环丙沙星与乳铁蛋白多肽嵌合体联用对铜绿假单胞菌生物膜及密度感知系统信号分子生成的抑制作用

目的 比较环丙沙星(CIP)、乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)单用及二者联用对铜绿假单胞菌生物膜及密度感知(QS)系统信号分子(AHL)生成的抑制作用.方法 以铜绿假单胞菌野生菌株PA01为实验菌株,分为对照组(未干预的铜绿假单胞菌野生菌株PA01)、CIP(0.04 μg·mL-1)组、LFchimera(0.25 μmol·L-1)组、LFchimera(1.00 μmol·L“)组、CIP(0.04 μg· mL-1)±LFchimera(1.00 μmol·L-1)组,分别定量测定并比较各组PA01生物被膜和QS系统信号分子表达.结果 与对照组PA01生物膜定量表达(A590) (1.511 3±0.031 8)及QS系统信号分子表达(A420) (0.502 5±0.028 3)比较,CIP(0.04 μ,g·mL-1)组(1.073 3±0.010 9,0.245 3±0.014 0)、LFchimera(0.25 μmol·L-1)组(1.065 5±0.011 4,0.235 9±0.010 7)、LFchimera(1.00 μmol·L-1)组(0.665 3±0.012 9,0.108 6±0.007 0)和CIP(0.04 μg·mL-1)± LFchimera(1.00 μmol·L-1)组(0.122 1 ±0.013 0,0.048 2±0.005 4)均下降(均P＜0.05);CIP(0.04 μg·mL-1)组和LFchimera(0.25 μmol·L-1)组比较,PAO1生物膜定量表达和QS系统信号分子表达差异无统计学意义(P＞0.05);LFchimera(1.00 μmol·L-1)组PA01的生物膜定量表达和QS系统信号分子表达较LFchimera(0.25 μmol·L-1)组和CIP(0.04 μg·mL-1)组均降低(均P＜0.05);CIP(0.04ug·mL-1)±LFchimera(1.00 μmol·L-1)组和各单独用药组比较,PAO1生物膜的定量表达和QS系统信号分子表达均下降(均P＜0.05).结论 亚抑菌浓度的CIP和LFchimera都对铜绿假单胞菌生物膜的形成和QS系统信号分子的生成有抑制作用,且提高LFchimera浓度可加强抑制作用;CIP与LFchimera联用能增强抑制作用,这种作用可能是通过抑制QS系统信号分子的生成实现.     

2011—2013年监利县第二人民医院麻醉药品使用情况分析

目的:了解监利县第二人民医院(以下简称"我院")麻醉药品的使用情况及合理性,为加强麻醉药品的合理应用和科学管理提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2011—2013年我院麻醉药品的使用情况进行统计分析。结果:3年来,我院麻醉药品销售总金额逐年递增,销售金额排序居前列的是枸橼酸舒芬太尼注射液和注射用盐酸瑞芬太尼,盐酸哌替啶注射液的使用呈明显下降趋势;用药频度排序居前列的是盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片和枸橼酸芬太尼注射液;限定日费用最高的是注射用盐酸瑞芬太尼。结论:临床各科室对麻醉药品的使用比较合理,但应严格按照世界卫生组织推荐的《癌症患者三阶梯止痛治疗原则》,在恶性肿瘤患者疼痛的治疗中合理使用麻醉药品。     

阻塞性睡眠暂停低通气综合征氧化应激与肝损害的关系

探讨氧化应激对于阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）患者发生慢性肝脏损害的影响。选取2011年5月至2013年5月因打鼾及睡眠障碍就诊于呼吸科门诊的30例患者,均进行多道睡眠图(PSG),确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。监测30例OSAHS患者和15例健康对照者血清谷丙转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙二醛（MDA）水平,并监测患者体质量指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度＜90%的时间(sIT90)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)等睡眠指标。OSAHS患者根据AHI分为中度14例、重度16例。OSAHS患者与健康对照组比较血清ALT、AST、MDA水平明显升高 (P＜005)。OSAHS患者血清ALT、AST水平与MSaO2呈负相关,与MDA呈正相关(相关系数分别为-0137、0115,P＜005),OSAHS患者的血清MDA水平与sIT90呈正相关（相关系数为0135）。16例重度OSAHS患者经CPAP治疗2个月后血清ALT、AST、MDA明显降低(P＜005)。间歇缺氧导致氧化性应激产物如MDA增加,MDA水平与睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝损害存在正相关,CPAP治疗后改善间断缺氧状态,进而改善肝损害。     

三维彩超立体成像在胎儿产前畸形筛查中的应用价值

目的探讨三维彩超立体成像技术在胎儿产前筛查中的作用,提高胎儿产前畸形诊断的准确率。方法应用三维彩超诊断仪进行常规胎儿畸形筛查,根据胎儿立体成像进行诊断,把胎儿体表及面部的立体成像制成相册留作纪念。结果 24例诊断有胎儿畸形均经过三维彩超立体成像功能检查。其中唇裂9例,上唇回声连续性中断,胎儿唇裂部位及深度显示的更加直观和一目了然;无脑儿3例,颅骨光环回声不完整,脑积水5例,脊柱裂3例,肢体短小(软骨发育不全)2例,脐膨出2例,1例为肠管经脐部膨出体外,1例为肝与部分肠管经脐部膨出体外。结论三维彩超的立体成像功能在产前诊断胎儿畸形中具有重要价值,提高了超声对产前诊断胎儿畸形的准确率,且利用三维彩超立体成像技术对健康胎儿的面部、躯体及四肢的图像进行三维重建,可以获得胎儿体表及面部的立体图像,制成相册留作纪念,值得推广。     

脊柱手术患者术后切口感染的相关因素分析

目的探讨脊柱手术部位感染(SSI)的危险因素,为降低脊柱手术术后感染风险提供依据。方法回顾性分析医院2009年1月-2012年12月进行脊柱手术的340例患者的临床资料,对发生SSI患者的危险因素进行统计,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 340例患者发生感染15例,感染率4.4%;共分离出病原菌15株,以表皮葡萄球菌为主,占40.0%,其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、普通变形菌,分别占26.7%、20.0%、13.3%;年龄过大、合并糖尿病、手术次数过多、手术切口较大、手术持续时间较长、住院时间较长、失血量过多、伴有器械植入和吸入氧气浓度较低等是脊柱外科术后感染的危险因素(P<0.05)。结论 SSI的发生与术前合并症、术前准备不充分及术中各环节有关,针对SSI发生的危险因素采取积极的干预措施,可有效降低感染风险,有助于患者的顺利康复。     

综合医院心血管内科医院感染的调查分析

目的分析综合医院心血管内科医院感染的发生率及临床特征,总结干预措施,以降低医院感染率。方法回顾性调查2008年1月-2012年12月心血管内科7 654例患者临床资料,调查分析医院感染发生的部位及病原菌分布;对照研究2008-2010年(干预前)与2011-2012年(干预后)患者发生医院感染的资料,采用SPSS18.0软件进行数据统计及对比。结果心血管内科7 654例患者发生医院感染178例、184例次,感染率2.3%、例次感染率2.4%、日感染率为2.7‰;感染部位以呼吸道最高占78.8%;145例呼吸道感染患者中痰培养阳性91例,培养阳性率62.8%,检出病原菌以革兰阴性菌为主,共64株占70.3%;经过一系列干预措施,心血管内科医院感染率及日感染率分别由干预前的2.8%和3.0‰下降至干预后的1.8%和2.2‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论制定切实有效的预防措施与护理对策,可以降低心血管内科医院感染的发生。     

间充质干细胞移植治疗终末期肝病前后血清甲胎球蛋白的变化

目的探讨间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植治疗终末期肝病甲胎球蛋白(α-fetoprotein,AFP)的变化,观察病人肝功能有无改善。方法 MSC移植治疗73例终末期肝病患者,其中包括失代偿期肝硬化患者45例,慢性重症肝炎5例,监测疗前和疗后1周、疗后1个月、2个月AFP及肝功能变化。结果疗后1周AFP较疗前明显升高,其后降低,2个月至疗前水平,差别有统计学差异(P<0.05)。白蛋白(serum albumin,ALB)疗后1月、2月与疗前相比,差别有统计学意义(P<0.05)。胆碱酯酶疗后2月较疗前明显升高,差别有统计学意义(P<0.05)。所有接受干细胞移植的患者观察过程中未出现肝脏及其他器官肿瘤。结论 MSC移植治疗终末期肝病患者安全有效。     

淳安县肺结核发病危险因素分析

目的探讨淳安县肺结核发病的危险因素,并对相关危险因素进行预防,为结核病的防治提供更好的依据。方法探讨淳安县肺结核发病的危险因素,并对相关危险因素进行预防,为结核病的防治提供更好的依据。结果患病单因素分析显示,体重、体重指数、家庭经济条件、劳动强度、日常活动强度、患者文化程度和结核病接触史,与健康组相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,体重指数<20、家庭经济条件差、有结核病接触史、日常活动强度小和患者文化程度低是淳安县肺结核发病的独立危险因素。结论影响肺结核的发病因素较多,人们需要加强自身身体素质、丰富日常活动、提高居民文化素质,从而做到更好的预防。     

多功能打印标签在消毒供应中心中的应用

目的:通过设计应用多功能打印标签系统,标准化、规范化了各类器械包的内容。方法:通过计算机设计,打印机打印标签,对消毒供应中心的再生物品回收处理、消毒、打包、灭菌、发放等工作流程进行统计处理有效控制。结果:达到了规范化、标准化、信息化、现代化的工作模式,简化了工作量的统计。结论:多功能打印标签系统在消毒供应中心的运用提高了工作质量和工作效率,保障了医疗物品的安全,防止了院内感染的发生。     

蝇类防制工作进展与发展展望

蝇类是重要的医学昆虫,除骚扰人类外,主要通过成虫机械携带传播或生物性传播病原体而引起传染病的流行,有的蝇类幼虫还可直接寄生于人体皮肤、体内引起蝇蛆症[1].蝇类防制需了解当地蝇种、开展蝇类监测,采用物理与器械防治、生物防治方法控制蝇类,开展蝇类抗药性监测,合理应用化学防治控制蝇类.