MSCT在正常人肝门静脉系统研究中的应用

目的利用MSCT对正常人的肝门静脉和脾静脉进行研究与测量,求得其解剖学数据,供临床参考。方法在106例成人MSCT上腹部连续冠状多平面重建(MPR)图像上,选取肝门静脉主干和肠系膜上静脉层面,对肝门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉进行了研究。结果经肠系膜上静脉的断层上,测得肝门静脉角的大小为(105.51±36.41)°,脾静脉近端口直径为(8.14±0.38)mm,肠系膜上静脉近端口直径为(9.52±1.77)mm。经肝门静脉主干的冠状断面,可以清晰显示肝门静脉的主干,自肠系膜上静脉与脾静脉的汇合点至肝门处分支前,其长度最长为71 mm,最短44 mm,平均(56.85±2.55)mm;近肝端口直径为(12.87±1.50)mm,远肝端口直径为(12.78±0.73)mm,二者相比无统计学意义(t=0.305,P>0.05)。结论经肠系膜上静脉及肝门静脉主干的冠状断面上,测得的肝门静脉近肝端口、脾静脉近端口、肠系膜上静脉近端口直径及肝门静脉角的大小可为了解胰腺周围静脉回流状态及压力提供影像学依据。     

血液集中化检测实验室过程质控工作浅析

血站血液集中化检测是分散采集,集中检测中心化管理模式.由于血液筛检自动化设备的使用和信息管理网络建立,血液筛检由机器代替手工、操作过程人为控制转变为程序化,传递信息由人改为电子,出现一人多岗和岗位合作紧密的情况等[1].血液集中化检测正是顺应了这种检验模式的转变而产生的.同时也给血液集中化检测实验室过程质控带来了许多新的问题,宜春地区按上级行政部门要求,撤消县(市)中心血库,并人为中心血站的分站,血液标本由中心血站进行集中化检测.现就做好血液集中化检测实验室过程中的质控工作报告如下.     

上消化道同时性多原发癌临床X线分析(附24例报告)

目的:分析上消化道同时性多原发癌的X线表现,探讨其X线诊断价值及漏诊误诊原因。方法:对经病理证实的同时性上消化道多原发癌的X线资料进行回顾性分析。结果:24例上消化道多原发癌中,食管-食管型10例,食管-胃型9例,胃-胃型5例,除2例食管为3处癌灶外,其余均为双癌灶。食管共发现31个癌灶,上段6个,中段13个,中下段4个,下段8个,中、下段合计25个,占80.6%。胃部病变中贲门6个,胃底2个,胃体3个,胃窦7个。24例中漏诊、误诊8例。结论:X线检查诊断上消化道多原发癌具有重要价值,但应警惕上消化道多原发癌易于漏诊、误诊。     

静脉留置针的临床安全护理管理

静脉留置针在临床使用中存在导管脱出、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、穿刺部位感染、静脉炎、静脉血栓等相关问题,对此提出了在护理管理实践中及时地发现安全隐患、制订安全护理管理措施,最大限度地发挥静脉留置针的优点,减轻病人痛苦。     

麦肯基力学诊疗方法联合超短波治疗腰腿痛患者的临床观察

目的：应用麦肯基力学诊疗技术联合超短波治疗与应用慢牵引和超短波治疗腰腿痛患者进行疗效比较。方法：选择2002—10／2003—10南阳市中心医院理疗康复门诊收治的腰腿痛患者100例。随机分为两组，治疗组50例和对照组50例，患者知情同意。①治疗组采用麦肯基力学治疗方法联合超短波治疗。麦肯基力学治疗方法包括：腰椎姿势不良综合征的治疗；腰椎功能不良综合征的治疗；腰椎间盘移位综合征的治疗；麦肯基力学治疗腰腿痛的练习方法：分7节，前4节前俯屈曲练习，后3节是向后伸展练习。以上治疗做10d。超短波治疗：功率为250W，波长7．37m，电流4A，输出频率40．68MHz，治疗20min／次，1次／d，做10服d。②对照组采用慢牵引和超短波治疗。牵引力15-30kg，1次／d，做10d。超短波治疗同治疗组。③两组均于10d后运用改进的腰腿痛评分量表（分为腰背痛、腿痛或麻木感、步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、日常生活受限制程度等12项，每项分为0-3分，0分为无障碍，3分为重度障碍）评分值计算疗效判定标准。优：临床症状体征消失，日常活动无障碍，病情程度积分〈5分。良好：临床症状体征明显好转，改善率≥50％。无效：临床症状及体征无明显改善或加重，改善率〈50％。改善率=[（治疗前评分-治疗后评分）／治疗前评分1&;#215;100％。结果：按意向处理分析，100例患者均进入结果分析。治疗组优38例。良11例，无效1例。对照组优25例，良19例，无效6例。治疗组总有效率显著高于对照组总有效率[98％（49／50），88％（44／50），P〈0．011。结论：麦肯基力学方法对于非手术治疗的腰腿痛患者是一种比较安全和有效的疗法。其作用在于能通过自我主动改变体位运动，逐渐拉长腰背肌肉的适应性，使缩短的肌肉组织重建丧失的功能和增强运动能力．与物理疗法并用疗效更显著。     

体外循环伴发急性肾功能衰竭12例

<正> 体外循环是一病理性循环,急性肾功能衰竭是体外循环一重要并发症,处理不当死亡率很高;我们结合临床,对应用体外循环后发生急性肾功能衰竭12例进行了临床分析,现报告如下。