RSNA2016介入放射学

【摘要】2016年RSNA年会上收录的研究报告集中反映了介入放射学领域的最新研究进展及新的研究热点,综合起来仍然可以分为经血管介入治疗和非经血管介入治疗两大类;此外对于介入治疗的疗效评估也有一些新的研究进展;同时,X线导向下介入治疗中的辐射剂量研究是一个新的热点。     

乳猪股骨头骨骺早期缺血与恢复的增强磁共振成像

目的确定Gadolinium（GD）增强磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）能够检出早期股骨头骨骺缺血及恢复的变化。方法20例2～3周龄乳猪，分为正常对照组10例，缺血模型组10例。缺血模型组10例，将双侧髋关节固定成为极度屈髋屈膝外展位，在持续固定3-6h内对10例乳猪的20个股骨头进行动态GD增强MRI扫描，后解除固定自由行走，1d和／或7d后再次进行MRI扫描。观察此过程中股骨头增强MRI的表现特征，并与组织学发现相对照。结果在GD增强MRI，可见14个股骨头的骨骺软骨表现为不强化或弱强化的局部缺血征象，自由行走1d后10个股骨头完全恢复正常血供，7d后剩余4个也完全恢复正常血供。结论增强MRI能够检出因极度髋关节屈曲外展所致的乳猪股骨头骨骺早期缺血及恢复的变化。     

经皮腔内下肢血管成形术前预防性应用抗生素必要性研究

目的研究经皮腔内血管成形术（PTA）前预防性应用抗生素的必要性。方法以前瞻性研究方法将86例下肢动脉硬化闭塞症（PAOD）患者（101肢）随机分为观察组和对照组,观察组41例（51肢）于术前2 h内静脉预防性应用抗生素,对照组45例（50肢）不用任何抗生素。比较两组患者术后症状及感染发生情况。结果两组术后共出现发热27例,其中观察组12例（29.3%）,对照组15例（33.3%）;观察组和对照组分别有6例（14.7%）和7例（15.6%）中性粒细胞升高（＞70%）。两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组中各有1例出现败血症,均为老年糖尿病患者。结论预防性应用抗生素与PTA术后感染发生率没有相关性。对具有感染高危因素患者预防性应用抗生素的价值,还需进一步研究。     

盐酸氢吗啡酮与地佐辛在经肝动脉化疗栓塞术镇痛中的作用

【摘要】 目的 探讨盐酸氢吗啡酮与地佐辛在经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）中的镇痛效果及其不良反应。方法 纳入2021年1月至10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受TACE的患者270例,将患者分为3组,每组90例。H1组:术前15 min静脉注射1 mg盐酸氢吗啡酮;H2组:术前15 min静脉注射2 mg盐酸氢吗啡酮,注射时间为2～3 min;D组:术前30 min肌内注射5 mg地佐辛。在手术开始时、药物注入后5 min和0.5、1、2、4、8、12 h对患者进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。比较3组患者的VAS评分以及镇痛药物不良反应的发生情况。结果 3组患者不良反应比较,H1和H2组患者发生头晕、恶心、呕吐等不良反应的比例均小于D组（P＜0.05）;H2组有2例患者发生了呼吸抑制,另两组均未出现。3组患者应用镇痛药物各时间点VAS评分比较,H1和H2组术后0.5 h、1 h的VAS评分低于D组（P＜0.05）。各组不同化疗药物比较,H1和H2组术后0.5 h、1 h的VAS评分低于D组（P＜0.05）。各组不同栓塞药物比较,使用载药微球颗粒的H1、H2和D组患者的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,使用超液化碘油及明胶海绵颗粒的H1和H2组患者术后0.5 h、1 h的VAS评分低于D组（P＜0.05）。各组不同CNLC分期分组比较,CNLC Ⅰ期H1、H2和D组患者的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）, CNLC Ⅱ期及Ⅲ期H1组和H2组患者术后0.5 h、1 h的VAS评分低于D组（P＜0.05）。结论 盐酸氢吗啡酮能够在有效镇痛的基础上减少阿片类药物引起的不良反应。     

RSNA2022介入放射学

2022年RSNA年会介绍了许多关于介入放射学领域的研究热点及最新应用进展，主要集中在血管性介入治疗、非血管性介入治疗、放射组学在介入放射学领域的应用等。其中血管性介入治疗、特别是肝癌方面的介入放射学研究仍然是最主要的研究热点。本文对上述内容进行了综述。