地屈孕酮、炔诺酮治疗围绝经期异常子宫出血的效果差异分析

目的:探讨地屈孕酮、炔诺酮对围绝经期异常子宫出血(AUB)患者的疗效差异。方法:选取2018年1月至2019年1月在乐平市人民医院就诊的AUB患者60例,随机数表法分为两组,观察组30例给予地屈孕酮治疗,对照组30例给予炔诺酮治疗。对比两组治疗有效率,治疗前后的血常规指标、子宫内膜厚度,治疗后流血控制时间、止血完全时间、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率93.33%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组子宫内膜厚度低于对照组,血红蛋白(Hb)和红细胞比容(Hct)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组流血控制时间、止血完全时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组不良反应发生率6.67%低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮在提高AUB患者治疗有效率、改善子宫内膜增生、血常规指标和出血情况、降低不良反应率方面均比炔诺酮疗效显著。     

透析中肠外营养治疗维持性血液透析合并重度营养不良2例

1临床资料例1,患者,男,35岁。因"发现血肌酐升高4d"入院。既往慢性胰腺炎病史10年,长期腹泻。糖尿病史1年,胰岛素治疗,血糖控制不佳。查体:身高163cm,体重42kg,体重指数(BMI)16kg/m2,血清白蛋白(Alb)29.2g/L,三酰甘油(TG)2.27mmol/L,总胆固醇(TC)4.24mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.28mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.32mmol/L,上臂围15.5cm,上臂肌围13.9cm,肱三头肌皮褶厚度5.0mm,双下肢无水肿。     

五类药物不能与酒服用

在中医的理论中,有些中药是可以用药酒送的,也正因此,有些人产生了一些认识误区,以为西药也如中药一般可以和酒一块服用。专家提醒读者,以下药物不能与酒同     

胰高血糖素肽1对糖尿病伴高血压患者血压变异性的影响

【摘要】目的 探讨胰高血糖素肽1（GLP-1）对2型糖尿病伴高血压患者血压变异性（BPV）的影响。方法 选取糖尿病伴高血压患者120例,使用GLP-1对其进行治疗,检测患者使用前及使用6个月后体质指数（BMI）、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、血脂等,并进行24h动态血压监测,得到短时BPV。比较治疗前后的相关指标。结果 使用GLP-1后6个月,患者空腹血糖（mmol/L :7.12±0.64vs9.19±2.78）、糖化血红蛋白（%:7.00±0.14vs8.28±1.32）、BMI（kg/m2: 19.30±3.24vs24.50±4.53）较治疗前下降（P<0.05）,达到控制目标。24h收缩压（mmHg :135.02±16.57vs139.52±15.60）、白昼收缩压（mmHg:132.50±14.60vs136.44±14.24）、24h收缩压变异性（mmHg:12.20±1.44vs12.73±1.66）、白昼收缩压变异性（mmHg:11.11±1.48vs11.74±1.52）、白昼舒张压变异性（mmHg:7.03±1.42vs7.43±1.45）也降低（P<0.05）。结论 GLP-1可降低糖尿病伴高血压患者的BPV。     

氨甲环酸在小儿先天性心脏病体外循环中对凝血功能的影响

目的 观察氨甲环酸,乌司他丁二种药物在小儿先天性心脏病体外循环术中对凝血功能的影响.方法 60例先天性心脏病手术患儿心肺转流(CPB)中,随机分为氨甲环酸用药组(A组),乌司他丁+氨甲环酸用药组(B组)和对照组(C组).于肝素化前、鱼精蛋白中和肝素后和术后24h分别测定血小板数量与聚集功能、D-二聚体,记录各组术后6h、24h纵隔心包引流量及术后输血量.结果 肝素化前测定血小板计数、血小板聚集率三组无显著差异;CPB停机鱼精蛋白中和肝素后活化凝血时间恢复正常校正值时血小板计数C组为(98.0±37.51)×109/L,明显低于B组(164.8±42.17)×109/L和A组(148.7±46.33)× 109/L,A、B组转流前后血小板计数比较无显著差异;C组停机鱼精蛋白中和肝素后血小板计数明显低于转流前.三组患儿D-二聚体值肝素化前各组无显著性差异外,其余各时间段,A、B组与C组比较均有显著性差异,A组与B组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B组术后6h内出血量分别为(4.6±2.2)ml/kg、(3.9±1.9)ml/kg,比C组(6.5±3.1)ml/kg明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),B组术后输血量(17±10.5)ml/kg显著少于C组(28±16.7)ml/kg.结论 在体外循环中应用氨甲环酸,抗纤溶作用和对血小板的保护作用明显,其与乌司他丁协同作用不明显;两药合用可减少术后的引流量、全血及成分血的输入量.