颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤4例。4例均行MRI扫描,其中2例并行CT扫描。结果:4例血管外皮细胞瘤分别位于前、中颅窝、右侧桥小脑角区及右顶部各1例,均呈明显分叶状。T1WI示肿瘤呈高或等、低混杂信号,T2WI示肿瘤呈等或等、高混杂信号。增强扫描示肿瘤实性部分高度增强,其中4例肿瘤周边均可见不同程度水肿带,3例见流空血管影,1例肿块内见坏死囊变灶、1例邻近颅骨骨质破坏,1例见幕上轻度脑积水。CT平扫示肿瘤呈高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等脑膜瘤常见征象。结论:MRI及CT表现对颅内血管外皮细胞瘤的诊断有一定的作用,最终诊断依靠病理。     

产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的CT、MR诊断

目的:提高CT、MRI诊断产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的水平。材料和方法:分析经治疗性诊断证实3例产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死的CT、MRI、DSA表现。结果:上矢状窦血栓1例,CT平扫示两侧大脑半球多发片状低密度灶;MRI平扫示两侧大脑半球多发脑回样T1WI低、T2WI高、T2FLAIR高信号灶,增强扫描无明显增强;DSA示左侧上矢状窦充盈差,皮层静脉减少稀疏。脑梗死2例,CT平扫示两侧大脑半球多发片状低密度灶;MRI平扫示两侧大脑半球多发脑回样T1WI低、T2WI高、DWI高信号灶,增强扫描局部呈轻度斑片状增强,MRS示病灶区乳酸峰值明显增高。结论:产褥期并发上矢状窦血栓或脑梗死CT、MRI表现无特异性,其诊断要紧密结合临床。     

三维动脉自旋标记成像联合DWI在急性脑缺血病变中的应用

目的探讨三维动脉自旋标记(3D-pc ASL)联合扩散加权成像(DWI)在急性脑缺血病变诊断中的应用价值。方法选取我院收治的60例急性脑血管病患者作为研究对象,给予常规MRI、DWI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和3D-pc ASL序列检查;分别测量DWI高信号缺血区域与对侧镜像层面的脑血流量(CBF)值及表观扩散系数(ADC)值,进行对比分析,配对t检验比较两者间的差异。采用Pearson检验,分析CBF和ADC的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较CBF及ADC两个参数对急性脑缺血病变的诊断效能。结果患侧区DWI信号增高,ADC值较镜像健侧降低,患侧平均ADC值为(0. 55±0. 12)×10~(-3)mm~2/s,镜像健侧区域平均ADC值为(0. 87±0. 16)×10~(-3)mm~2/s(P 0. 05);患侧区ASL灌注减低,CBF值较镜像健侧降低,患侧平均CBF值为(9. 96±13. 56) ml/100g·min,镜像健侧区域平均CBF值为(28. 80±18. 71) ml/100g·min,差异有统计学意义(P 0. 05)。CBF及ADC呈统计学正相关(r=0. 26,P 0. 05)。ROC曲线显示,联合CBF及ADC值两个参数对急性脑缺血病变的诊断效能最高(敏感度=98. 10%,特异度=85. 20%,曲线下面积=0. 98)。结论 3D-pc ASL联合DWI扫描有利于提高对急性脑缺血病变的诊断效能。     

前尿道憩室1例报告

患者 ,男 ,5岁。排尿不畅伴淋漓不尽 5年。查体 :一般情况可 ,心肺阴性 ,腹平软 ,尿道阴茎根部腹侧扪及一囊性肿块 ,大小约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。排尿性膀胱尿道造影示 :前尿道根部腹侧见一囊袋状阴影突出于尿道 ,大小约 1.4ｃｍ× 2 .2ｃｍ ,部分重叠 ,边缘光整 ,界很清 (图 1) ;逆行尿道造影示 :前尿道腹侧见一广口囊状突出影 ,如“桔瓣”状 ,大小约 4.0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,边界清晰光整 (图 2 )。手术所见 :前尿道腹侧一半球形囊状突起 ,大小约 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,局部尿道海绵体缺损 ,纵形切开该处尿道组织见尿道于其内通过 ,球样扩大部…     

胎盘植入孕妇产后出血的磁共振特征

目的：探讨胎盘植入疾病（PAS）患者剖宫产后发生产后出血的MRI特征，分析其危险因素。方法：回顾性分析2016 年9月至2021年3月在温州医科大学附属台州医院行产前胎盘MRI检查并分娩的100 例PAS患者的临床资料及MRI图像，将产后出血量≥1 000 mL的37例PAS患者作为观察组（包括发生子宫切除者16例），出血量＜1 000 mL的63例PAS患者作为对照组。比较两组的MRI特征（包括T2W胎盘内低信号带、胎盘/子宫膨出、T2W胎盘后低信号线消失、子宫肌层变薄、膀胱壁中断、局部外生团块、胎盘床异生血管以及前置胎盘、凶险性前置胎盘）差异，分析评估发生产后出血的独立危险因素。结果：两组间比较，除子宫肌层变薄之外的8 个MRI特征差异均有统计学意义（P ＜0.05），二元Logistic回归分析显示T2W胎盘内低信号带（OR =10.889，95%CI：1.021～116.159）、凶险性前置胎盘（OR =5.458，95%CI：1.284～23.200）是PAS患者发生术中出血的独立危险因素（P ＜0.05）。结论：产前MRI出现T2W胎盘内低信号带及凶险性前置胎盘提示PAS孕妇产后出血风险高。     

磁共振灌注成像在急性心肌梗死诊断中的价值

目的研究磁共振灌注成像在急性心肌梗死诊断中的价值。方法使用1.5T超导型磁共振扫描仪,对29例经临床诊断的急性心肌梗死病人行灌注成像,其中17例进行冠状动脉造影术,全部病例通过AW4.0工作站处理,计算出首过时间及首过最大上升斜率,同时测定正常心肌与心室腔的首过时间及最大上升斜率。对比剂总量20ml,注射流率首过3ml/s,共9ml,以后以1ml/s注射。结果29例心肌梗死病例显示延迟病灶明显强化及首过最大上升斜率降低,28例首过时间延迟,17例行冠状动脉造影,14例发现冠状动脉狭窄,未发现冠状动脉狭窄的3例,均为心内膜下或心外膜下梗死。结论急性心肌梗死MR灌注成像具有特征性表现。     

乳腺纤维腺瘤的X线征象分析

目的　分析乳腺纤维腺瘤的典型和不典型X线征象 ,以提高对本病的认识。方法　将手术和病理证实的 81例乳腺纤维腺瘤的X线片进行回顾性分析。结果　等密度肿块 5 4例 ,高密度肿块 11例 ,周围有“包膜感征”44例 ,分叶状肿块 13例 ,界限不清19例 ,钙化 6例。术前明确诊断 65例 ,误诊为乳癌 4例 ,误诊为乳腺增生症 4例 ,提示其未见恶性征象 8例。结论　恶性乳腺纤维瘤的典型与非典型X线征象很重要 ,乳腺摄影术是诊断与鉴别乳腺疾病的良好方法     

脑膜Rosai-Dorfman病一例

患者男，61岁，视物模糊0．5年，加重3d。MRI表现：常规扫描示右侧顶枕部颅板下见带状T1WI等、T2WI等高信号，周围见指爪样水肿带（图1）；钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）15ml增强扫描示病灶明显强化，病灶脑实质面呈伪足样改变，邻近脑膜亦增强（图2，3）。术前影像诊断为可疑脑膜转移瘤或脑膜瘤病。     

MRI在半月板损伤中的应用价值

目的:探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值.方法:回顾性分析108例患者113例膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Mink和Fischer方法进行分级.结果:113个膝关节中Ⅰ级损伤15个,Ⅱ级损伤29个,Ⅲ级损伤69个(经关节镜证实),其中14个为盘状半月板.结论:MRI对于膝关节半月板损伤的诊断具有很高的价值及临床意义,可以清晰地显示半月板的形态和位置及其信号的改变,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板损伤最好的检查方法.