走进新世纪的中医学

世纪之交 ,对于中医学何去何从 ,众说纷纭 ,争议峰起。许多有识之士又倡争鸣之风 ,希望在碰撞中闪现出美丽的火花 ,给在低谷中徘徊的中医学带来启迪。于是 ,笔者不揣才疏学浅 ,斗胆陈述一己管见 ,求证于诸方家。1　对中医现状的几点思考翻开中医学的历史 ,值得我们骄傲的事例比比皆是。《黄帝内经》中记载的许多内容已大大超越了当时的世界医学水平。在晋代 ,甚至更早就开始用含碘药物治疗甲肿病 ;预防天花的种痘术更是开现代免疫学之先河……这些的确能够让杏林中人扬眉吐气的了。可后来结果却有点出人意料。近现代 ,尤其是当代 ,中医学前…     

铁蛋白与SPIO在磁共振细胞活体示踪中的增效作用

目的研究C6细胞内高表达的铁蛋白与标记的超顺磁性纳米铁颗粒（SPIO）的相互作用,利用磁共振进行此类标记细胞的活体示踪。方法构建鼠铁蛋白重链基因质粒并转染鼠胶质瘤C6细胞。转染铁蛋白基因的细胞和对照细胞标记SPIO后,分别皮下接种于一组裸鼠后腿部左、右侧。在肿瘤细胞接种后不同时间点,进行T2WI扫描。接种2周后处死裸鼠,测定两组接种细胞生成的肿瘤组织中的铁浓度。结果进行铁蛋白基因转染并标记SPIO的C6细胞来源肿瘤,铁浓度明显高于没有铁蛋白基因转染但标记SPIO的C6细胞来源肿瘤（P=0.034,n=5）。在接种后第2天（P=0.012,n=5）、第6天（P=0.003,n=5）和第13天（P=0.021,n=5）,进行铁蛋白基因转染并标记SPIO的C6细胞来源肿瘤与对照组相比,T2信号强度明显改善。结论铁蛋白与SPIO相互作用,并可以延长磁共振活体细胞示踪时间。     

从药品审评的角度看抗肿瘤中药的研发

 目的 探讨抗肿瘤中药研发应关注的问题。方法 总结近年来抗肿瘤中药的申报及审评情况,对抗肿瘤中药研发中存在的问题进行分析,并结合药品研发的特点和规律,提出抗肿瘤中药的研发的思考和建议。结果与结论 提出了抗肿瘤中药研发时,应关注的几个问题。     

肾主骨理论的现代理解与补肾法研究

从骨代谢物质基础的现代医学认识出发，把肾的功能概括为解剖学意义上的肾脏功能和综合概念意义上的肾的功能两个方面，认为补肾法研究可从此两方面考虑：一是以肾脏经化酶及肾脏对钙磷代谢的调控为主线进行探讨；一是对下丘脑—垂体--靶腺轴各个环节，以及各种相关调控因子深入研究。     

内淋巴囊肿瘤的CT和MRI表现(附2例报告并文献复习)

目的 探讨内淋巴囊肿瘤的影像学表现,提高对该肿瘤的认识.方法 对2例经病理证实的内淋巴囊肿瘤患者的CT、MRI表现进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 内淋巴囊肿瘤CT平扫表现为以颞骨岩部后缘为中心的虫蚀状骨质破坏,肿瘤边缘和实质内可见薄层细针状骨样物质.MR T1WI和T2WI上肿瘤实质内和肿瘤边缘可见点片状高信号及流空血管影;增强扫描肿瘤呈明显不均匀强化.结论 内淋巴囊肿瘤是一种位于颞骨岩部迷路后区的少见肿瘤,血供丰富,呈侵袭性生长,其影像学表现有一定的特征性.     

肾源性系统性纤维化与磁共振含钆对比剂

自二十世纪八十年代第一种钆对比剂（gadolinium—based contrast agents,GBCA）马根维显（Magnevist）应用于临床以来,GBCA一直被认为是一种安全可靠、低肾毒性的对比剂,而广泛应用于磁共振增强扫描和磁共振血管成像（magnetic resonancc angiography,MRA）。部分学者已开始尝试将GBCA作为X线碘对比剂的替代品,     

双源CT心周脂肪定量与冠状动脉病变特点及斑块类型的关系

目的本研究通过64排双源CT测定心周脂肪组织（PAT）体积,分析PAT体积与冠状动脉病变支数、病变部位、病变狭窄程度以及斑块类型之间的关系,以期探讨PAT体积对冠状动脉粥样硬化病变程度的预测价值。方法同期行64排双源CT和经皮冠状动脉造影检查的310例患者入选,进行腰围、体质指数（BMI）、空腹血生化测定。使用64排双源CT测定PAT体积、钙化积分和斑块类型。通过经皮冠状动脉造影检查明确冠心病诊断、病变支数、病变部位,并采用Gensini积分量化冠状动脉狭窄的严重程度。结果 （1）冠心病患者的PAT体积明显大于非冠心病患者（P=0.004）;急性冠脉综合征患者的PAT体积明显大于稳定性心绞痛患者（P=0.009）。（2）双支和三支病变患者PAT体积与单支病变患者相比,PAT体积明显增加（P〈0.001）。（3）Gensini积分随着PAT体积增大而增加。（4）多元线性逐步回归分析显示PAT体积、BMI、空腹血糖是影响Gensini积分的独立危险因素。（5）PAT体积与钙化积分具有明显正相关性（r=0.31,P〈0.001）。（6）混合型斑块的PAT体积最大,其病变节段积分明显高于其他类型（P〈0.01）。结论 PAT体积与冠心病的发生、冠心病分型、冠状动脉病变支数、钙化积分存在强的相关性,是影响Gensini积分的独立危险因素。     

袁氏养心灵口服液对家兔实验性心功能不全的实验研究

为探讨袁氏养心灵口服液对心功能不全的治疗作用，用日本大耳白家兔静脉注射阿霉素粉针造模，予袁氏养心灵口服液灌胃治疗。提示：该口服液通过延长ＬＶＥＴ、降低ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值，增加ＳＶ、ＣＯ、ＥＦ等，从而提高心脏有效泵力，改善心功能不全状态。     

三维时间飞跃法MR血管成像检出颅内动脉瘤的研究

目的分析三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)检出颅内动脉瘤的价值。资料与方法 36例进行了3D TOF MRA且有数字减影血管造影(DSA)和/或手术结果为对照的患者纳入本研究。以DSA和/或手术结果为参照标准,以患者为分析单位评价3D TOF MRA检出颅内动脉瘤的能力。对3D TOF MRA均检出动脉瘤者,分别测量动脉瘤的长径、短径和瘤颈,进行相关性分析。结果 36例患者中DSA和/或手术检出28例患者有28个动脉瘤,8例患者无动脉瘤;3D TOF MRA检出31例患者31个动脉瘤,5例患者无动脉瘤。以DSA和/或手术结果为参照,以患者为分析单位,3D TOF MRA检出颅内动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别为89.3%、75.0%、75.0%。3D TOF MRA和DSA在显示颅内动脉瘤长径、短径和瘤颈的差别无统计学意义,并且有很好的正相关性。结论 3D TOF MRA在诊断颅内动脉瘤方面具有高的敏感性和中等的特异性,高的假阳性率提示在作出小动脉瘤的诊断时需谨慎。