骨髓基质干细胞移植对脑缺血大鼠神经组织及功能的影响

目的探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)对脑缺血大鼠神经组织及功能的影响。方法选用24只SD大鼠制备大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,随机分为移植组、注射组、对照组,每组8只。局部给予移植组动物BMSCs,由尾静脉给予注射组动物BMSCs,对照组动物尾静脉注射等量生理盐水。采用5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)标记新生细胞。MCAO术后第7、14天,每组各处死4只动物,采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠神经功能(处死前),取脑组织进行双标免疫组织化学染色,观察神经元样细胞和胶质细胞的生成情况。结果 MCAO术后第7、14天,移植组和注射组动物BrdU+NES双标阳性细胞均多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。移植组动物术后第7、14天及注射组动物术后第7天BrdU+GFAP双标阳性细胞均少于对照组(均P<0.05)。术后第14天,移植组和注射组大鼠mNSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论局部移植或静脉给予MCAO后大鼠BMSCs,可减少胶质瘢痕的形成,增加神经元样细胞的生成,改善神经功能。     

低龄老年人时间银行互助养老模式的参与意愿调查

目的了解城市低龄老年人对时间银行互助养老模式的参与意愿,探讨促进低龄老年人参与时间银行的激励政策。方法采用自设时间银行互助养老模式参与意愿问卷,调查杭州市397名60~69岁低龄老年人的参与意愿。结果 79.6%低龄老年人愿意尝试时间银行互助养老模式;回归分析结果显示,政治面貌为中共党员、有宗教信仰、自评健康状况较好、无主要疾病的低龄老年人更愿意参与时间银行互助养老模式(P0.05,P0.01)。低龄老年人愿意提供的服务类型排名前3位的是陪伴服务(65.2%)、家政服务(36.8%)、生活照料服务(32.2%);愿意兑换的服务内容需求最强烈的是家政服务(39.5%)、陪伴服务(36.8%)、医疗卫生服务(28.7%)。结论杭州市低龄老年人的参与意愿较高,在时间银行目前的发展形势下,可优先发展中共党员、自评健康状况较好的低龄老年人参与时间银行互助养老模式;设置多样性的服务内容和兑换形式以供老年人选择,促进时间银行互助养老模式的发展完善。     

3-溴丙酮酸通过AMPK/mTOR信号通路调控成纤维样滑膜细胞凋亡/自噬失衡的作用北大核心CSCD

目的基于AMPK/mTOR信号通路探讨3-溴丙酮酸(3-bromopyruvate,3-BrPA)对大鼠成纤维样滑膜细胞(fibroblast-like synoviocytes,FLS)凋亡、自噬的调控作用和机制。方法使用肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导体外培养的大鼠FLS来构建类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)模型。MTT实验检测TNF-α诱导FLS以及3-BrPA治疗FLS的适宜浓度,划痕实验和Transwell实验检测3-BrPA对FLS迁移和侵袭能力的影响,流式细胞术和JC-1线粒体膜电位实验检测FLS的凋亡情况,mCherry-EGFP-LC3B过表达质粒检测FLS自噬流变化,Western blot检测FLS凋亡/自噬相关蛋白及AMPK/mTOR通路相关蛋白的表达。结果3-BrPA(15μmol·L^(-1))明显抑制了TNF-α(25μg·L^(-1))刺激下FLS的增殖、迁移和侵袭。此外,还促进FLS凋亡、下调FLS线粒体膜电位并阻断FLS的自噬流。Western blot检测结果显示,相比于TNF-α组,3-BrPA上调caspase-3、Bax、P62和p-mTOR/mTOR的表达,下调LC3B、Beclin1、Bcl-2和p-AMPK/AMPK的表达。结论3-BrPA能够在体外调节大鼠FLS凋亡/自噬失衡来抑制其异常活化,其机制可能与抑制AMPK/mTOR信号通路有关。     

α-糜蛋白酶、利多卡因、氟美松联合灌肠治疗以便血为主的溃疡性直肠炎疗效观察

溃疡性直肠炎是一种非特异性疾病,以便血为主的溃疡性直肠炎占30％。以往多采用激素配合抗厌氧菌的药物灌肠治疗．效果不理想。2002年10月至2004年6月,我们用自拟方(α-糜蛋白酶、利多卡因、氟美松)灌肠治疗该病30例,疗效满意。报告如下。     

兰州市日均气温对荨麻疹发病的滞后效应研究

目的 探讨兰州市日均气温对荨麻疹发病的影响,以及不同人群中的差异。 方法 收集兰州大学第一、二医院皮肤科2007年1月1日至2013年12月31日,荨麻疹就诊人数的时间序列资料和相应的气象资料,运用分布滞后非线性模型分析气温与荨麻疹发病的关系,并按性别和年龄进行分层分析。 结果 日均气温与荨麻疹患者日均发病关系是非线性的,低温对兰州市荨麻疹发病影响有明显的滞后,在6 ℃,滞后18 d时,RR值达到最大。按性别和年龄进行分层分析发现,除老年人群外,高温影响效应在暴露当天即已显现,而在该人群中,其影响效应在暴露当天出现下降。低温对各人群影响效应随滞后日的变化呈现比较一致的趋势,其影响相对较延迟,即在暴露当天效应并不明显,而在暴露后2 ~ 4 d出现效应。 结论 兰州市气温对荨麻疹发病有影响,低温对荨麻疹的发病有明显的滞后效应,高温则无。     

医护人员负担综合征的研究进展

综述医护人员负担综合征现状、影响因素以及干预措施等,提出负担综合征对医护人员的情绪状态与职业进展易造成严重负面影响,提出应发展适合我国医护人员负担综合征的测评工具和干预策略,降低医护人员负担综合征水平。     

大班授课中实施PBL的方法探索

以问题为导向的学习方法(problem-based learning,PBL)引导学生的思考,促进小组合作,使学生成为自主学习者。PBL教学法拓展和延伸了学生学习的时间和空间。PBL教学法已成为当前医学教育过程中的重要教学方法。在师资和硬件环境有限的情况下,尝试在大班额中开展PBL教学,教师把理论课内容适当压缩,留出1个学时用做展示和讨论。学生在课下分组讨论病例,把问题集中后适当整合,重新分发给各小班,各个小班针对拿到的问题再讨论、通过自学,总结相关知识点,再回到课堂,以PPT的形式给大班同学汇报、讨论,最后进行一个小结。这一方法得到了学生的认可,提高了学生的学习兴趣和知识获取的主动性,是在大班额限制下的有益探索。     

脑脊液中检出肺炎链球菌1例

1 病例报告 女,3岁.因头痛、抽搐入院.查体:t38.5℃,WBC28.0×109/L,N0.90, L0.10,BP93/6 0 mmHg,Hb109 g/L,尿、便常规检查正常.脑脊液常规生化结果为:颜色为淡黄色浑浊, WBC200×106/L,多核细胞0.88,M0.12,Pr1.0 g/L.无菌操作取患者脑脊液做细菌培养 ,把脑脊液接种于绵羊血平板和中国兰平板,经35℃ 5%的CO2 24 h培养后,在绵羊血平板上有草绿色溶血的链球菌,菌落为细小圆形、表面光滑、边缘整齐、成脐窝状.革兰氏染色为阳性链球菌,菌体成矛头状排列.OPTOCHIN( ),胆汁溶解实验( ),菊糖发酵实验( ),卫星实验( ),6.5%NaCl(-),CAMP实验(-).因此该菌为肺炎链球菌.药敏实验:万古霉素(S),环丙沙星(S),氧氟沙星(S),青霉素(MS),克林霉素(R), 链霉素(R),庆大霉素(R),复方新诺明(R),红霉素(R),庆大霉素(120)(S), 链霉素(300)(S).     

法莫替丁在预防脑出血并发应激性溃疡中的应用及护理

脑出血的并发症很多 ,最常见的是应激性溃疡 ,上消化道出血 ,重度脑出血更易引起。文献报导发生率在 18.2 %～84 % [1] 。法莫替丁是第三代Ｈ2 受体拮抗剂 ,对于消化性溃疡的防治效果良好。我们在脑出血治疗中加入法莫替丁 ,明显减少了应激性溃疡的发生 ,现将护理及体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为 1997年 1～ 12月收治的重度脑出血患者共 6 4例 ,出血量大于 5 0ｍｌ,随机分为两组。观察组34例 ,对照组 30例 ,其一般情况见表 1。两组经 χ2 检验无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。表 1　 64例重度脑出血观察组及对照组一般情况…