院内综合护理联合微信延续干预在预防新生儿脐部感染中的效果

目的 探讨院内综合护理联合微信延续干预在预防新生儿脐部感染中的效果观察.方法选取2019年1月至2020年1月我院产科足月经阴道分娩出生的新生儿640例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各320例.对照组给予常规护理,观察组实施院内综合护理联合微信延续干预,比较两组新生儿护理后的脐部感染、脐带脱落时间、...     

基于问题的教学方法在外科教学中的应用效果系统评价的再评价

目的 对已发表文献中基于问题的教学方法(PBL)在外科教学中应用效果的系统评价进行再评价.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、万方、维普数据库,查找PBL教学方法在外科教学方面的系统评价文献,各数据库检索时限从建库至2021年3月.使用AMSTAR2量表评价纳入分析文献方法学的质量.结果 经过筛选后纳入7篇系统评价文献进行分析,其中2篇中质量文献,1篇低质量文献,4篇极低质量文献.在基础成绩方面,PBL联合老师教授为主的教学方法(LBL)或单纯PBL均优于单纯LBL组,但单纯使用PBL可能存在关键知识遗漏的情况;在实践操作技能和综合成绩方面,PBL联合LBL或单独PBL方法均优于LBL法.结论 PBL在外科教学中不失为一种优质的方法,但同时LBL也具有与PBL互补的作用,两者有机结合可更好地培养外科医学人才.     

HIV感染者宫颈组织中转化生长因子-β1蛋白表达及其与HPV感染的关系

目的研究人免疫缺陷病毒（HIV）感染者宫颈疾病中转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白表达水平及其与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系。方法选取89例HIV感染妇女为研究对象,用HPV分型检测试剂盒检测HIV感染患者高危型HPV感染情况。用免疫组织化学法检测宫颈组织中TGF-β1蛋白表达。结果 89例患者中,CIN1级30例,CIN2级22例,CIN3级16例,无宫颈癌癌前病变21例。高危型HPV感染65例（占73.03%）,其中单型感染42例,多型感染23例。单型感染患者中TGF-β1蛋白阳性50例（占60.00%）,多型HPV感染TGF-β1蛋白阳性10例（占20.00%）。TGF-β1蛋白阳性表达的HIV感染患者CIN级别更高（Z=-4.904,P<0.001）。Spearman秩相关性分析显示,TGF-β1蛋白表达强度与CIN分级呈正相关（r=0.420,P<0.001）。结论 TGF-β1蛋白与HPV感染密切相关,对宫颈上皮内瘤变有一定预测价值,可考虑成为HIV感染患者宫颈癌的一个筛查指标。     

贵州省0～6月龄婴儿纯母乳喂养影响因素分析

目的 探究贵州省0～6月龄婴儿纯母乳喂养的影响因素,为后期母乳喂养政策制定提供科学依据。方法 于2021年3—6月,采用分层整群抽样,抽取贵州省3个市（州）9个县1 298名0～6月龄婴儿母亲进行问卷调查。运用决策树CHAID模型和二元logistic回归模型分析影响纯母乳喂养的相关因素。结果 贵州省0～6月龄婴儿纯母乳喂养率为55.62%,logistic回归分析结果显示母亲未就业（OR = 1.563,95%CI:1.127～2.169）、母亲上过孕妇学校或相关的孕产教育课程（OR = 1.515,95%CI:1.132～2.028）、出生后母婴同室（OR = 1.851,95%CI:1.165～2.939）、早开奶（OR = 2.539,95%CI:1.776～3.630）是纯母乳喂养的保护因素。婴儿住院时喝过奶粉（OR = 0.365,95%CI:0.258～0.517）、母亲接受过添加婴儿配方奶粉的建议（OR = 0.445,95%CI:0.345～0.575）是纯母乳喂养的危险因素。决策树CHAID 模型分析结果显示,住院时婴儿是否喝过奶粉是纯母乳喂养的首要危险因素,其次是母亲接受过添加配方奶粉的建议、母亲未上过孕妇学校或相关的孕产教育课程。结论 贵州纯母乳喂养现状良好但院内婴幼儿奶粉喂养率高,母亲受奶粉营销影响较大、母亲母乳喂养知识与技能薄弱,有待提升。     

红细胞分布宽度与冠心病冠脉病变关系研究

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与冠心病患者冠状动脉病变的相关性。方法选取2011年1月～2012年6月于湖北省十堰市太和医院行冠状动脉造影的215例患者为研究对象,根据患者是否为冠心病将其分为冠心病组（n=95）和非冠心病组（n=120）,比较两组患者临床资料、血常规指标及生化指标的差异,并对诱发冠心病的危险因素进行多元线性回归分析,观察RDW与冠脉病变的相关性。结果冠心病组患者RDW水平显著高于非冠心病组（t=5．213,P=0．000）,经多元线性分析证实RDW、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、舒张压（DBP）、血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、年龄、性别与冠心病存在独立相关性;根据患者冠状动脉病变的支数对患者进行分组,随着患者病变支数的增多,RDW的值也随之增大。结论RDW与冠状动脉病变存在一定的相关性,其可能是冠状动脉病变的一个预测指标。     

IVF/ICSI妊娠后早期流产相关因素分析

目的：探讨体外受精/卵细胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）妊娠后发生早期流产可能的相关因素。方法：将IVF或ICSI获得妊娠的262个周期,按妊娠结局分为早期流产组（流产组26例）和继续妊娠组（对照组224例）,通过比较两组患者间年龄、不孕年限、既往自然流产史、Gn用量,Gn天数,获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、注射HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、月经第三天基础FSH、LH、E2及注射HCG日LH、E2、P之间的差异,分析IVF/ICSI妊娠后发生早期流产可能的相关因素。结果：早期流产组患者中,有既往流产史者均高于对照组,年龄〉35岁组的流产率最高。而两组间不孕年限、Gn用量,Gn天数,获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、注射HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、月经第三天基础FSH、LH、E2及注射HCG日LH、E2、P比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF/ICSI助孕患者既往有自然流产史与早期自然流产相关,可增加助孕后早期流产风险,随着年龄的增大,流产率有增高趋势。     

精神分裂症患者血清41种微量元素定量检测及分析

目的探讨血清中多种微量元素含量改变与精神分裂症的关系。方法应用高灵敏度的电感耦合等离子体质谱仪与原子发射光谱仪定量检测了119例精神分裂症患者血清中41种微量元素含量,并与126例正常人做对照,结合患者不同性别、不同年龄段及不同病程进行了分组比较。结果患者组硼、铝、锶、锂、镍、锑、铬、锰、钾、钠、磷11种元素血清含量显著升高;钛、锗、砷、钴、镉、锡、铋、钍、铀、铊、镧、铈、镨、钕、钆、铜、硫、锌18种元素血清中含量显著降低。精神分裂症患者组与性别差异相关的元素有磷、砷、铷、钛、锑;与不同年龄段相关的元素有硼、铜,不同病程比较血清元素含量无明显相关性。结论多种微量元素广泛参与了精神分裂症的发病及病理过程,多种元素的丰缺或多元素的综合作用可能是造成患者中枢神经系统功能紊乱的元素基础。     

地佐辛预防全麻气管拔管心血管反应的临床观察

目的:观察地佐辛对患者全麻气管拔管期间心血管应激反应的预防作用。方法:选择全麻择期手术成年患者60例,随机分为地佐辛组和对照组各30例。对照组于手术结束前30分钟注射生理盐水10ml;地佐辛组在手术结束前30分钟静脉注射地佐辛5mg;分别记录两组拔管前10min、拔管时、拔管后5min、拔管后10minMAP、HR、SPO2的变化。结果:地佐辛组患者在全麻拔管期MAP、HR较为平稳,心血管反应明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:地佐辛可以明显减轻全麻气管拔管心血管反应。     

基于鲜山银花的产地初加工工艺研究△

目的:通过研究山银花鲜药材中绿原酸、灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙在不同生长期内的代谢累积规律,结合山银花生物总量,确定山银花最佳采收期,同时基于山银花鲜药材,比较不同产地初加工方法对目标成分的影响,确定其最佳产地初加工工艺.方法:采用HPLC/UV-ELSD法测定绿原酸、灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙含量,比较不同花期山银花中三种指标成分的含量变化情况,确定最佳采收期;对最佳采收期的山银花鲜药材进行晒干、阴干、不同温度烘干、杀青烘干、微波干燥等不同干燥方式处理,比较不同干燥方式对三种指标成分含量的影响,确定山银花最佳初加工工艺.结果:山银花生长期内三种指标成分的代谢累积水平都存在着下降的趋势,幼蕾期到金花期,绿原酸从5.7％下降到1.4％左右,两种皂苷总量从6.7％下降到2.0％,结合生物总量考虑,确定山银花最佳采收期在二白期到大白期之间.干燥方式可依所需功效辨正选择,杀青烘干对绿原酸影响最小,高温快速烘干是两种皂苷最适宜的干燥方式.结论:研究表明山银花最佳采收期为大白期到二白期之间;不同干燥方式对山银花鲜药材品质有着显著影响,为最大程度保留鲜药材活性成分及进一步探讨药材指标成分在不同初加工过程中的降解规律提供参考依据.