扩展高频测听在噪声性听力损失早期诊断中的应用

目的　探讨扩展高频测听 (1 0～ 2 0kHz)在噪声性听力损失早期诊断中的作用及不同年龄、工龄、暴露噪声的强度与 1 0～ 2 0kHz听阈损失的关系。方法　应用频率范围为 0 5～ 2 0kHz的纯音听力计对 1 0 0 0名噪声下作业工人的听力进行检测 ,以 1 2 0名不同年龄的健康人作为对照组。结果在 95～ 1 1 5dB(A)的噪声强度下 ,当 0 5～ 6kHz的阈值未出现异常时 ,1 0～ 1 8kHz的阈值明显高于对照组 (1 0～ 1 6kHzP <0 0 0 1 ,1 8kHzP <0 0 1 ) ,对最大输出没有反应耳数的比率明显高于对照组 (1 4～2 0kHzP <0 0 1 )。接触噪声的各年龄组 1 0～ 1 8kHz阈值随年龄的增长而升高 ;不同工龄组比较 ,6～1 0年工龄组的 1 0～ 1 8kHz阈值明显升高 ;不同噪声强度组的 1 0～ 2 0kHz阈值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　高强度噪声引起的听力损失 ,1 0～ 2 0kHz听阈的变化早于 0 5～ 6kHz,年龄和工龄影响1 0～ 2 0kHz听阈 ,其对最大输出引不出反应和听阈阈值的变化可作为早期检测噪声性听力损失及噪声易感者的指标。     

用迭代法重建医用加速器光子束等效能谱

我们设计了接近实际形状的变型高斯分布作初始能谱，重建医用直线加速器光子束穿透等效能谱。与过去的方法相比，该法重建过程简单，逼近真谱速度快，逼近程度高，各参数调节能力强，计算量小，测量要求低。我们讨论了用变形高斯分布作初始能谱的重建本领，并与用三角形初始能谱重建结果作了比较。我们重建出ＳＬ７５／２０型医用电子直线加速器８ＭＶ光子束中轴的穿透等效能谱。     

医用菲力普SL75一20加速器高能X线和电子线输出剂量与能量的监测

医用高能加速器输出剂量、能量和均整度的监测，是临床体外放射治疗最基本的质量保证措施。本文介绍了对上述剂量学物理参数常规的测试方法和数据处理，并以坐标图形式描述了菲力普医用ＳＬ７５一２０型高能直线加速器六年来的高能Ｘ线、高能电子束线和表征能量的半值水深机器剂量学宏观面状况。本文还对该加速器六年来的监测数据进行了处理，从数学处理后的结果综合评价了该加速器的临床剂量学指标，并在一定误差范围内量化了肿瘤体外放射治疗处方量，但处方量综合误差合成还有待于治疗中其它环节的取材统计，并需作进一步的探索。     

基于射野影像的剂量重建方法之可行性初探

利用治疗时得到的影像信息重建病人体内所接受的真实剂量是剂量引导下放射治疗（DGRT）技术临床应用的重要内容之一。治疗剂最重建方法之一是：通过匹对模拟的射野影像和治疗时获得的射野影像来反推射野注量分布，然后计算出治疗时病人体内实际接受的剂量：由此重建出的射野注量是否精确受诸多因素的影响．因素之一是是否能真实地模拟射野影像。本文用傅立叶卷积积分法模拟射野影像，采用不同积分半径得剑不同程度散射近似下的模拟射野影像。通过用不同程度散射近似下的模拟射野影像来反推射野注量分布．考察了散射因素对反推射野注量分布的影响。发现：即便射野影像在没有噪音和分辨率足够高的理想情况下，要精确地反推射野注量，必须在模拟射野影像中充分考虑散射因素。     

miR-506-3p通过靶向MTDH增加前列腺癌细胞的化学敏感性

目的研究miR-506-3p对前列腺癌细胞化学敏感性的影响及其作用机制。方法用RT-qPCR检测miR-506-3p和MTDH在前列腺癌细胞系和正常前列腺细胞系中的表达水平;以紫杉醇为诱导药物构建人前列腺癌耐药细胞株PC-3/PTX,将PC-3/PTX细胞随机分为5组对照组、NC mimic组、miR-506-3p mimic组、LV-MTDH组、mimic+MTDH组,利用Lipofectamine 3000转染试剂盒分别转染对应质粒。检测其存活率、IC50值、克隆细胞数目、凋亡率以及凋亡相关蛋白的表达水平;构建MTDH野生型(WT)和突变型(MUT),用双荧光素酶报告基因实验验证miR-506-3p与MTDH之间的靶向关系;Western blot检测miR-506-3p mimic处理后PC-3/PTX细胞中MTDH的蛋白表达水平。结果miR-506-3p在前列腺癌细胞中低表达,而MTDH高表达;miR-506-3p在PC-3/PTX细胞中的表达量显著低于在前列腺癌细胞PC-3中的表达量;相比于对照组和NC mimic组,miR-506-3p mimic组的PC-3/PTX细胞的存活率、IC50值、克隆细胞数目及Bcl-2表达明显降低,凋亡率及Bax表达明显升高;MTDH野生型较突变型能使荧光素酶活性显著下降;miR-506-3p mimic组PC-3/PTX细胞中MTDH蛋白表达水平显著低于对照组和NC mimic组;相比于对照组,miR-506-3p mimic组中PC-3/PTX细胞克隆数目显著减少,凋亡率升高,而LV-MTDH组与之相反;相比于LV-MTDH组,mimic+MTDH组PC-3/PTX细胞中MTDH的表达量显著下降,细胞克隆数目减少,凋亡率升高。结论miR-506-3p通过靶向抑制MTDH的表达能增强人前列腺癌耐药细胞株PC-3/PTX的化学敏感性。     

不典型肺脓肿的X线诊断体会

目的：探讨不典型肺脓肿的影像学特点。方法：重点分析30例不典型肺脓肿的X线影像表现。结果：不典型肺脓肿可分为孤立团块型和不规则浸润型，且两型均具有以下共同影像特点：（1）局限融解或小空洞。（2）局部充血征。（3）边缘粗长索条髟。（4）周围局限浸润片影。（5）邻近胸膜增厚粘连。结论：明确脓腔的存在和病灶周围的炎症性改变是确诊和鉴别诊断的关键。     

光学体表成像辅助乳腺癌根治术后放疗摆位的可行性研究

目的 研究光学体表成像(OSI)在乳腺癌根治术后放疗(PMRT)摆位中的性能,并评估基于3D打印技术的硅胶补偿膜对OSI检测精度的影响。方法 回顾性选择2021年1至4月在四川大学华西医院就诊的PMRT患者16例,在使用锥形束CT(CBCT)校正误差前获取患者无补偿膜时OSI检测的摆位误差OSI_no-bolus(OSI_n),分析OSI_n与CBCT的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估OSI的诊断效能。对于使用3D打印硅胶补偿膜的患者,获取有补偿膜时OSI检测的摆位误差OSI_bolus(OSI_b),比较OSI_n和OSI_b的检测精度差异。结果 OSI_n与CBCT摆位误差在平移方向呈高度相关(r≥0.80),在旋转方向呈弱相关(r＜0.40)。在ROC分析中,y方向的曲线下面积(AUC)最低,且对任意平移方向都有AUC_{5 mm}≥AUC_{3 mm}＞0.75。在检测精度中,OSI_n与OSI_b在x和z方向的差异无统计学意义(P＞0.05),在y方向的差异有统计学意义(Z=-2.56,P=0.01)。在y方向上,OSI_b与OSI_n相比检测精度的系统误差增大3.11 mm,随机误差增大1.9 mm。结论 在乳腺癌放疗摆位中OSI尚无法替代CBCT,但检测误差在临床可接受范围内,通过操作训练减轻成像路径上补偿膜等因素的干扰,OSI辅助摆位的性能有望进一步提高。     

新生儿肺炎的X线诊断体会

目的：总结新生儿晦炎的X线表现。方法：77例新生儿肺炎患者均摄X线胸部正位半卧正位及侧位片．并采用高千伏、低毫安、短时间投照。结果：早期新生儿以吸入性肺炎为主。表现以右下肺为多见的小片状或小斑片状模糊影；晚期新生儿肺炎以感染性肺炎为主。表现为以双中下肺多见。沿支气管分布的小斑片状模糊影。结论 新生儿肺炎在X线胸片上表现为实质型、间质型、混合型。X线检查是诊断本病的主要方法之一。     

三维放射治疗的进展

本文简介了目前三维放射治疗的发展情况,着重介绍了三维适形放射治疗、动态多叶光阑、调强放射治疗、三维放疗计划系统常用工具、计算机优化方法和逆向治疗计划问题、以及ＣＴ模拟定位机的最新进展,指出三维放射治疗的发展趋势,面临的问题和研究方向。