中药抗痨扶正方剂的免疫学观察

中西医对骨与关节结核认识是一致的,即人体感染结核杆菌后,抵抗力、免疫力低下,正气不足而导致发病。我们采用抗痨扶正中药治疗,增强免疫,扶助正气,取得了满意的疗效,并通过检测血清免疫球蛋白的方法,进行免疫学观察,现报告如下。     

一起一氧化碳中毒事件的调查

1999年 7月 ,哈尔滨市某单位办公区内发生一起由煤气泄漏引起的近 40人一氧化碳中毒事件。调查结果如下。事件的经过　当天哈滨市卫生防疫站即派人携带监测仪器赶赴现场 ,所闻房间空气中有煤气味。该房间总面积约15 0ｍ2 ,大小分 3个房间 ,其中有一间为培训室 ,事发时室内有30人上课。其余房间内有 8名工作人员。经调查本室工作人员近 10天出现头晕 ,头痛 ,恶心 ,呕吐 ,肌无力 ,上楼较困难等症状。学员上课时间内出现轻微症状的有 30余人 ,部分人员有头痛 ,恶心等症状。现场检测　现场空气一氧化碳含量大于 5 0ｍｇ/ｍ3,二氧化碳含量在 0 0…     

哈尔滨区县卫生防疫站环境监测仪器管理使用现状调查

为更好的完成日常公共场所卫生监督监测工作,我们对哈尔滨市区,县卫生防疫站监测仪器的配备及使用和维护情况进行了调查。结果报告如下。调查对象　哈尔滨市7区,12个县卫生防疫站环境卫生科。这些部门根据《公共场所卫生管理条例》中各类公共场所卫生监督要求,依照国家卫生标准监测项目,都能够按要求配备仪器。存在的问题　(1)仪器使用不当:个别区,县站监督人员对仪器使用注意事项了解不够,造成仪器损坏。如风速计探头损坏。二氧化碳分析仪终点人为调整变化。噪声计损坏等等。影响了日常监督工作地开展。(2)维护不及时:区,县卫生防疫站存在…     

脑血容量指数预测急性缺血性卒中患者血管内治疗远期预后的价值分析

目的 探讨CT灌注指数与急性缺血性卒中(AIS)患者血管内治疗(EVT)远期预后的相关性。方法 纳入64例诊断AIS且经EVT的患者并进行1年随访。主要结局指标包括术后1年改良Rankin量表(mRS)评分0～2分(良好预后)。所有患者根据低灌注强度比(HIR)(<0.3 vs≥0.3)和脑血容量(CBV)指数(>0.7 vs≤0.7)进行分组,将组间临床资料及术后1年mRS评分进行比较;通过Logistic回归分析术后1年良好预后的影响因素。结果 61例患者完成随访,其中术后1年达到良好预后的有34例(55.7%)。高CBV组良好预后率明显高于低CBV组(76.9%vs 40%),低HIR组良好预后率明显高于高HIR组(73.9%vs 44.7%)(P<0.05)。CBV指数是术后1年良好预后的保护因素(P=0.046)。结论 CBV指数可预测AIS患者EVT远期预后情况,有望为患者EVT提供临床依据。     

4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC)在肺癌诊断中的临床价值。方法选择151例肺癌及肺部良性病变患者为研究对象,其中小细胞肺癌(SCLC)43例,非小细胞肺癌(NSCLC)68例(包括腺癌35例、鳞癌33例),肺部良性病变患者40例,另选取健康体检者40例纳入健康对照组。采用罗氏电化学发光仪E601检测所有研究对象血清中的ProGRP、NSE、CYFRA21-1和SCC水平。结果 SCLC组的ProGRP和NSE水平均明显高于NSCLC-腺癌组、NSCLC-鳞癌组及肺部良性病变组,而NSCLC-腺癌组和NSCLC-鳞癌组的CYFRA21-1和SCC水平均明显高于SCLC组及肺部良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在单项指标中,ProGRP在SCLC中的灵敏度和特异度最高,分别为77.2%和91.1%;CYFRA21-1在NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌中的灵敏度和特异度较高,分别为65.9%和90.1%,以及71.5%和91.2%;在联合检测中,ProGRP+NSE在SCLC中的灵敏度和特异度分别为92.5%和83.6%;CYFRA21-1+SCC对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌的灵敏度在83.0%以上,特异度在85.0%以上。结论 ProGRP与NSE联合检测诊断SCLC的价值优于单项肿瘤标志物的检测;CYFRA21-1与SCC联合检测对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌有较高的灵敏度和特异度,这些肿瘤标志物诊断和筛查肺癌的潜力值得进一步研究。     

2014年江西省南昌市一例人感染H10N8禽流感病例流行病学调查

2014年2月,南昌市疾病预防控制中心接到1例不明原因重症肺炎病例报告,有禽类接触史,临床表现为发热,轻咳,胸部X线片示大量实变影.密切接触者随访7 d未发现感染者.依据流行病学史、临床表现和实验室检测结果,确定其为人感染H10N8禽流感病例.     

瓣膜性房颤患者的临床特点、卒中一级预防现状及随访调查

目的 了解2014 ～ 2015 年成都地区瓣膜性心脏病（VHD）伴心房纤颤（AF）患者的一般资料、卒中相关危险因素及卒中一级预防的现状及预后,为进行有效的卒中一级预防提供理论依据和支持。方法 选取2013年12 月-2015 年4 月四川省人民医院收治的VHD 伴颤且未发生脑卒中的233 例住院患者的完整临床资料,按照病因分为风湿性心脏瓣膜病伴AF 组（n =126）、退行性心脏瓣膜病伴AF 组（n =82）以及其他瓣膜性心脏病AF 组（n =25）,对3 组中影响脑卒中的危险因素以及一级预防方法和现状进行分析并随访2 年,观察患者的干预方法是否对脑卒中有预防作用。结果 3 组在年龄分布、性别以及房颤类型等方面差异有统计学意义（P <0.05）。房颤类型以持续性房颤为主;89.3% 的患者有左心房增大;瓣膜性房颤患者的卒中一级预防的干预措施中风湿性VHD 组以抗凝为主,其中（74.8%）使用华法林长期抗凝治疗,退行性VHD 组以抗血小板（57.3%）为主;采用CHA2DS2-VASc 评分来评估房颤患者的卒中风险,高风险人群共173 例（74.3%）;风湿性VHD 组高风险人群以抗凝99% 为主,退行性VHD 高风险人群则以抗血小板为主58.9%。在预防干预后随访2 年,未坚持卒中一级预防的患者中11.1% 出现脑梗死,坚持卒中一级预防的患者中发生脑梗死比例为0.5%。结论 退行性VHD 合并房颤患者比例较前增加。VHD 合并房颤的患者大部分属于高卒中风险人群,使用华法林药物抗凝仍是脑卒中一级预防的主要方法。药物抗凝、手术方式抗凝均能够有效的预防VHD 合并房颤患者的2 年内脑卒中的发生。     

抑制自噬对5-氟尿嘧啶治疗肝癌疗效的影响及机制研究

目的研究自噬特异性抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）对5-氟尿嘧啶（5-FU）诱导肝癌细胞系SMMC7721凋亡的影响,并初步探讨其机制。方法利用单丹（磺）酰戊二胺（MDC）染色技术,在荧光显微镜下对细胞自噬进行定性观察;以CCK8法检测3-MA抑制细胞自噬前后经5-FU诱导SMMC7721细胞的存活,凋亡以AnnexinⅤ/PI流式细胞分析法检测;以Western blot法分别检测自噬特异性蛋白LC3及凋亡蛋白caspase-3活化片段和PARP裂解片段的表达。结果 5-FU处理肝癌SMMC7721细胞48 h后,可诱导其发生自噬,细胞存活率为（60.73±2.65）%,凋亡率为（40.42±2.34）%;联合应用3-MA处理48 h后,可使肝癌SMMC7721细胞存活率明显降低（P〈0.01）,为（42.31±1.32）%,而细胞凋亡率显著增加（P〈0.01）,为（60.92±2.99）%,同时引起自噬特异性蛋白LC3-Ⅱ及凋亡蛋白caspase-3活化片段和PARP裂解片段表达增加,其灰度值比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论自噬在5-FU诱导肝癌细胞系SMMC7721凋亡过程中起保护性作用,抑制自噬可提高肝癌SMMC7721细胞对5-FU的敏感性,其可能主要通过激活caspase-3及剪切PARP来实现的。因此,自噬特异性抑制剂3-MA可能为提高肝癌对5-FU的敏感性提供新思路。     

经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术对照研究

目的对经脐单孔法和传统腹腔镜胆囊切除术进行对照研究。方法选取2010年1月-2012年11月期间进行的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术30例为单孔组,同一医师施行的传统腹腔镜胆囊切除术30例为对照组,并比较两组患者的各项指标。结果两组手术均顺利完成,术中均无并发症发生。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术时间多于对照组(P<0.05);术后住院时间和住院总费用明显低于对照组(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜具有术后住院时间短、住院总费用低、并发症少等显著优点,是经济、安全又更加微创的手术。     

静脉旋切术(TriVex~(TM))治疗大隐静脉曲张的应用研究

目的分析静脉旋切术(TriVexTM)治疗下肢大隐静脉曲张的方法和疗效。方法将2009年6月至2011年12月就诊于包头市第四医院治疗的100例下肢静脉曲张患者随机分为两组:观察组(60例)患者接受静脉旋切术治疗,对照组(40例)患者接受传统手术治疗,观察记录两组的手术时间、住院时间、术后复发率等情况。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),手术切口明显小于对照组,且出血量显著少于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组术后并发症的发生率明显降低(P<0.05);术后随访6个月,观察组复发率为3.33%,对照组复发率为12.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉旋切术治疗下肢静脉曲张具有出血少、手术时间短、住院时间短、术后恢复快适应证广泛的特点,值得在临床推广。