1例乳腺癌合并糖尿病及重症双下肢蜂窝织炎病人的护理

蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染.常见致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起.由于糖尿病(diabetes mellitus,DM)病人机体的防御功能减弱,高血糖状态有利于细菌生长并降低白细胞吞噬杀菌能力,对感染的易感性比非糖尿病病人明显增高,尤其是老龄病人合并感染的发生率更高[1].糖尿病病人四肢皮下组织相对皮肤及深筋膜更为疏松且不均匀,皮肤感染一旦形成,即向纵轴沿肌腱扩散形成坏死性蜂窝织炎[2].高血糖使创面难以愈合,给治疗和护理带来很大困难.湿性愈合疗法能保持创面湿润,促进创口愈合,还可减少创口感染的发生[3,4].2010年1月我科收治1例糖尿病合并重症双下肢蜂窝织炎的乳腺癌病人,结合湿性愈合疗法,经过4个月积极综合治疗、精心护理,病人双下肢特大创面愈合,病情好转出院.现将护理总结报道如下.     

海洛因依赖伴有癫痫发作19例临床治疗分析

海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用的现象极普遍,经常是同时滥用几种药物。海洛因依赖者不但产生心理依赖,而且生理依赖也相当严重,海洛因和其他滥用药物进入大脑,调控大脑神经元细胞的γ-氨基丁酸(GABA)的释放和信号传递而导致放电异常[1],这可能是海洛因里残杂滥用药物诱发癫痫的一个主要原因。但是在人体内观察海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用诱导癫痫发作很少有相关的临床报道,本文资料分析3033例海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用患者,在脱毒治疗     

人肝癌HepG2细胞表达甲胎蛋白抑制AMD3100诱导凋亡的研究北大核心CSCD

目的研究CXCR4信号对人肝癌HepG2细胞增殖及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)表达在肝癌细胞耐受诱导凋亡中的作用。方法 MTT法检测CXCR4信号的拮抗剂AMD3100对人肝癌细胞HepG2增殖的影响,并用Western blot分析AMD3100处理前后AFP、CXCR4的表达变化;用RNA干扰技术抑制AFP表达24 h后再给予AMD3100处理24 h,荧光显微镜观察HepG2细胞的形态学变化以及流式细胞术分析细胞的凋亡情况。结果 AMD3100对人肝癌HepG2细胞的增殖有明显的抑制作用;AMD3100处理后HepG2细胞的CXCR4和AFP表达明显受到抑制;干扰AFP表达可协同AMD3100诱导HepG2细胞凋亡。结论 HepG2细胞通过表达AFP导致癌细胞耐受AMD3100诱导的凋亡。     

E-max瓷块厚度及颜色对光固化树脂固化率的影响

目的 测定不同颜色不同厚度的E max瓷块下光固化树脂能否充分固化,以利于指导临床E max瓷贴面美学修复过小牙、扭转牙时,贴面最大厚度的设定。方法 采用傅立叶变换红外光谱技术测量不同颜色（A1、B1、C1、A4、B4、C4）和不同厚度（2.0 mm、2.2 mm、2.4 mm、2.6 mm、2.8 mm、3.0 mm）CEREC制作E max瓷片下光固化复合树脂的相对固化率。结果 当光照时间为120 s时,A1、B1、C1色陶瓷厚度≤2.6 mm时可使树脂充分固化,A4、B4、C4色陶瓷厚度≤2.2 mm时可使树脂充分固化。浅色陶瓷间的固化率无统计学差异（P＞0.05）,同一厚度下浅色陶瓷与深色陶瓷间的固化率有统计学差异（P＜0.01）,深色陶瓷下树脂的固化率明显低于浅色陶瓷。结论 随着颜色的加深和厚度的增加树脂的固化率明显下降,说明E max瓷片的厚度和颜色对光固化树脂的固化率有明显影响。     

女性生殖器疣状癌1例

患者女,35岁.小阴唇、肛周疣状赘生物逐渐增大2年.多家医院以"尖锐湿疣"予冷冻、激光及外用药物等多次治疗,术后反复复发,皮疹逐渐增多、增大.皮肤科情况:右侧小阴唇和肛周分别见一1.5cm×1.5cm×1.5cm和1.0cm×1.0cm×1.0cm增生物,表面不平,呈菜花状,质软,轻微触痛.组织病理检查诊断为疣状癌.HPV6,11型阳性(原位杂交),HPV16,18型阴性.     

牙髓血运重建术对年轻恒牙牙髓坏死患者牙髓活力及成功率研究

目的探讨牙髓血运重建术用于年轻恒牙牙髓坏死的疗效及成功率。方法前瞻性选取2019年3月至2023年3月杭州市西溪医院收治的100例年轻恒牙牙髓坏死患者为研究对象, 按照均衡、随机化原则分为对照组、研究组各50例, 分别接受根尖诱导成形术、牙髓血运重建术治疗, 比较两组治疗成功率、治疗前和治疗后6个月患牙根管壁厚度、患牙冠根比及末次随访患牙牙髓活力、牙髓发育情况。结果研究组治疗成功率高于对照组[94.00%(47/50)比80.00%(40/50)], 差异有统计学意义(χ2 = 4.33, P<0.05)。治疗后6个月研究组患牙根管壁厚度大于对照组[(2.43 ± 0.42)mm比(2.25 ± 0.39)mm], 患牙冠根比低于对照组(0.71 ± 0.09比0.78 ± 0.11), 差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组末次随访时患牙牙髓活力活髓比例及牙髓继发发育比例均高于对照组[92.00%(46/50)比76.00%(38/50)、94.00%(47/50)比80.00%(40/50)], 差异均有统计学意义(χ2 = 4.76、4.33, P<0.05...     

尤特治疗尖锐湿疣疗效观察

我院开设性卫生保健门诊以来,对女性尖锐湿疣采用尤特局部涂药治疗,取得满意疗效。 尤特亦称鬼臼毒素酊(0.5％),鬼臼毒素是细胞中期分裂抑制剂,能抑制受人乳头瘤病毒感染细胞的分裂,根据这一药理特性,我们用局部外涂疗法治疗尖锐湿疣21例,现将结果报道如下。     

从督脉论治顽固性呃逆

顽固性呃逆病位常累及脑、肺、肝、肾,督脉与脑、肺、肝肾有密切联系,脊髓与脑相通,脊髓是督脉的一部分通路,因此提出"从督脉论治顽固性呃逆",并将其用于指导临床实践。     

PBL在中医临床教学基地神经重症康复教学中的应用

目的:探讨PBL在神经重症康复中医临床教学中的应用效果。方法:选取2018年6月~2019年6月在康复科轮科的规培医师总计82例,随机分为对照组40例和观察组42例。对照组采用传统教学法,观察组采用以问题为导向的教学法(PBL),比较两组规培医师出科及出科后3个月理论成绩、临床技能成绩及问卷调查。结果:两组出科理论成绩无差异(P>0.05),出科3个月的理论成绩观察组优于对照组(P<0.05)。观察组在出科及出科后3个月的临床技能成绩均高于对照组(P<0.05)。观察组在激发学习兴趣,培养自主学习能力、临床思维能力和解决问题能力,加强医患沟通能力,培养团队协作方面优于对照组(P<0.05)。结论:在神经重症康复中医教学中应用PBL,有助于提高临床教学效果,值得临床推广应用。