某铝厂无机氟作业工人骨X线片分析

在铝电解的生产过程中,产生大量有害气体及粉尘,主要有HF、SO2、CO、含氟粉尘、沥青烟、高温、热辐射及强磁场等。长期过量接触HF气体可引起机体骨骼结构改变,最终可引起工业性氟病。现将2005年某铝电解厂754例氟作业工人体检资料分析如下。1材料与方法1·1劳动卫生学1·1·1作     

急性肺动脉栓塞21例分析

目的探讨急性肺动脉栓塞的临床特征。方法对21例急性肺动脉栓塞患者的临床特征进行分析。结果急性肺动脉栓塞最常见的临床症状为渐进性劳累性胸闷、气促或突发性胸闷、气促,部分患者可伴胸痛,严重者出现紫绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死。最常见的体征为P2亢进,其次是剑突下心脏搏动和/或心音强于心尖区、颈静脉搏动或充盈。入院时心电图呈典型S1QⅢTⅢ、右胸[V1~V2(V3)]导联T波倒置、不完全性右束支传导阻滞者占81%(17/21),血气分析有低氧血症占85.7%(18/21),超声心动图有右心负荷过重者占85.7%(18/21),血清D-二聚体初诊时阳性率85.7%(18/21)。结论急性肺动脉栓塞临床症状无特异性,易漏诊、误诊,根据其常见的临床症状、体征,联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析,可大大提高其诊断的准确性。     

老年高血压急性冠脉综合征患者血小板活化检测

我们用FCM检测58例老年高血压和急性冠脉综合征患者血小板CD62P、CD63的表达，以探讨血小板活化在老年高血压急性冠脉综合征（ACS）中的意义。     

老年人原发性肺癌167例首发症状分析

正确认识老年人肺癌的首发症状,对于早期诊断、减少误诊及治疗有重要意义。我们总结了近5年我院收治的经病理证实的老年人原发性肺癌167例,并对首发症状进行分析,以期对早期诊断及治疗有所帮助。1临床资料167例均为住院患者,年龄60~88岁。男142例,女25例,男女之比为5.7∶1。病理类型为:鳞癌87例(52.1%),腺癌42例(25.2%),未分化癌28例(16.8%),肺泡癌1例(0.6%),粘液腺癌1例(0.6%),未分型5例(3%),多原发性肺癌3例(1.8%)。中心型占56.3%,周围型占25.7%,其他占18%。有吸烟史者132例(81%)。2结果与体会2.1咳嗽为最常见的首发症状,占76.7%。与老慢…     

EDRA/CPA检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的：探讨检测瓜氨酸合成蛋白抗体(EDRA／CPA)对类风湿性关节炎(RA)诊断的价值。方法：EDRA／CPA、环瓜氨酸肽抗体(抗-CCF，)均采用EIASA法检测，类风湿因子(RF)应用散射免疫比浊法检测。共检测确诊RA患者124例，其他关节病患者108例。结果：EDRA／CPA、抗-CCP、RF3种抗体的敏感性和特异性分别为65．3％和98．1％，54．8％和95.3％．74．2％和75．9％。EDRA／CPA与抗-CCP两者之间和RF之间均具有相关性，与抗-CCP的关联强度更高，但不完全重叠。EDRA／CPA与RF联合检测的阳性率为85．5％(106／124)。早期RA患者EDRA／CPA和抗-CCP敏感性高于中、晚期患者。而早期RA患者RF的敏感性却显著低于中、晚期患者。结论：EDRA／CPA对RA诊断具有高度的特异性和良好的敏感性，优于抗-CCP，可作为RA早期诊断指标。     

格林-巴和综合征的治疗进展

格林—巴利综合征(GBS)是一组由脱髓鞘和急性轴突病变为主的自身免疫疾病，有关其治疗包括两个方面：一是良好的加强性支持治疗；二是通过临床试验发现血浆交换比支持治疗更有效，静脉注射免疫球蛋白与血浆交换有同等疗效，并且副作用更小。类固醇并不能改变GBS的结果，其联合运用静脉注射免疫球蛋白是否有效还有待证实。其他疗法，如脑脊液(CSF)过滤也有待研究证实其有效性。     

莫西沙星治疗社区获得性下呼吸道感染的疗效分析

目的　为拉萨地区社区获得性下呼吸道感染患者提供一种方便、廉价、安全可靠的治疗用药,并观察该药在临床实际应用中的疗效。方法　对在我科门诊就医确诊的6 0例轻、中度社区获得性下呼吸道感染患者,予以莫西沙星4 0 0mmg口服,每日1次治疗,7～10天为1个疗程,按痊愈、显效、进步、无效分级,痊愈 显效合计为有效,并据此计算有效率。结果　本组6 0例经口服莫西沙星治疗后,临床有效率为95 % ,无效率为5 %。结论　莫西沙星可作为治疗拉萨地区社区获得性下呼吸道感染的一线用药。     

怎样认识循证医学

循证医学(EBM)是近十余年来医学领域中迅速发展的一门崭新学科,它建立在传统医学体系之上,其基本核心是无论医师诊治疾病还是国家制定新的医疗政策,都应以现有的、可获取的最佳科学实验证据为依据,它不排斥医师的专业技能和经验,而是强调两者间的有机结合。目前,循证医学的开展在国内还处于起步阶段,而我区医务工作者对这一新学科的了解和认识就更加欠缺,在如何应用循证医学的方法、选择高质量的临床证据并运用最佳证据指导临床诊疗决策等方面均与国内外同行间存在着明显的差距。作者希望通过本文与我区广大医务工作者共同认识并走近循证…     

格林-巴利综合征的治疗进展

格林－巴利综合征（GBS）是一组由脱髓鞘和急性轴突病变为的自身免疫疾病，有关其治疗包括两个方面：一是良好的加强性支支持治疗;二是通过临床试验发现血浆交换比换支持治疗更效，静脉注射免疫球蛋白与血浆交换有同等疗效，并且副作用更小。类固醇并不能改变GBS的结果，其联合运用静脉注射免疫球蛋白是否有效还有待证实。其他疗法、如脑脊液（CSF）过滤也有待证实其有效性。     

我院药品集中招标采购前后的使用分析

目的:了解四川省达州市中西医结合医院实行"单病种限价"下参加药品招标采购后的用药情况.方法:利用用药频度(DDDs)排序分析原理分析该院2002-2003年用药数据.结果:药品招标采购后各类药品的用药频率发生了一定变化,药品价格降低幅度较大的,用药频率的构成比明显增大.