磷霉素减轻顺铂耳毒性的实验研究

本文以听性脑干反应测听、扫描电镜为指标，观察磷霉素对顺铂耳毒性的拮抗作用．用药后顺铂组豚鼠4、8KHzABR阈均明显提高；顺铂 磷霉素组豚鼠仅8KHzABR阈提高。扫描电镜示顺铂组耳蜗第一、二国外毛细胞严重性嵌损；顺铂 磷霉素组耳蜗第一、二回病变轻微。结果表明磷霉素能有效地减轻顺铂引起的耳毒性。     

应用农场猪进行模拟中耳外科操作教学训练的可行性以及初步设计

中耳外科是耳鼻咽喉-头颈外科学重要组成部分,由于耳部解剖复杂,病变隐匿,导致年轻医师学习困难。颞骨解剖训练虽然可以帮助医师熟悉耳科解剖,但是人体颞骨标本极其缺乏且颞骨解剖不能提供活体手术经验。目前国外许多医疗机构利用与人体解剖结构相似的动物模拟外科操作,以期学习外科操作技巧,尽量减少外科风险,收到良好效果。猪与人基因同源性高、耳部解剖与人相近,且中耳大小、形态、结构与人耳类似,可以模拟各中耳手术,应用日趋广泛。本文主要通过比较不同动物与人耳之间异同,探讨农场猪模拟中耳外科操作进行教学训练的可行性以及相关设计。     

营养教育对孕妇妊娠结局及膳食摄入的影响

目的 探讨孕期营养教育对妊娠结局及膳食摄人的影响.方法 选择2007年1月至2008年12月在济宁市第一人民医院门诊行产前检查的健康早孕孕妇240名,用随机数字法分为干预组和对照组各120名,对干预组实施营养教育至产前,比较营养教育对妊娠结局及膳食摄人的影响.结果 干预组新生儿出生体质量[(3.15±0.81)kg]较对照组[(3.33±0.56)kg]明显降低(t=2.04,P＜0.05);干预组孕妇妊娠合并贫血的发病率(45.8％)较对照组(59.8％)显著降低(x2 =4.56,P＜0.05);干预组孕期补充铁、叶酸和复合维生素的构成比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组和对照组孕期摄人油炸面食、猪肉、禽肉、鲜奶、豆浆、新鲜水果等的频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养教育可改善妊娠结局,影响孕期某些食物的摄入频率.     

双膝关节反曲畸形1例

病例男,29岁。主因双膝关节间歇性疼痛6年,运动后加剧3d。查体：双膝关节轻度反曲,关节周围皮肤色泽正常,肌群无炎性肿胀。患者否认有营养不良及小儿麻痹症病史。既往有大量激素治疗病史。双膝关节负重正侧位片：双侧髌骨轻度对称性外移,纵径长度不一致。     

室间隔缺损介入治疗围术期发生心脏传导阻滞患者的随访研究

目的 探讨室间隔缺损(VSD)介入治疗围术期发生心脏传导阻滞对患者远期预后的影响.方法 以VSD介入治疗术中或术后1周内发生完全性左右束支传导阻滞(CLBBB、CRBBB)、不完全性左右束支传导阻滞(ILBBB、IRBBB)及一度、二度、三度房室传导阻滞(AVB)患者为研究对象,分别于术后1、6个月及1、2、3、4、5年各随访1次,复查心电图、动态心电图及超声心动图,观察各型心脏传导阻滞的恢复变化情况.结果 共43例发生不同类型心脏传导阻滞,术中发生26例(CLBBB 4例、CRBBB 5例、ILBBB 2例、IRBBB 10例、三度AVB 5例),术后发生17例(CLBBB 5例、CRBBB 2例、一度AVB 3例、二度Ⅰ型AVB 1例、二度AVB 6例).随访1.0～5.0(2.6±1.3)年,33例(76.7%)于出院时完全恢复正常,术后1、6个月时心电图完全正常者分别为86.1%(37/43)和95.4%(41/43).术后2年仍有CLBBB及CRBBB者各1例.所有患者心脏趟声检查均未见心腔异常增大及心功能不全表现.结论 VSD围术期发生的心脏传导阻滞,经积极恰当治疗,95%以上可完全恢复正常,不影响VSD介入治疗的远期疗效.     

短暂性脑缺血发作与脑梗死的颈动脉硬化性质比较

短暂性脑缺血发作（TIA）是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂性神经功能缺损.TIA的病因主要有微栓子学说,本研究试图分析颈内动脉系统TIA与CI在颈动脉硬化性质方面有无区别,TIA与CI在脑血管病传统危险因素方面有无区别,探讨颈内动脉系统TIA患者的栓子主要来源于何处.     

肝脏良性脂肪性肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析7例采用德国Sie-mens 16排螺旋CT机扫描及病理证实的肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现。结果本组7例,其中肝脏脂肪瘤6例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例。肝脏良性脂肪类肿瘤因含有特征性脂肪成分,CT表现典型。结论肝脏良性脂肪性肿瘤极为罕见,充分认识本病,与其他疾病鉴别,提高本病的诊断水平。     

两种内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效评价

<正>胫骨平台是由胫骨上端与股骨下端接触时的切面和周围的一些结缔组织所组成。一旦发生胫骨平台骨折,会导致膝的内外平台不均衡受力,容易产生膝关节炎。锁定钢板固定治疗和解剖钢板固定治疗都是内固定方法[1-3]。前者采用在胫骨外侧沿胫前外侧肌向下插入长度适宜的锁定钢板,再利用螺钉使其固定[4]。然后依次经皮下行骨干端螺丝,在用C臂透视观察可行,再使关节面平整行拉力螺钉固定[5]。而解剖钢板固定治疗是在胫骨外侧用高尔夫钢板进行物理式固定,同时对内侧采用防滑重建钢板进行固定[6]。我院分别使用不同的两种内固定方法治疗患者胫骨平台骨折,现报告如下。     

阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响

目的 比较阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对患者血糖、血脂影响.方法 将270例精神分裂症患者随机分为3组:阿立哌唑组、利培酮组及氯氮平组(各90例),分别给予口服阿立哌唑、利培酮及氯氮平治疗12周.比较治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),体质量指数(BMI)的变化.结果 3组患者治疗后,FBG较治疗前增高(P＜0.05),氯氮平组增高最明显;阿立哌唑组治疗后TC、TG,BMI值较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮及氯氮平组治疗后TC、TG、BMI较治疗前均有升高(P＜0.05),且氯氮平组增高大于利培酮组(P＜0.05).结论 阿立哌唑、利培酮及氯氮平治疗精神分裂症均可导致糖脂代谢异常的不良反应,阿立哌唑的不良反应相对较小.     

器官仿真模型在临床实践中的作用及质量控制

器官仿真模型是通过CT或MR扫描得到的DICOM信息,用相关软件改写成STL文件,再输入快速成型设备内,即可加工成仿真度较高的器官模型。仿真模型的临床作用包括:指导临床医师;植入体的前期加工;模型在手术进行中的定位作用;模型在解剖教学中的作用;组织工程细胞载体支架的制造。仿真模型制作过程中需对综合技术进行质量控制,其中综合技术包括数字信息采集、处理、文件格式的转换、输入、模型的加工及后处理。快速成型设备制作的模型能有效降低事故率。