影像专业实践教学管理探讨?

实践教学是对实习生进行毕业后岗位胜任力为核心培养的重要阶段,为保障实习生走向岗位的胜任力,探讨新的医疗环境下实践教学管理的新模式,因材施教,以提高医学影像学专业实习生运用所学知识解决临床问题的岗位胜任力。     

MRI在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的参照病理FIGO分期结果,评价MRI对I、II期子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断价值。方法回顾分析26例经手术病理证实的子宫内膜癌患者并FIGO分期,术前MRI平扫、增强扫描,并根据M图像FIGO分期,与病理结果对照。结果MRI诊断子宫内膜癌局限内膜2例,浸润浅肌层15例、深肌层9例、宫颈7例。根据病理结果,MRI评价〈1/2肌层浸润的敏感性为94%（15/16）、特异性80%（8/10）、准确性89%（23/26）、阳性预测值88%（15/17）,阴性预测值89%（8/9）;≥1/2肌层浸润的敏感性、特异性、准确性分别为80%、94%、89%,阳性预测值89%（8/9）,阴性预测值88%（15/17）;评价浸润宫颈的敏感性为86%（6/7）,特异性为95%（18/19）诊断准确性为92%（24/26）,阳性预测值86%（6/7）,阴性预测值95%（18/19）。结论对I、II期子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断,MRI有较高的价值,对可疑内膜癌的患者应列为常规检查方法。     

脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性与血脂水平的关系

目的:探讨脑白质疏松症患者载脂蛋白E基因多态性与血脂水平的关系。方法:采用聚合酶链反应———限制片段长度多态性对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者载脂蛋白E基因型进行分析并进行血脂水平测定。结果:脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P<0.05);含ApoE2等位基因患者的甘油三酯、低密度脂蛋白;载脂蛋白B的含量均高于ApoE3等位基因患者。结论:载脂蛋白E2等位基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子,ApoE基因多态性可能通过影响血脂水平而影响脑白质疏松症的发生。     

脑白质疏松症临床相关因素和脂质代谢障碍的研究

目的:探讨脑白质疏松症发病的相关因素和脂质代谢异常及载脂蛋白E基因多态性与脑白质疏松症的关系。方法:将脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩的277例病人进行CT与临床出院诊断的回顾性对比分析;采用聚合酶链反应———限制片段长度多态性技术对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者的载脂蛋白E基因型进行分析并进行血脂水平测定。结果:脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者的伴随疾病谱相似,但脑白质疏松症高血压、动脉粥样硬化和心脏病的伴随率分别为58.3%～75%,66.7%和41.7%～60%,均明显高于脑梗死和脑萎缩组(P<0.05)。脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者之间的伴发率极高。脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P<0.05);在脑白质疏松症患者中检测出携带有Apoε2/2纯合子基因者4例,高于对照组。携带ApoE2等位基因患者的甘油三酯,低密度脂蛋白;载脂蛋白B的含量均高于ApoE3等位基因患者。结论:脑白质疏松症、脑梗死与脑萎缩三者存在着共同相似的病因。载脂蛋白E2等位基因,尤其是ε2/2纯合子基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子。脑白质疏松症可能是通过以甘油三酯含量增高为主的高脂血症的途径而发病的。     

70岁以上静止性脑梗死患者的危险因素与临床特点

目的 探讨７０岁以上静止性脑梗死患者的危险因素为临床特点。方法 将７０岁以上静止性脑梗死与７０岁以下静止性脑梗死患者的发生率，危险因素，症状体征和ＣＴ特征进行比较。结果 高血压和心脏病是７０岁以上组的主要危险因素：７０岁以上组记忆下降，情绪低落、双下肢乏力及深反射不对称的病例明显高于７０岁以下组，而头痛、头晕的发生率 明显低于７０岁以下组；７０岁以下级的大梗死，双侧梗死、多发梗死和脑萎缩的发生率较     

经肝动脉化疗栓塞对高危因素肝癌的疗效观察

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)对高危因素肝癌的治疗效果.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月266例肝癌患者接受536次介入治疗,患有门静脉癌栓或血胆红素升高(＞34 μmoL/L)者为高危组,余患者为低危组.高危组74例(27.8%),低危组192例.高危组采用更加超选择性栓塞、较少的栓塞剂用量和较少的手术次数(为1.4和2.3 P＜0.05),比较两组患者的术后并发症发生率、生存期.结果 全部并发症的发生率为3.5%,两组并发症的发生率差异无统计学意义(分别为2.5和7.6%,P=0.07),高危组1、3年生存率分别为45%和16%,低危组1、3年生存率分别为63%和18%,低危组生存期长于高危组,但两组间差异无统计学意义(P=0.08).结论 高危因素肝癌患者TACE术后并发症发生率未显著增加.采用适当的技术,TACE对高危因素肝癌患者是安全的.     

肝硬化CT分级方法研究

目的 :探讨肝硬化CT分级的可行性及其在肝硬化诊断中的价值。方法 :搜集行CT扫描的肝硬化患者 5 0例 ,由三个观察者双盲法研究肝硬化CT分级的方法 ,并与患者的Child Pugh分级、疗效与预后进行对比研究。结果 :三个观察者双盲两两之间的相关系数r值分别为 0 .89、0 .93和 0 .96(均P <0 .0 0 0 1) ,5 0例肝硬化CT分级与Child Pugh分级等级相关系数RS=0 .8(P <0 .0 0 0 1) ;与患者预后明显相关 (双侧概率 ,P <0 .0 0 0 1) ;随肝硬化CT分级数的提高 ,门脉高压征的程度及征象种数有递增规律。结论 :肝硬化CT分级对肝硬化严重程度及预后的估计有重要价值     

肾上腺髓性脂肪瘤：附四例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能的良性肿瘤,病因不明,大多无症状。含有不同比例的脂肪与骨髓造血细胞为其病理特征。CT 示肾上腺区脂肪密度的实质性肿块有很大的诊断价值。本文报告4例,均在术前做出正确诊断。     

载脂蛋白E基因多态性与脑白质疏松症的关系

脑白质疏松症 (leukoaraiosis.LA)到目前为止发病的确切病因尚不清楚 ,有研究表明LA的发病与脂质、载脂蛋白的水平变化有一定关系。我们对 5 0例LA病人进行了ApoE基因多态性检测 ,并与正常对照组对照 ,以探讨ApoE基因的遗传变异与LA的相关性。LA组 5 0例 ,均为 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月在我院门诊及住院患者 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,平均年龄 (6 3 5± 9 3)岁。全部患者经头颅CT检查。LA诊断标准参阅有关诊断标准 [国外医学临床放射学分册 ,1994 ,17(4 ) :2 12 ]。正常对照组为健康体检人员 10 8例 ,男 6 2例 ,女 4 6例 ,平均年…