产志贺毒素大肠杆菌O157∶H7的亚碲酸钾抗性基因簇分布和抗性水平

目的 了解产志贺毒素大肠杆菌O157：H7的亚碲酸盐抗性基因簇的分布和抗性水平的关系。方法运用PCR和核酸杂交方法进行基因检测，使用平皿法检测亚碲酸钾抗性水平。结果在所检测的志贺菌、沙门菌、霍乱弧菌、耶尔森菌、泌尿道致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠黏附性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌中，只有大肠杆菌O157：H7具有ter(tellurite resistance，ter)基因簇。所检测的34株产志贺毒素的大肠杆菌O157：H7有33株具有ter基因簇，所检测的18株不产生志贺毒素的大肠杆菌O157，4株具有ter基因簇，但是没有该毒力岛的其它基因。ter基因阳性的33株菌中，亚碲酸钾的抗性水平一般较高，4株在750μg/ml以上，19株为500～750μg/ml，10株为250～500μg/ml；而4株ter基因簇阴性的菌株，也表现了高水平的耐药性，其抗性水平均为500～750μg/ml。其它ter基因簇阴性的菌株，20株耐药性为5～10μg/ml，1株10～20μg/ml，6株20～50μg/ml，2株50～100μg/ml，1株100～250μg/ml。结论ter基因簇在产志贺毒素的大肠杆菌O157：H7中高频率存在，而在其它病原菌中没有检测到。高水平的亚碲酸钾抗性可以作为选择性分离产志贺毒素大肠杆菌O157：H7的指标之一。     

苏木醇提物对重症肌无力患者干扰素-γ水平的影响

目的观察苏木醇提物治疗重症肌无力(MG)患者的乙酰胆碱受体抗体(AChRab)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,探讨苏木醇提物治疗MG可能的免疫机制。方法采用ELISA法对苏木治疗组和常规治疗组MG患者治疗前、后及30例正常对照组外周血AChRab、IFN-γ水平进行检测并作分析。结果①苏木治疗组与常规治疗组MG患者血清ACh-Rab水平治疗前后均较正常对照组显著升高(P<0.05),苏木治疗组与常规治疗组MG患者治疗前血清AChRab水平比较差异无显著性意义(P>0.05),而治疗后差异有显著性意义(P<0.05);②苏木治疗组与常规治疗组MG患者血清IFN-γ水平治疗前后均较正常对照组显著升高(P<0.05),苏木治疗组与常规治疗组MG患者治疗前血清IFN-γ水平比较差异无显著性意义(P>0.05),治疗后差异有显著性意义(P<0.05)。结论苏木醇提物可能通过降低IFN-γ水平从而减少血中AChRab的生成,缓解肌无力症状。     

椎管内髓外硬膜下蔓状血管瘤1例

蔓状血管瘤多发生在浅表组织，以颌面部及眼眶周围较多，其他浅表部位如腹股沟、外阴、睾丸、鼻、小腿、前臂等以及深部组织如胆囊、大脑等也有报道。发生在椎管内者罕见，我们收治1例，报告如下。     

国产雷帕霉素药物涂层支架在冠状动脉长病变中的应用

冠状动脉(冠脉)长病变(病变长度≥20mm)施行经皮腔内冠脉血管成形术(PTCA)及支架术成功率低、并发症多[1],术后再狭窄率高[2]。国外研究表明,药物涂层冠脉内支架能够有效降低介入术后冠脉再狭窄发生率[3]。本研究旨在评价国产雷帕霉素药物涂层冠脉内长支架(支架长度≥20mm)的临     

改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,其中AllmanⅠ度、Ⅱ度损伤保守治疗效果满意,AllmanⅢ度损伤则需手术治疗.我院2003 -2005年采用改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例,效果满意,现报道如下.     

股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折

2000-2005年我院采用股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折42例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组42例，男30例，女12例；年龄16-53岁，平均38．3岁；左侧24例，右侧18例；头下型6例，头颈型18例，颈中型14例，基底型4例；Garden分型：Ⅱ型8例，Ⅲ型18例，Ⅳ型16例；伤后至就诊时间3h-7d，     

一起腺病毒爆发疫情的调查报告

20 0 0年 5月中旬 ,京津之间一所学校 ,在 10ｄ内 ,相继有 12 0多人出现高烧、周身酸痛 ,部分病人有腹泻 ,少有咳嗽、扁桃体肿大和流涕等呼吸道症状 ,但是血象不高。从咽拭子获得的脱落上皮细胞 ,用免疫荧光试验检测腺病毒抗原 ,7例病人中有 3例阳性。用ＥＬＩＳＡ检测血清中腺病毒特异性ＩｇＭ抗体 ,68例病人中 52例阳性( 76.5% ) ,10 0例未发病人群中 37例阳性 ( 37% ) ,显示了较高的隐性感染率。从 1例免疫荧光试验阳性病人咽拭子用改进后的ＳＳＲ法测序 ,发现此株病毒是腺病毒 5型。现场调查发现病人发病时间非常集中 ,从 17日开始 ,19…     

喉源性咳嗽的中医药研究进展

南京中医药大学附属医院耳鼻喉科教授干祖望基于＂喉为肺系＂的理论,首创＂喉源性咳嗽＂的病名[1]。近年来,随着气候变迁,空气干燥,工业对环境的污染加重,空气粉尘、异味气体的刺激及病毒细菌感染等各种变态反应性疾病日渐增多,喉源性咳嗽的发病率有逐年增高的趋势[2]。     

超声检查小儿肺包虫、肝包虫1例

正患儿男,6岁,因胸痛、气急、咳嗽1周前于外院诊断为心肌炎治疗效果不佳,遂来我科行心脏超声检查:患儿心脏未见明显异常,右侧胸腔见一无回声包块,嘱其取坐位于右侧肩胛角下探查胸腔,发现一大小为9.32 cm×6.13 cm的囊性包块,形态规则,边界清,囊壁光滑呈双层结构(图1);CDFI于包块周边和内部均未探及明显血流信号。探查过程中发现肝脏亦有无回声包块,取平卧位于肝右叶见一大小为3.81 cm×2.55 cm的囊性包块,形     

血清同型半胱氨酸联合缺血修饰白蛋白联合检测对急性冠脉综合征早期预测价值研究

目的：研究血清同型半胱氨酸联合缺血修饰白蛋白联合检测对急性冠脉综合征的早期预测价值。方法：选取在本院就诊的稳定性心绞痛患者（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高冠脉综合征（STEACS）患者纳入SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEACS组,同期在本院体检的健康者纳入研究的对照组,检测心肌酶谱指标、炎症因子以及同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白的含量。结果：UAP组的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（hs-cTnT）含量与对照组、SAP组无差异;NSTEMI组、STEACS组的CK-MB、hs-cTnT含量均高于对照组、SAP组,差异有统计意义（P〈0.05）;UAP组、NSTEMI组、STEACS组的同型半胱氨酸（Hcy）、缺血修饰白蛋白（IMA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素质-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的含量均高于对照组、SAP组,差异有统计意义（P〈0.05）;血清Hcy、IMA含量与CRP、IL-6、MMP9的含量呈正相关。结论：急性冠脉综合症患者血清中Hcy、IMA含量的在不稳定型心绞痛阶段即出现明显异常,且与炎症因子含量的升高密切相关,Hcy、IMA联合检测是早期诊断急性冠脉综合征的理想指标。