智能最佳管电压技术对胸部CT辐射剂量和图像质量的影响

目的 分析智能最佳管电压(CARE kV)技术在胸部CT平扫中降低辐射剂量和减少图像伪影的应用价值。方法 将210例胸部CT平扫患者按扫描时间分为A、B、C组,每组70例。所有患者均开启智能毫安技术(CARE Dose 4D)模式,A组采用120 kV、B组采用100 kV、C组采用CARE kV技术。使用PACS工作站进行图像质量主观评价,测量胸廓入口层面脊柱旁肌肉、肺动脉干层面及右下肺静脉层面的降主动脉CT值、噪声等,记录扫描参数等。对组间图像质量、辐射剂量等进行统计学分析。结果 C组扫描时自动选择管电压及管电流,其中包括13例100 kV、47例120 kV、10例140 kV。B组与A组比较,有效毫安秒(the effective mAs)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效吸收剂量(ED)分别降低10.35%、46.69%、46.26%;C组与A组比较,分别降低35.08%、35.34%、33.48%,组间的差异均有统计学意义(P < 0.05)。胸廓入口层面组间两两比较,C组和A组间的噪声(SD)、信噪比(SNR)、图像质量评分差异无统计学意义;C组和B组比较,C组的SD显著低于B组,而SNR和图像质量评分显著高于B组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。C组的条状伪影及伪影严重程度明显少于(轻于)A组和B组,图像质量显著优于低剂量B组。中下肺层面图像质量评分组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 CARE kV技术能够根据患者体型和解剖部位自动地选择管电压和调整管电流,提高工作效率,在显著降低胸部CT平扫辐射剂量的同时,可以有效地降低胸廓入口层面的噪声,减少图像伪影,改善图像质量。     

紫杉醇联合静脉和腹腔灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的临床评价

目的：评价紫杉醇联合静脉和腹腔灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效。方法50例晚期卵巢癌肿瘤患者,随机分成治疗组（IP＋IV组：静脉和腹腔运用顺铂联合紫杉醇静脉治疗双途径治疗）28例和对照组（IV组：顺铂联合紫杉醇单纯静脉治疗）22例。结果治疗组有效率85.7%,对照组有效率72.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。全身毒性反应主要为消化道反应、肾毒性、血液毒性和神经毒性,全身毒性治疗组较对照组略低。结论治疗组较对照组治疗晚期卵巢癌疗效更高,毒性反应可以耐受,腹腔化疗应用于晚期卵巢癌是一种合理而可行的治疗模式。     

胰肠不等分吻合法预防胰十二指肠切除术后胰瘘

我院自1996年开展胰肠不等分胰肠套入吻合法施行胰十二指肠切除术共4 2例,无胰瘘发生,现回顾总结如下。1　临床资料我们于1996年9月～2 0 0 3年12月应用本法行胰十二指肠切除术4 2例,其中男2 6例,女16例,年龄30～75岁。术中见肿物(1.0cm×1.0cm)～(6 .0cm×5 .0cm)大小,其中胰头癌2 2例,壶腹癌12例,胆总管下段癌2例,十二指肠癌4例,慢性胰腺炎2例。病理类型:胰头部导管细胞腺癌19例,黏液癌2例,腺泡细胞癌1例,壶腹部腺癌7例,乳头状癌2例,黏液腺癌3例,胆总管下段腺癌2例,十二指肠腺癌3例,乳头状癌1例,慢性胰腺炎2例。2　手术方法及结果采用常规…     

秘方化滞丸方治疗不完全肠梗阻34例

目的 :观察秘方化滞丸方治疗不完全肠梗阻的疗效。方法 :将 6 8例不完全肠梗阻患者分为治疗组和对照组 ,治疗组在常规治疗基础上给予秘方化滞丸方治疗 ,对照组给予输液灌肠和常规治疗。观察 6天评定疗效。结果 :治疗组、对照组痊愈率及总有效率均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :秘方化滞丸方治疗不完全肠梗阻确有很好的疗效。     

护患共同管理模式对胺碘酮治疗心律失常患者生命体征及静脉炎发生率的影响

目的 分析护患共同管理模式对胺碘酮治疗心律失常患者生命体征及静脉炎发生率的影响。方法 选取2018年5月—2020年3月大连医科大学附属第一医院收治的采用胺碘酮治疗的心律失常患者114例,按照随机数字表法分为研究组（n=57）与对照组（n=57）,对照组采用常规护理,研究组采用护患共同管理模式干预。对比2组生命体征、静脉炎发生情况、毒副反应发生情况及护理满意度。结果 干预后,2组收缩压、心跳频率均较干预前降低,但研究组高于对照组（P<0.05）;研究组静脉炎发生率5.26%(3/57),低于对照组的33.33%(19/57)(P<0.05);研究组毒副反应发生率7.02%(4/57),低于对照组的21.05%(12/57)(P<0.05);研究组护理满意度98.25%(56/57),高于对照组的73.68%(42/57)(P<0.05)。结论 护患共同管理模式应用于胺碘酮治疗心律失常患者中,可改善生命体征,降低静脉炎发生率和毒副反应发生率,并能提升患者护理满意度,值得临床推广。     

28例膀胱癌根治标本中伴偶发前列腺癌患者的临床及病理特征分析

目的:总结根治性膀胱前列腺切除术(radical cystoprostatectomy, RCP)标本中伴偶发前列腺癌(incidental prostate cancer, IPCa)患者的临床病理特征,讨论其预后影响因素。方法:回顾性分析2016年12月至2022年06月间在四川省人民医院接受膀胱肿瘤RCP治疗的228例术后病理示28例伴IPCa患者的临床、病理特征,并进行预后相关性因素分析。结果:在228例RCP标本中,28例(12.28%)伴有IPCa,其中10例(4.39%)为具有临床意义的前列腺癌(prostate cancer, PCa),18例(7.90%)为无临床意义的PCa。85.71%(6/7)伴有高级别前列腺尿路上皮肿瘤(high-grade prostate neoplasia, HGPIN)的患者伴IPCa。不伴IPCa组和伴IPCa组间以及有临床意义PCa组和无临床意义PCa组间在年龄、术前PSA水平、膀胱肿瘤组织类型、分期等参数无显著差异(P>0.05);伴或不伴有IPCa、IPCa的病理分级及有或无临床意义均与患者生存时间无相关性(P>0....     

脑心通胶囊佐治脑卒中偏瘫患者恢复期64例临床观察

笔者将脑心通胶囊应用于脑卒中偏瘫恢复期的治疗,取得了满意的效果。现报道如下。1一般资料收集2017年3月至2019年3月期间来我院就诊的符合相关标准的脑卒中偏瘫恢复期患者128例。符合西医脑卒中诊断标准及中医"中风"诊断标准^[1];中医辨证属于痰瘀阻络证;发病时间在2周至6个月内;美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分在4~22分之间.     

精益管理在优化围生期医疗和护理服务质量中的应用

目的 分析精益管理的模式在围生期门诊管理的应用与效果.方法 对2015年1月-2016年12月完成产检的孕妇进行满意度和就诊体验调查.对照组为实施精益管理前,2015年1-4月期间,按孕产妇保健手册单号随机抽取的产检孕妇2914例,实验组为实施精益管理后,2015年5月-2016年6月期间,按孕产妇保健手册单号随机调查...     

中医学“腐”的语义内涵探赜

中医学根植于传统文化,术语内涵常随之而变迁。“腐”为中医学一词多义的典型,文章梳理古代文献,发现其概念起源于自然界物质发酵或败烂的过程、形态、气味,以及冬月祭祀的“朽臭”。中医衍生其含义：生理层面,涵盖体内固精培元、疏利秽浊之“腐臭”真气,以及水火共作而发生的“腐熟”消化过程。病理层面,“腐秽”作为病因,代指自然界臭败之浊气,以及体内郁滞之糟粕、湿浊、食积、瘀血、水饮;“腐肉”形容体表具有毒、瘀属性的病理产物“死肉”;“热蒸肉腐”描述痈疽热壅致瘀、毒热灼血、蒸变致腐、炼液成脓的病机。症的层面,含人体散发的秽浊之气,以及腐秽之气体现于舌面的“腐苔”。药性层面有化物藏元、除固导浊之“腐臭”。