依托泊苷与拓扑替康对小细胞肺癌患者的远期预后及LincRNA水平的影响

目的探讨依托泊苷联合顺铂方案(EP方案)与拓扑替康联合顺铂方案(TP方案)对于小细胞肺癌(SCLC)患者远期及长链非编码RNA(LincRNA)的影响。方法将该院收治的62例SCLC患者随机分为EP组与TP组,分别给予相应的化疗方案,比较两组患者的疗效及预后,于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测患者血清LincRNA MEG3水平,并采用Pearson相关分析探讨其与患者预后的相关性。结果 EP组患者客观缓解率为71.0%,无进展生存期为(5.3±2.2)个月,总生存期为(8.8±3.5)个月;TP组患者客观缓解率为64.5%,无进展生存期为(5.6±2.3)个月,总生存期为(9.0±3.7)个月;两组患者比较,客观缓解率、无进展生存时间、中位生存期差异均无统计学意义(P0.05);两组患者贫血、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);EP组患者血清MEG3水平显著高于TP组患者(P0.05);相关分析提示治疗前血清LincRNA MEG3水平与总生存期之间存在负相关关系(r=-0.356,P0.05)。结论EP方案与TP方案对于SCLC患者疗效相当,对预后无显著影响,不良反应无显著差异,而治疗前血清LincRNA MEG3水平与患者预后存在明显相关性,可以作为判断预后的有效指标。     

脐下大汗腺癌1例

患者男,55岁。于2008年1月18日无意中发现脐下花生粒大小肿物,无痛感,当时考虑为脂肪瘤,未行特殊诊治,后肿物逐渐渐增大至直径3—4cm,伴局部红肿及触痛,于2008年12月18日外院行手术切除,术后病理示：大汗腺癌,肿物大小3．6cm×3cm×2．2cm,切缘可见癌组织;免疫组织化学：     

拓扑替康联合放射线对人肺腺癌细胞的作用

目的：探讨拓扑替康(TPT)对人肺腺癌细胞的放射增敏作用及机制。方法：用克隆形成试验检测TPT时人肺腺癌细胞放射效应的影响；用流式细胞技术检测TPT联合放射线作用后人肺腺癌细胞的周期分布。结果：按照多靶单击模型拟合单纯照射组及加药照射组的细胞放射存活曲线，两组的D0、Dq及N值分别为1．605、1.734和2．946；1．340、0．587和1．550。放射增敏比(SERD0)为1.2。流式细胞仪分析显示，单纯照射组的S期细胞比例较空白对照组明显增高，加药照射组细胞S期堆积被消除。结论：TPT对人肺腺癌细胞具有放射增敏作用。其机制与TPT抑制人肺腺癌细胞放射损伤的修复并杀伤对放射线不敏感的S期细胞有关。     

乳腺癌术后放射治疗患者人格的调查

目的：探讨大连市乳腺癌患放疗期间的人格。方法：采用艾森克（EPQ）人格量表。于2001－03／2001－12对正在大连市综合医院和肿瘤专科医院放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患在放疗前中后进行问卷调查。统计学方法采用配伍组方差分析。结果：乳腺癌患放疗中后与放疗前比较，人格量表分值无显差异，但人格量表的E因子（内外向）分值下降，治疗前后存在显性差异，（P＝0．035）；N因子（神经质）、P因子（精神质）和L因子（掩饰）无显性差异；乳腺癌患在放疗过程中人格分值与放疗前人格分值比较呈显正相关，（P＜0．01）。结论：放疗对乳腺癌患的人格无影响，人格的四个因子中，放疗对E因子（内外向）有影响，而对N因子、P因子和L因子无明显影响；放疗期间，患人格分值的高低取决于患放疗前人格的状况。     

胆道介入支架联合立体定向放射治疗恶性梗阻性黄疸

经皮肝穿胆道引流（percutaneous transh patic biliary drainage,PTBD）及胆道内支架（expandable metallic biliary endoprosthesis,EMBE）置入术具有恢复胆汁引流、手术创伤小的特点,已成为治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive;jaundice,MOJ）首选的姑息疗法.对引起胆道梗阻的瘤体进行积极治疗,是防止黄疸复发、提高疗效的关键.我院自2000年9月至2004年2月,采用EMBE置入术后联合立体定向放射治疗26例MOJ患者,与同期单纯EMBE治疗相比取得较为满意的疗效,现报道如下.     

不同剂量氟维司群治疗雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者的疗效

目的评价不同剂量氟维司群治疗雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者的效果。方法以2014年6月至2016年1月经过我院确诊的雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者68例作为研究对象,分为高剂量组(氟维司群500 mg组,31例)和低剂量组(氟维司群250 mg组,37例)。随访观察并比较两组患者的临床疗效、无进展生存期及不良反应情况。结果高剂量组的部分缓解率为9. 7%,疾病稳定率为38. 7%;低剂量组的部分缓解率为8. 1%,疾病稳定率为35. 1%。高剂量组的客观有效率(9. 7%vs. 8. 1%,P=0. 82)和临床获益率(48. 4%vs.43. 2%,P=0. 67)均略高于低剂量组,但差异无统计学意义。高剂量组的中位PFS时间为5. 5个月,对照组的中位PFS时间为4. 9个月,两组的生存差异有统计学意义(χ~2=4. 04,P=0. 04)。两组患者注射部位疼痛、恶心、头痛、潮热及乏力等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 500 mg氟维司群可改善雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者的生存状况,未增加不良反应的发生。     

三维适形放射治疗肺癌脑转移疗效分析

[目的]探讨三维适形对肺癌脑转移的有效治疗方法。[方法]将病理诊断明确的肺癌脑转移患者39例分成2组，三维适形放射治疗3D-（CRT）19例，三维适形放射治疗前加全脑放疗（WBRT4-3D-CRT）20例，3D-CRT治疗单次靶区平均周边剂量3～8Gv，总剂量40～60Gy；WBRT4-3D-CRT组：3D-CRT治疗单次靶区平均周边剂量同前，但总剂量为16～32Gy，在3D-CRT之前WBRT2～3Gv／次，总剂量30～40Gv／3～4w。[结果]3D-CRT和WBRT4-3D-CRT肿瘤局部控制率分别为84.3％和85％（P〉0.05），中位生存期分别为11和12．5个月（P〉0．05）。[结论]全脑放疗加三维适形放射治疗（WBRT4-3D-CRT）和三维适形放射治疗（3D-CRT）在肿瘤局部控制率和生存期上无明显差别。     

中西医防治放射性肺损伤的研究

放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗的常见并发症 ,它包括早期的放射性肺病和后期的放射性肺纤维化。据统计放射性肺损伤的放射学改变发生率可高达 50 %。它不仅影响着放射治疗的效果 ,同时影响着病人的肺功能与生存质量。目前 ,有关放射性肺损伤的发病机理及其防治的研究受到关注。中医学与西医学从不同角度对这一领域进行研究 ,并取得很大进展。1　放射性肺损伤的发病机理关于放射性肺损伤的发病机理 ,目前比较推崇的观点是细胞因子学说 ,有人称之为细胞因子瀑布学说[1] 。关键靶细胞受损及自由基产生过多也是导致肺损伤的重要因素。1 1　细胞因…