FDG检查前后4周内进行了^99Tc^m-MDP全身骨显像。其中30例骨转移瘤患者，15例无骨转移瘤，10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯(单独进行分析)。结果 ^18F-FDG符合线路显像和骨显像对骨转移瘤的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性分别为100％，93％，97％，100％，98％和95％，50％，75％，86％，77％，前者特异性、阳性预测值、诊断准确性显著高于骨显像(P=0．024，0．035，0．007)；^18F-FDG显像发现30例骨转移瘤患者中的20例有骨外原发或转移肿瘤。10例^18F-FDG显像示可疑肿瘤直接骨侵犯患者中，4例被证实有骨受累，6例无骨受累，而骨显像对骨受累情况均作出了正确判断。结论 ^18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤的诊断有较高的灵敏度和特异性，并能发现骨外原发或转移性肿瘤；^99Tc^m-MDP骨显像对骨转移瘤也有较高的灵敏度，但特异性较差。     

7α-O-IA-DPN:特异性碘标记阿片配体的研制和评价

目的：研制和评价新碘标阿片受体显像剂７αＯｉｏｄｏａｌｙｌｄｉｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅ（７αＯＩＡＤＰＮ）。方法：选用阿片肽拮抗剂ＤＰＮ经碘代锡烷标记法成功地获得了一个原始的碘标阿片肽类似物，并对其进行理化性能、药理作用和生物学功能评价。结果：体外和体内阿片受体结合分析表明这一新的阿片配体具有非常高的亲和力（Ｋｉ＝４×１０－４μｍｏｌ／Ｌ）。注药后２０ｍｉｎ动物脑内的特异性结合占６３％，且其在脑内滞留时间较长而有利于成像。阿片抑制试验和抗痛活性研究分别反映碘标７αＯＩＡＤＰＮ可能对３种阿片受体（μ，δ，κ）都有亲和力，并保持了原有的药理特性和生物学功能。结论：碘标７αＯＩＡＤＰＮ作为新阿片受体显像剂较适于今后ＳＰＥＣＴ阿片受体研究。     

PET在脑神经精神疾病的应用

20年来,脑形态显像和功能显像的新技术在进一步认识和评价神经疾病方面发挥了很大作用。电子计算机X线断层扫描(CT)的使用和磁共振显像(MRI)的出现已可以提供解剖形态改变优质图像,但二者均不能显示局部的功能和代谢。正电子断层扫描(Positron Emission Tomography,PET)技术的开发和应用,无疑给脑神经精神疾病的深入研究带来了深远的影响。目前最有前途的显像技术之一。 PET显像原理为带正电荷的放射性核素衰变过程中形成两个能量相等(511 Kev)方向相反(180°)的r光子,经探头接收,借助类似CT或MRI的断层技术,形成一个特殊正电子标记放射性药物的三维空间分布,从而可获得某一脏器与相应区域的功能和     

肝填充显像对肝内占位性病变的诊断意义

常规的肝胶体显像对肝内占位性病变的诊断价值是肯定的,国内外报道其符合率分别为85％和80％。但此技术在鉴别占位性病变的性质上受到很大限制,不能区别