胱抑素C在肾脏疾病中的临床应用

自Grubb于1985年首先报道血清CysC与肾小球滤过率G F R)密切相关,可作为肾小球滤过功能指标以来,人们越来越重视CysC所特有的诊断价值,其敏感性已引起广泛关注.有报道认为,CysC在评价GFR时具有更高的敏感性和特异性,可以代替CR和Ccr应用于临床[1].     

HPLC-ELSD法测定落叶松多糖中L-阿拉伯糖和D-半乳糖

目的 建立HPLC-ELSD法测定落叶松多糖中L-阿拉伯糖和D-半乳糖。方法 色谱柱为Prevail Carbohydrate ES（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为80%乙腈–0.5%乙酸铵水溶液（90∶10）,体积流量1.0 mL/min,柱温室温,进样量20 μL;检测器漂移管温度为100 ℃,载气体积流量为2.5 L/min。结果 L-阿拉伯糖、D-半乳糖分别在2.004 5～20.449 5 μg（R2=0.990 5）、2.041 0～20.410 2 μg（R2=0.995 3）线性关系良好,平均加样回收率分别为99.68%（RSD为1.51%）、99.65%（RSD为1.63%）。结论 本法重现性好,稳定可靠,可作为落叶松多糖的质量控制方法。     

不同残胃容积胃旁路术对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者降糖效果的影响

目的探讨不同残胃容积的Roux-en-Y胃旁路术(RYGBP)对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者降糖效果的影响。方法回顾性分析2007年6月—2009年12月我科收治的77例胃癌合并非肥胖型T2DM患者,其中37例行全胃切除RYGBD,40例行胃大部切除RYGBD。比较术前(0月)和术后1、3、6、12个月两组患者体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及术后12个月的手术疗效。结果与术前相比,两组患者术后的BMI及FPG、HbA1c水平均显著下降(P<0.05);术后同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月两组患者手术疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同残胃容积的RYG-BP均可有效改善胃癌合并非肥胖型T2DM患者的血糖,且残胃容积大小并不影响RYGBP对此类患者的降糖效果。     

低剂量力达霉素对小鼠P19胚胎癌细胞的生长抑制作用及其机制

目的：探讨低剂量力达霉素对小鼠P19胚胎癌细胞生长的影响及其可能的作用机制,为以肿瘤干细胞为靶点的肿瘤治疗提供依据。方法：体外培养P19细胞,实验分非加药组、阿霉素组和力达霉素组。MTT法检测力达霉素处理P19细胞后的剂量曲线和时间曲线。流式细胞术进一步确定力达霉素和阿霉素处理过的P19细胞的非凋亡剂量,并检测其细胞周期改变。Real-time PCR、Western blotting和免疫荧光化学技术检测力达霉素和阿霉素处理过的P19细胞中转录因子Oct4 mRNA和蛋白质的表达水平。结果：MTT法分析结果显示,力达霉素和阿霉素分别处理P19细胞后的半数有效抑制浓度(IC₅₀)为1×10^－11 mol/L和0.5×10^-6 mol/L,从0.001 nmol/L^-1到0.1 nmol/L^-1浓度范围内的力达霉素处理细胞120 h后,仍可有效抑制小鼠P19胚胎癌细胞生长。流式细胞术分析表明,非凋亡剂量0.01 nmol/L^-1力达霉素阻滞P19细胞生长发生在G1期,而0.5 μmol/L^-1阿霉素阻滞P19细胞生长则发生在G2期。Real-time PCR、Western blotting和免疫荧光化学实验均揭示低剂量力达霉素下调P19细胞中的Oct4表达,而阿霉素无此作用。结论：低剂量力达霉素抑制P19细胞生长可能与其下调了胚胎干细胞基因Oct4有关。     

匹多莫德预防尖锐湿疣复发及免疫调节作用的研究

目的：研究匹多莫德预防尖锐湿疣复发的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法：82例尖锐湿疣患者随机分为研究组（n=42）及对照组（n=40）.所有患者均给予二氧化碳激光治疗去除疣体,局部伤口愈合后外用咪喹莫特,研究组加用匹多莫德口服,3个月后评价疗效及不良反应,治疗前及治疗后3个月时采集外周血检测T淋巴细胞亚群.结果：对照组复发率（35.00%）高于研究组（11.90%）,两组间复发率比较,差异有统计学意义.研究组治疗后CD3^＋、CD4^＋ 百分比及CD4^＋/CD8比值上升,CD8^＋ 百分比降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗前后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋百分比及CD4^＋/CD8比值有变化,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.研究组与对照组治疗前T淋巴细胞亚群各项指标相比差异无统计学意义,两组治疗后T淋巴细胞亚群各项指标相比,研究组CD3＋、CD4＋百分比及CD4^＋/CD8比值均高于对照组,CD8^＋百分比低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组不良反应发生率为42.85%,对照组为42.50%,两组差异性无统计学意义（P＞0.05）,两组均未见全身不良反应.结论：匹多莫德能提高尖锐湿疣患者的免疫功能,调节T淋巴细胞亚群的失常,与咪喹莫特联合应用可降低尖锐湿疣复发率.     

阴道镜检查对HR-HPV阳性、细胞学阴性女性宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查的意义

目的:探讨阴道镜检查对HR-HPV阳性、细胞学阴性女性宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌筛查的意义。方法:对就诊于青岛大学附属医院的575例HR-HPV阳性、细胞学阴性妇女行阴道镜检查及宫颈活检术,分析年龄、转化区、病毒负荷量与宫颈活检病理的关系。结果:575例HR-HPV阳性、细胞学阴性的妇女中,宫颈高级别病变(CINⅡ+)的检出率为7.48%(43/575)。患者年龄为30~39岁、40~49岁、≥50岁的宫颈高级别病变患病风险分别是30岁的1.44(0.45~4.35)、0.97(0.30~3.11)、1.78(0.48~6.68)倍。不同宫颈转化区TZ1、TZ2、TZ3的CINⅡ+检出率分别为7.86%(32/407)、7.79%(6/77)和5.49%(5/91)。随着宫颈病变程度加重,病毒负荷量的中位数逐渐增加,宫颈高级别病变较低级别病变及慢性炎症的病毒负荷量较高,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:HR-HPV阳性、细胞学阴性女性存在一定的患宫颈高级别病变的风险,阴道镜下宫颈活检术可减少宫颈高级别病变的漏诊。病毒负荷量较高者宫颈高级别病变的患病风险较大,但患病风险与年龄无明显关系。     

便携式化疗泵配合PICC持续静脉泵入5-FU治疗恶性肿瘤的观察及护理体会

准确按时泵入5-FU,可提高患者化疗期间的生活质量,同时注意化疗期间的观察和护理,有助于改善患者的生活质量.     

K-ras基因突变和p21蛋白的表达与子宫内膜异位症恶性转化的关系

目的:探讨K-ras基因点突变和p21蛋白的表达与子宫内膜异位症(内异症)恶性转化的关系.方法:应用PCR-RFLP和免疫组织化学技术,对与内异症相关的3例卵巢子宫内膜样癌及3例卵巢透明细胞癌中K-ras基因第一外显子第12、13密码子的突变情况以及p21蛋白的表达进行研究,并将结果与和内异症不相关的卵巢子宫内膜样癌、卵巢透明细胞癌以及不典型内异症、卵巢内异症相比较.结果:起源于内异症的卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌中各有1例检测到K-ras基因第12密码子发生突变,突变类型为GGT→TGT,即甘氨酸→半胱氨酸,其余标本均未见第12、13密码子突变.p21蛋白在与内异症相关的卵巢肿瘤中的表达高于其他各组(P<0.05).结论:K-ras基因的改变与内异症恶性转化可能具有某种联系.p21蛋白在与内异症相关的卵巢癌中表达较高,说明它们的发病可能涉及不同的分子机制.     

白血病相关基因zo-1参与白血病发病过程及其机制的初步研究

本研究探讨新的白血病相关基因zo-1在白血病细胞中的作用及其初步机制。应用甲基化PCR方法验证THP-1等白血病细胞中基因zo-1甲基化与白血病的关系,用甲基化PCR及RT—PCR方法验证THP-1等白血病细胞系中基因zo-1甲基化与基因表达的关系。选择基因zo-1高表达的THP—1细胞,用脂质体Oligofectamine将针对基因zo-1的小干扰RNA转染THP-1细胞,RT—PCR方法验证抑制效率,Annexin V和PI观察细胞凋亡率,PI检测细胞周期,CCK-8检测细胞增殖。结果表明：急性白血病人中基因zo-1呈高甲基化状态,健康人群中基因zo-1不发生甲基化。基因zo-1未甲基化的THP-1细胞系高表达基因zo-1;基因zo-1高甲基化的Molt4及HL-60细胞系中不表达基因zo-1。脂质体Oligofectamine转染针对zo-1的小干扰RNA成功地抑制了THP-1细胞基因zo-1的表达,而不影响THP-1细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡。结论：基因zo-1为白血病相关基因,急性白血病中基因zo-1高甲基化,基因zo-1的甲基化状态调控基因zo-1表达。THP—1细胞中基因zo-1表达缺失不影响细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡。     

原发性根尖周感染中牙龈卟啉单胞菌kgp基因多态性

目的　通过牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）kgp基因型在原发性根尖周感染患牙根管中的分布情况,了解kgp基因在原发性根尖周感染中的基因多态性,并分析不同基因型与临床症状的相关性。方法　临床收集190例原发性根尖周感染患者,采集感染根管细菌学样本,抽提DNA,使用Pg的16S rRNA基因的特异引物PCR检测样本中是否有Pg,然后针对Pg检出阳性样本,再使用kgp特异引物PCR获得kgp催化域片段,通过Tru I酶切kgp催化域片段确定kgp的基因型,并使用Pearson χ2方法分析所得到的实验数据。结果　在本研究所采集的190例原发性根尖周感染样本中,共检出Pg55例,其中kgpⅠ型检出率为27.3%, kgp Ⅱ型检出率为38.2%。Pg的检出与临床症状有相关性;kgpⅠ型与疼痛具有相关性。结论　原发性根尖周感染的根管中Pgkgp基因存在基因多态性。因为有些样本中Pg的量较少,本研究中kgp特异引物PCR的方法难以检测到kgp基因,所以今后需发展更灵敏的检测手段以对感染根管中kgp基因做进一步的研究。