cAMP的传感器Epac2是磺脲类降糖药的一个直接作用靶点

Epac2,作为鸟嘌呤核苷酸的小分子G蛋白Rap1的交换因子,被腺苷3＇,5＇-单磷酸激活。通过荧光共振能量转移和结合实验表明,被广泛应用的磺脲类降糖药物,能够直接作用于Epac2。磺脲类通过Epac2活化Rap1。     

血清皮质醇监测在自发性脑出血患者病情评估及预后判定中的意义

目的探讨血清皮质醇监测在自发性脑出血患者病情评估及预后判定中的意义。方法选取145例自发性脑出血患者和50例健康体检者,分别于发病后24h(T1)、72h(T2)、7d(T3)、10d(T4)和14d(T5),采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测血清总皮质醇(TC)和皮质醇结合蛋白(CBG)水平,计算血清中游离皮质醇(FC)和游离皮质醇指数(FCI)。结果自发性脑出血患者T1时血清TC、FC和FCI均高于对照组,随后逐渐降低,T4时降至正常水平范围,T2~T5时血清CBG水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);重型组T1~T2时血清TC、FC和FCI均高于轻型组和中型组,且中型组均高于轻型组,重型组患者T3~T5时血清TC、FC和FCI均低于轻型组和中型组,且中型组均低于轻型组,差异均有统计学意义(P0.05);T1时,正常皮质醇组患者总体预后优于高皮质醇组和低皮质醇组,差异有统计学意义(P0.05),T4时,正常皮质醇患者总体预后优于低皮质醇患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论自发性脑出血患者早期皮质醇水平显著升高,与患者病情严重程度有关,且早期皮质醇分泌不足及后期低于正常,患者预后均较差。     

低位直肠癌保肛治疗探析

目的:探讨TME技术在低位直肠癌保肛手术的应用和治疗效果。方法:采用直肠系膜全切除术(TME)原则进行,在非牵拉状态下切除肿瘤远端直肠不少于2 cm,并切除全部直肠系膜。结果:保肛组病例无一例手术死亡,12例有程度不同的肛门下坠感,但对正常生活及工作无严重影响,于术后3～12个月逐渐缓解。结论:TME技术是治疗低位直肠癌的有效方法。     

置口咽通气管吸痰的方法及护理

我科于2008年1～5月对18例危重病人不能有效排痰采取置口咽通气管吸痰,取得较好的效果,现介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组病人18例,男14例,女4例,年龄18～55岁,平均46.1岁.脑挫伤12例,颅内血肿清除术后6例,都伴有不同程度的意识障碍.     

甲砜霉素体外高频热疗治疗男性非淋菌尿道炎

目的探讨治疗非淋菌性尿道炎(NGU)有效的办法。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组体外高频热疗联合甲砜霉素治疗,对照组单用甲砜霉素,进行两组有效率比较。结果治疗组有效率为88.70%,对照组为75.59%,二者差别有显著性(P<0.05)且无明显的不良反应。结论体外高频热疗加甲砜霉素是治疗男性非淋菌性尿道炎的有效方法。     

注射用氟氯西林钠的药动学

目的：建立人血浆中氟氯西林钠质量浓度的高效液相色谱（HPLC）测定法，研究氟氯西林钠在人体的药动学。方法：采用单剂量单周期给药方案试验设计，测定了12名健康受试者滴注注射用氟氯西林钠后不同时间内的血药质量浓度。结果：受试者单剂量滴注1．0g氟氯西林钠后药动学参数tmax和Cmax分别为（0.75±0．11）h和（138．4±17．8）mg·L^-1，AUC0-10为（260．0±48．7）mg·h·L^-1，AUC0-∞。为（271．6±49．6）mg·h·L^-1，估算的t1/2α。为（0．42±0．37）h，t1/2β为（1．7±1．2）h，清除率（CL）为（3．8±0．9）L·h^-1其中6名男性健康受试者的tmax和Cmax分别为（0．79±0．1）h和（129．0±17．7）mg·L^-1，AUC0-10．为（238．6±54．1）mg·h·L^-1，AUC0-∞为（248．1±53．6）mg·h·L^-1，估算的t1/2α为（0．35±0．42）h，t/2β为（1．2±0.4）h，清除率（CL）为（4．2±0．4）L·L^-1。6名女性健康受试者的tmax和Cmax，分别为（0．71±0．1）h和（147．9±12．4）mg·L^-1，AUG0-10为（281．4±34．6）mg·h·L^-1，AUG0-∞为（295．1±5．0）mg·h·L^-1，估算的t1/2α。为（2．1±1．5）h，t1/2β为（2．1±1．5）h，清除率（CL）为（3．4±0．5）L·h^-1。结论：经双单侧t检验分析显示氟氯西林钠注射液在男性和女性健康受试者的tmax、Cmax、AUC0-10 、AUC0-∞和t1.2，tmax相近（P＞0．05），无性别差异。     

浅谈柯达DR5000 X线机伪影

2004年5月-2006年5月，应用柯达DR5000X线机，在体检拍胸片的过程中，发现此型DR机拍摄出激光像片有许多人为因素的伪影，极易造成诊断医师的误诊和患者心理上的恐慌。报告如下：     

健脾疏肝汤治疗晚期胰腺癌32例

笔者于2001年1月～2003年1月采用健脾疏肝汤治疗晚期胰腺癌32例，疗效满意，并与单用化疗治疗的30例进行对照，现报告如下。     

两种房角分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的疗效比较

目的 比较两种房角粘连分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效,以寻求一种更可靠、更简单的操作方式.方法 将26例(31只眼)伴有白内障的闭角型青光眼分为A、B两组,在完成白内障超声乳化并缩瞳后,用两种不同的手术方式分离房角粘连,A组(16只眼)是通过反复利用I/A头对周边虹膜组织的吸引来牵拉虹膜根部,以分离虹膜与小梁组织的粘连;B组(15只眼)凭借黏弹剂的钝性压力和抛光针对虹膜根部的牵拉来达到分离前房角粘连目的 .随访观察3月到2年,对照观察两组术后眼压下降幅度、房角的形态变化及视力等情况.结果 用房角镜检查发现所有术眼术后房角均较术前增宽,其中A组16只眼中有15只眼前房角全周重新开放,占93.75%,而B组15只眼中只有7只眼全周重新开放,占46.67%(P<0.01);术后眼压均得到控制,但A组眼压下降幅度更大,且两组下降幅度的差异性具有统计学意义(P<0.05).两组视力均有明显提高.结论 A、B两组方法均能有效治疗闭角性青光眼,但A组的方法更可靠、更有效而且操作更简单.     

脑出血患者的护理体会

脑出血是指脑实质内有血管的破裂，大多数是由于动脉破裂所致，是临床常见的一种脑血管意外。临床表现：意识丧失、偏瘫、失语、脑脊液不正常，重症者出现昏迷。做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节，对疾病预后起着举足轻重的作用。