仿真CT肠镜与大肠镜在小儿外科的应用

目的 对仿真CT肠镜与大肠镜在小儿外科的应用进行比较。方法 对33例患儿采用日本Olympus PCF20大肠镜及美国GE公司Hispead型螺旋CT仿真大肠镜进行检查。大肠镜检查使用Endoview软件记录内镜图像，完毕后再进行CT检查，使用Insight软件进行CT三维图像重建，利用Modify Endoscopy程序显示肠腔内的形态结构。结果 本组33例患儿，仿真CT肠镜（CTVE）检出肠重复畸形2例，肠旋转不良3例，结肠冗长症5例，大肠息肉10例（漏诊5例），溃疡性结肠炎、大肠血管畸形未能检出；大肠镜检出肠放置不良2例（漏诊1例），结肠冗长症5例，大肠息肉15例，溃疡性结肠炎6例，大肠血管畸形2例，肠重复畸形未能检出。仿真CT肠镜对诊断肠道畸形具有较高的准确性，但对于直径小于0.5cm的大肠息肉、肠血管畸形检出率低，易漏诊；对小儿溃疡性结肠炎的粘膜显示不理想。大肠镜则对于诊断大肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠血管畸形有较高的准确性。结论 仿真CT肠镜是诊断肠道畸形的一种有效途径，但是对肠道粘膜的病变的显示不理想；是大肠镜检的一种重要补充手段。     

晚孕期胎盘植入的MRI诊断及分型

【摘要】目的：探讨晚孕期各型胎盘植入MRI征象及其诊断价值。方法：回顾性分析2010年7月-2013年12月期间经手术及病理证实27例胎盘植入孕妇的临床资料。所有孕妇均行MRI检查。结果：粘连型3例,植入型15例,穿透型9例,均为前置胎盘。三型胎盘厚度及胎盘内流空血管数目分别为4.87cm/5.0;5.31cm/5.7;6.51cm/6.8。3例粘连型2例胎盘附着面呈弧形,1例呈结节状膨出,肌层连续;15例植入型11例胎盘结节状膨出,11例肌层渐进性消失,10例肌层异常信号;9例穿透型4例胎盘结节状膨出,5例块状突出,超过肌层轮廓,2例肌层渐进性消失,7例肌层中断,肌层信号均见异常,4例膀胱肌层信号异常。结论：常规MRI序列对胎盘植入的诊断与分型具有较高的应用价值,部分病例存在征象重叠。     

第九部分 儿科影像学

此次大会，内地学者有8篇儿科放射学论文入选论文宣读，4篇入选展板。值得一提的是，内地学者第一次入选了Education Exhibit。GE医疗中国CT影像研究室李剑颖做了题为“优化小儿心脏MSCTA扫描”的教育展示，介绍了如何根据患儿体重选择对比剂剂量和根据定位像设定球管电流。     

第三部分 儿科放射学

RSNA 2007年会于年11月25日～30日在芝加哥举行。本文对大会的儿科放射学论文和部分展板内容作一简介。     

视网膜母细胞瘤的CT 诊断

研究视网膜母细胞瘤的ＣＴ形态学改变,旨在提高对本病的认识。方法对我院１９９５年８月－１９９７年１２月的７８例眼眶ＣＴ中初诊发现的２３例眶内软组织肿块,其中１１例视网膜母细胞瘤进行分析,８例经手术及病理证实,另３例因其它原因放弃治疗。结论ＣＴ表现对视网膜母细胞瘤的早期诊断,分期及手术提供了客观依据。     

胰头癌与胰头慢性胰腺炎的MR诊断与鉴别诊断

目的探讨胰头癌及胰头慢性胰腺炎的MR诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析24例胰头癌及3例胰头慢性胰腺炎的MR表现。全部27例病人均行常规及压脂SET1WI序列、常规及压脂FSET2WI序列扫描。8例胰头癌及3例胰头慢性炎症患者行压脂SET1WI序列增强扫描。T2WI序列发现胰管扩张时行MRCP共24例,其中胰头癌23例,慢性胰腺炎1例。结果24例胰头癌于常规SET1WI序列呈低(n=8)或稍低(n=16)信号,于常规FSET2WI序列可表现为高(n=8)、稍高(n=5)、等(n=10)或低(n=1)信号,于压脂FSET2WI序列可表现为高(n=11)、等(n=11)或稍低(n=2)信号,于压脂SET1WI序列均呈低信号。23例胰头癌于MRCP均可见典型的“双管征”、胆总管扩张及远端截断。8例胰头癌无明显强化。3例胰头慢性胰腺炎于常规SET1WI序列呈稍低或等信号,于常规FSET2WI序列均呈高信号。2例于压脂SET1WI及FSET2WI序列分别呈等信号及稍高信号,另1例则分别呈低信号及混杂信号,MRCP可见胆总管轻度扩张伴胰管近端不规则扩张。3例慢性胰炎均呈不同程度强化。结论胰头癌与胰头慢性胰腺炎均于多个序列表现出信号的多样性,均可见异常强化,绝大多数胰头癌及部分胰头慢性胰腺炎有异常的MRCP表现。联合使用多种序列特别是平扫及增强压脂SET1WI序列及MRCP,可能鉴别胰头癌与胰头慢     

胰头癌与胰头慢性胰腺炎的MR诊断与鉴别诊断(英文)

目的探讨胰头癌及胰头慢性胰腺炎的 MR 诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析24例胰头癌及3例胰头慢性胰腺炎的 MR 表现。全部27例病人均行常规及压脂 SE T1WI 序列、常规及压脂FSE T2WI 序列扫描。8例胰头癌及3例胰头慢性炎症患者行压脂 SE T1WI 序列增强扫描。T2WI 序列发现胰管扩张时行 MRCP 共24例,其中胰头癌23例,慢性胰腺炎1例。结果 24例胰头癌于常规 SE T1WI 序列呈低(n=8)或稍低(n=16)信号,于常规 FSE T2WI 序列可表现为高(n=8)、稍高(n=5)、等(n=10)或低(n=1)信号,于压脂 FSE T2WI 序列可表现为高(n=11)、等(n=11)或稍低(n=2)信号,于压脂 SE T1WI 序列均呈低信号。23例胰头癌于 MRCP 均可见典型的“双管征”、胆总管扩张及远端截断。8例胰头癌无明显强化。3例胰头慢性胰腺炎于常规 SE T1WI 序列呈稍低或等信号,于常规 FSE T2WI 序列均呈高信号。2例于压脂 SE T1WI 及 FSE T2WI 序列分别呈等信号及稍高信号,另1例则分别呈低信号及混杂信号,MRCP 可见胆总管轻度扩张伴胰管近端不规则扩张。3例慢性胰腺炎均呈不同程度强化。结论胰头癌与胰头慢性胰腺炎均于多个序列表现出信号的多样性,均可见异常强化,绝大多数胰头癌及部分胰头慢性胰腺炎有异常的 MRCP 表现。联合使用多种序列特别是平扫及增强压脂 SE T1WI 序列及 MRCP,可能鉴别胰头癌与胰头慢性胰腺炎。     

第九部分 儿科影像学

此次大会,内地学者有10篇儿科放射学论文入选论文宣读,7篇入选展板.其中,部分论文或相关研究已经在国内外发表过. 山东省医学影像学研究所朱向玉报道了定量DTI在检出新生儿HIE脑实质损伤方面的应用;首都医科大学附属北京儿童医院影像中心刘玥等报道了抽动秽语综合征患儿的脑MRI表现;     

肺动脉闭锁伴室间隔缺损的多层螺旋CT诊断

目的:回顾性分析肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PAVSD)的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法:分析5例肺动脉闭锁伴室间隔缺损患者的MSCT图像。4例行平扫及双期扫描,另1例行单期扫描。结合薄层图像、多平面重组、薄层最大密度投影以及容积再现法进行观察。结果:MSCT显示肺动脉瓣闭锁2例,肺动脉干中断、无中央共汇者3例。5例均见室间隔缺损。2例见明显的支气管动脉扩张;2例见直接主动脉肺动脉侧支;2例见间接主动脉肺动脉侧支。1例合并右心室发育不良及三尖瓣狭窄,1例合并房间隔缺损;3例合并右位主动脉弓,2例合并主动脉后左无名静脉。1例有手术史者可见上腔静脉与右肺动脉吻合,与右心房无交通。结论:MSCT可清楚地显示PAVSD的主要表现。     

鼻咽癌的影像学诊断分析比较

目的探讨鼻咽癌常见的影像学表现,为临床上鉴别诊断鼻咽癌提供诊断依据。方法对42例鼻咽癌患者同时行鼻咽MRI和增强CT,2种检查均在20d内完成。比较这2种方法在诊断鼻咽癌超腔侵犯、咽后淋巴结转移、颅底骨质侵犯和颅内海绵窦侵犯上的检出例数及检出率。结果CT组和MRI组在超腔侵犯、咽后淋巴结转移、颅底骨质侵犯和颅内海绵窦侵犯上的检出例数及检出率分别为30例(71.4%)和36例(85.7%)、34例(80.9%)和38例(90.5%)、22例(52.4%)和35例(83.3%)、36例(85.7%)和38例(90.5%)。MRI表现出明显的优越性,在敏感度方面较增强CT有明显优势(P<0.05)。结论在2种影像学方法中,MRI较CT有明显优势,对初治鼻咽癌患者的判定更具价值。