腹壁及会阴部子宫内膜异位症11例分析

子宫内膜异位症是妇科常见疾病 ,病灶常在盆腔内 ,好发部位为卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫 -直肠陷凹和输卵管及宫旁周围组织的盆腔等处。发生在盆腔以外的腹壁、会阴部手术切口处及下生殖道损伤处较为少见。我院于１９９５年２月～１９９９年１２月收治１１例 ,现报道如下。１．一般资料１１例患者年龄２８～３８岁 ,中位年龄３４．５岁。病程４月～１２年。１１例均有与分娩有关手术史 ,其中因足月妊娠行剖宫术４例 ,阴道分娩行会阴侧切术７例。产后１～２年内在手术切口疤痕处出现包块６例。２．临床表现除１例阴道壁结…     

放疗与多西紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 评估放疗与多西紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 对25例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者予以放疗,放疗剂量为65～75Gy/4～6周,同时行化疗,为多西紫杉醇周方案:多西紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8天,21d为1周期.结果 完全缓解率(CR)为20.0%,部分缓解率(PR)为64.0%,总有效率(CR PR)为84.0%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论 放疗与多西紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特征及治疗结果,为临床诊断和处理本病提供依据.方法 对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的一般资料以及治疗结果进行回顾性分析.结果 12例患者均经B超确诊,其中保守治疗成功11例,占91%;1例失败而行全子宫切除术.结论 有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查.甲氨喋呤加清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除.     

小儿睾丸卵黄囊瘤诊断和治疗--附3例报告并文献复习

目的提高对小儿早期睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗水平。方法回顾性分析3例小儿早期睾丸卵黄囊瘤的病例资料。结果3例患者术前行阴囊B超提示睾丸增大，内部回声不均匀。甲胎蛋白（AFP）值均明显升高。3例均行根治性睾丸切除术，术后行病理检查确诊为本病。3例术前、2例术后均未进行化疗，随诊1年未见复发症状。结论小儿早期睾丸卵黄囊瘤可根据相关检查结果，结合病理检查可确诊。治疗方法为行根治性睾丸切除，可不作化疗，预后差。甲胎蛋白（AFP）及B超检测对本病的诊断有重要价值。     

常规放疗联合伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床研究

目的 讨论常规放疗联合伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的临床疗效.方法 自2004年1月-2007年8月间采用常规治疗联合伽玛刀治疗的脑胶质细胞瘤患者106例,常规放疗采用双侧平行对穿野,照射野包括肿瘤及肿瘤边缘外2～3cm的脑组织;常规分割2Gy/次,共20次,总剂量达40Gy后行伽玛刀治疗,分1～2次完成,总剂量12～16Gy,现察疗效.结果 治疗后3～6个月临床症状好转66例(71.7%).CR29例(31.5%),PR45例(48.9%),NC11例(12.0%),PD7例(7.6%),有效率(CR PR)为80.4%.1、2年生存率分别为67.8%(59/87)、35.5%(22/62).资料显示病灶体积是影响近期疗效与远期生存的首要因素,病灶体积≤40cm3有效率为100%,而不同的病理分级主要影响远期生存.结论 脑胶质细胞瘤以影像学水肿为特征的亚临床区域相对合理,常规放疗联合伽玛刀可充分利用各自放射物理剂量分布的特点,又符合放射生物学原则,有望提高患者的生存率.     

沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿射血分数降低心力衰竭患者的有效性和安全性

探讨沙库巴曲缬沙坦（S/V）治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者的有效性和安全性。方法 连续纳入2018年5月～2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）组（ACEI/ARB组）。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰（HF）住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果 筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为235%和32.3%（HR:0.687; 95% CI:0.493～0.958; P=0.027）,其中心血管死亡发生率分别为48%和10.4%（HR:0.444; 95% CI: 0.235～0.840; P=0.017）,HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%（HR:0.845; 95% CI:0.573～1.247; P=0.398）;次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%（HR:0.891; 95% CI:0.668～1.191; P=0.4.37）,其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%（HR:0.396; 95% CI:0.214～0.731; P=00005）,全因住院发生率分别为30.3%和26.7%（HR, 1.168; 95% CI:0.841～1.622; P=0.352）。安全性终点两组无显著差异。结论 与ACEI/ARB相比,S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点,并且其安全性相当。     

大黄粉敷脐疗法联合经穴推拿对大肠息肉患者便秘的疗效观察

目的:探讨大黄粉敷脐疗法联合经穴推拿对大肠息肉患者便秘的疗效观察。方法:选择60例大肠息肉便秘患者,按随机原则分为观察组和对照组,每组30例,对照组在常规护理的基础上加用大黄粉敷脐疗法治疗便秘,观察组在对照组的基础上加用经穴推拿治疗便秘,比较两组患者便秘缓解的情况。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为73.3%,两种治疗方法总有效率比较差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论:大黄粉敷脐疗法联合经穴推拿治疗大肠息肉患者便秘的疗效显著。     

房颤合并脑梗死患者安装起搏器的护理体会

<正>安装起搏器是治疗房颤合并脑梗死患者的主要方法,有助于改善患者预后,提升术后生活质量[1-2]。良好的围手术期护理对于起搏器安装效果具有突出的意义。我院近年来对房颤合并脑梗死患者在起搏器安装中采取精心护理,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012-05—2014-04收治的房颤并脑梗死患者共27例为研究对象,男18例,女9例;年龄47~75岁,平均(62.3±12.5)岁;心衰8例,反复黑曚18例,晕厥     

认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法将100例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预。采用综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、明尼苏达量表(MLWHFQ)、多普勒超声诊断仪器、6min步行试验,对2组患者的焦虑抑郁情绪、心功能及生活质量进行测评。结果干预前2组患者焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组评分(7.12±3.09)分明显低于对照组(10.33±4.06)分,比较差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组生活质量评分(61.07±9.25)分低于对照组(68.67±10.45)分、干预后观察组左室射血分数(LVEF)(45.6±9.4)%、6min步行距离(356.4±46.3)m评分均高于对照组(41.5±10.1)%、(246.5±51.7)m,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预是一种能够改善慢性心力衰竭患者负面情绪和心脏功能,提高其生活质量的有效护理方法。