后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的：比较后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术在治疗单纯性肾囊肿方面的优缺点，探讨手术方法的选择。方法：回顾性分析我院2006年7月～2010年6月单纯性肾囊肿病例共97例，46例采用后腹腔镜去顶减压术，51例采用经皮穿刺硬化术治疗，并随访6～12个月，比较其手术时间、治愈率、并发症发生率、住院天数、住院费用。结果：腹腔镜组与穿刺组的术后并发症发生率分别为8．7％、9．8％，两者之间无统计学差异，两组的手术时间分别为（60．37±6．31）min、（15．75±1．41）min，治愈率分别为100％、78．43％，住院天数分别为（13.87±0．91）天、（7．73±0．75）天，住院费用分别为（13970±1390）元、（6087±666）元，两者之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经皮穿刺硬化术因创伤小、痛苦小、恢复快、费用低，可以门诊治疗，可作为治疗单纯性肾囊肿的首选方法，当此方法治疗失败时，后腹腔镜去顶减压术可作为一种良好的备选方法。     

苦参碱通过线粒体通路诱导HepG2细胞凋亡的机制研究

目的探讨苦参碱通过线粒体通路诱导Hep G2发生凋亡的机制。方法分别采用MTT法、PI染色法、流式细胞术检测苦参碱对肝癌Hep G2细胞的增殖抑制、周期调控、诱导凋亡作用;采用Western Blot检测苦参碱诱导肝癌Hep G2细胞抑凋亡蛋白Bid、Bcl-2的表达量。结果苦参碱可抑制Hep G2细胞的增殖作用和诱导凋亡,呈时间和剂量依赖性,并可将Hep G2细胞周期阻滞在G0/G1期。苦参碱可引起线粒体膜电位崩溃,同时诱导Bid、Bcl-2表达下调,Bax表达上调。结论苦参碱通过调节细胞内Bid、Bcl-2和Bax蛋白的表达,经线粒体信号转导途径诱导人肝癌细胞系Hep G2发生凋亡。     

膀胱移行细胞癌中Kaiso与p120 ctn交互作用机制研究

目的：探讨膀胱移行细胞癌中Kaiso与p120连环蛋白（p120-catenin,p120ctn）交互作用机制。方法通过免疫印迹法（Western-Blot）检测Kaiso和p120ctn在82例膀胱移行细胞癌及29例膀胱正常黏膜中的表达。结果膀胱移行细胞癌患者的p120 ctn表达水平低于膀胱正常黏膜中患者的p120 ctn表达水平;膀胱移行细胞癌患者的Kaiso蛋白表达水平高于膀胱正常黏膜患者的Kaiso蛋白表达水平。 p120ctn表达率T1期低于T2～T4期,Kaiso蛋白表达率T1期高于T2～T4期。 Kaiso蛋白和p120ctn表达呈负相关（rs＝-0.779,P＜0.05）。结论膀胱移行细胞癌中Kaiso蛋白和p120ctn与肿瘤的发生和临床分期相关, Kaiso蛋白和p120ctn之间呈负相关,这将会成为恶性肿瘤治疗的新靶点。     

临床路径实施在手足口病治疗中的疗效评估

目的引入新的临床指标评估实施临床路径前后手足口病患者的临床疗效。方法将临床收治的509例手足口病患者随机分成观察组和对照组,其中观察组366例,对照组143例。对照组按手足口病诊疗指南(2010年版),观察组按我院手足口病诊疗指南、参考其他医院对于此病的治疗方案以及结合以往的治疗经验制定的临床路径实施诊疗,通过比较两组平均体温恢复时间、平均血常规白细胞恢复时间、平均住院天数及平均住院费用等指标评估临床路径实施后的临床疗效。结果观察组和对照组在临床路径实施前后,平均体温恢复时间、平均血常规白细胞恢复时间、住院天数、住院费用等差异均有统计学意义(P0.05)。结论在手足口病治疗中,制定临床路径有助于减少患者的住院天数及住院费用,缩短体温恢复时间及血常规白细胞恢复时间,但仍需更多循证医学证据进一步论证。从长远上,临床路径实施有助于规范诊疗行为,优化护理服务流程,防止院内感染的发生,使临床资源得到更好的分配。     

全身麻醉中的气体交换

全麻对肺功能有不利的影响。本文讨论全麻药及吸入氧浓度对呼吸系统力学、通气/血流比值及气体交换的影响。     

3590名新兵HIV和HBsAg检测结果分析

新兵入伍检测HIV和HBsAg是一项常规工作,其目的是防止爱滋病和乙型肝炎在部队传播,影响部队的战斗力。我们对某部2007年入伍新兵进行了HIV和HBsAg检测,报告如下。1对象与方法1.1对象某部2007年度入伍新兵,共3590人,年龄16-21岁,其中男性3540名,女50名,分别来自云南、贵州、四川     

下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成23例临床分析

目的探讨单纯下肢静脉曲张剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗方法。方法 23例下肢静脉曲张术后DVT患者,其中15例行抗凝治疗(抗凝组),8例行导管直接溶栓治疗(溶栓组);观察2组近、远期治疗效果。结果 2组住院时间均为14d;抗凝组中5例周围型DVT患者出院时血栓完全溶解,6个月复查无静脉瓣膜功能不全,10例中央型或混合型DVT患者出院时5例血栓部分溶解,5例无明显变化,6个月复查均伴有深静脉瓣膜功能不全;溶栓组8例患者出院时血栓均完全溶解,6个月复查时无静脉瓣膜功能不全。结论导管直接溶栓治疗可作为单纯下肢静脉曲张剥脱术后DVT首选治疗方法。     

99Tcm-DTPA肾脏动态显像在肾脏占位诊断和治疗中的应用价值研究

目的:初步探讨99Tcm-DTPA肾脏动态显像在肾脏单发占位性病变诊断和治疗中的应用价值?方法:回顾性收集2010年1月—2015年1月61例肾脏占位患者,多数接受增强CT和B超检查,所有患者接受99Tcm-DTPA肾脏动态显像和血生化检查,半定量评价肾脏占位?灌注指数(perfusion index,PI)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)?32例肾脏恶性肿瘤和2例良性肿瘤患者在术后6个月再次行99mTc-DTPA肾脏动态显像?结果:99Tcm-DTPA肾脏动态显像诊断肾脏恶性肿瘤的灵敏度?准确性分别为37.5%?63.9%,明显低于增强CT;对长径大于4 cm者,肾脏动态显像诊断灵敏度?特异性和准确性分别为66.7%?85.7%和75.0%,如果以占位与健侧肾PI比值(T1/K1)≤1?功能相占位病灶与对侧(或邻近)对称肾组织GFR之比(T2/K2)接近0作为肾恶性肿瘤的诊断标准,其诊断灵敏度提高到83.3%?肾脏动态显像占位对侧肾中重度受损时,结合患肾情况选择保守手术,术后6个月肾PI降低,GFR增加,否则多在术后出现肾功能不全,部分患者需要透析治疗?结论:99Tcm-DTPA肾脏动态显像提供肾脏占位PI和单肾PI?GFR,对肾恶性肿瘤的诊断?手术方式选择和预后评价提供了重要数据支持?     

＂诊断性＂TURP在BPH伴血清PSA异常患者中的应用价值

目的：探讨“诊断性”TURP在BPH伴血清PSA异常患者中的应用价值及意义。方法：对BPH伴血清PSA异常患者行“诊断性”TURP,然后对手术切除的前列腺组织行病理检查,按照病理诊断结果分为PCa组和BPH组,分别评估PCa组患者的临床分期及Oleason评分和BPH组患者TURP术后3个月、6个月、1年及随访结束时血清PSA、IPSS评分、生活质量等。结果：87例BPH伴血清PSA异常者行“诊断性”TURP,病理诊断为PCa5例,Gleason评分5～8分,肿瘤分期T1a～T2a,行PCa根治性切除术;病理诊断为BPH82例,出院后均随访2～4年,其中血清PSA恢复正常者77例,显著下降者3例,持续异常者2例,IPSS评分均有明显降低。结论：对血清PSA异常患者,“诊断性”TURP可有助于诊断PCa并对下尿路症状的改善和血清PSA的正常化具重要作用。     

乙酰白藜芦醇的制备及其含量的高效液相色谱法测定

目的：以白藜芦醇为原料制备乙酰白藜芦醇,并建立高效液相色谱法测定其含量。方法应用白藜芦醇与醋酸酐120℃加热反应制取乙酰白藜芦醇。色谱柱采用inertsil ODS-SP柱（150 mm ×4.5 mm,5μm）,流动相为乙腈-水（45∶55,V/V）,流速为1.0 ml/min,检测波长为300 nm,进样量为20μl,柱温为25℃。结果反应获得高纯度的乙酰白藜芦醇,产率达90％;乙酰白藜芦醇质量浓度在20.0～400.0μg/ml范围内与峰面积线性关系良好（r＝0.9999）,平均回收率为99.82％,RSD为0.89％（n＝6）。结论该合成方法简单易行,可用于乙酰白藜芦醇的制备;建立的检测条件准确、简便,精密度高,可用于其含量测定。