西维来司钠对大鼠重症急性胰腺炎后急性肝损伤的保护作用

目的:探讨西维来司钠对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)后急性肝损伤的治疗价值。方法:SD大鼠54只随机分为3组,A组为对照组,仅开腹,轻翻动胰腺,B组采用经十二指肠乳头逆行胆胰管注射3.5%牛磺胆酸钠的方法制备大鼠SAP模型,C组为西维来司钠药物治疗组,在制备SAP大鼠模型后微量泵持续静脉滴注西维来司钠;各组又分为3h、6h、12h3个亚组,每时间点6只。检测血浆白介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、淀粉酶(AMY)及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平并观察肝、胰病理变化。结果(:1)B组IL-6、NE、AMY、MDA较A组明显升高(P<0.05),SOD明显降低(P<0.05),镜下可见胰腺水肿、炎细胞浸润、坏死,肝脏肝窦充血、细胞浊肿及坏死,且损伤程度随时限延长而加重。(2)C组较B组血浆IL-6、NE、AMY(12h)及肝组织匀浆中MDA水平下降(P<0.05),SOD升高(P<0.05),胰、肝病理损害程度减轻。结论:西维来司钠通过抑制NE的活性及在肝组织中的表达,抑制SAP急性期炎症反应及有效提高机体对氧自由基的清除能力,减轻SAP致肝损伤的程度。     

透明细胞型甲状腺癌一例

患者女，４５岁。因颈前肿物迅速增大４个月入院。体检：一般情况好，无甲亢表现。双侧甲状腺肿大，左侧约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ、右侧约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ，质中随吞咽上下移动，无触痛，肿物表面无血管杂音，颈淋巴结无肿大。实验室检查：手术前后查血钙、磷、Ｔ...     

他莫昔芬对扩张皮瓣即时回缩率及纤维包膜组织学的影响

目的探讨他莫昔芬对扩张皮瓣回缩率及纤维包膜组织结构的影响和作用机制。方法以灰兔为实验动物,分为实验组(A组)和对照组(B组),将软组织扩张器置入灰兔皮下扩张,B组普通饲料喂养,A组加喂他莫昔芬。分别观察扩张皮瓣即时回缩率和纤维包膜的厚度,通过HE、VG染色观察两组扩张后10d和20d扩张皮瓣和纤维包膜成纤维细胞、胶原纤维含量。结果①A组的即时回缩率和纤维包膜厚度均小于B组(P<0.05)。②A组扩张皮瓣中成纤维细胞、胶原纤维与B组比较差异无显著意义(P>0.05),而在纤维包膜中明显少于B组(P<0.05)。结论在动物体内,他莫昔芬可以有效地减少扩张皮瓣即时回缩率,明显抑制扩张皮瓣纤维包膜中成纤维细胞和胶原纤维的增生。     

幽门螺杆菌与胆囊壁胆囊收缩素受体mRNA表达在胆囊结石形成中的作用

胆囊结石的形成通常认为与细菌感染无关，直到Swid sinski等，采用分子生物学方法分离到人胆囊结石中细菌DNA，才使人们重新考虑细菌在胆囊结石发病机制中的作用，有研究报道在胆囊结石患者的结石，胆汁和胆囊壁中检测出幽门螺杆菌（Hp）DNA。我们用聚合酶链反应（PCR）方法，     

苦参碱对肠癌HT-29细胞株增殖的抑制作用及其机制

目的观察苦参碱对肠癌HT-29细胞株增殖、凋亡的影响，探讨苦参抗肿瘤的作用机制。方法采用细胞培养、噻唑盐比色法（MTT）、流式细胞分析（FCM）、端粒酶重复片段扩增（TRAP）方法，分析测定苦参碱对肠癌HT-29细胞株增殖、凋亡及端粒酶活性的影响。结果用0、3、6、8、10μg/L苦参碱培养HT-29细胞24h后，其增殖抑制率分别为：0、33．7％、59．0％、66．7％、69．0％。中效浓度（5μg／L）苦参碱培养HT-29细胞0、24、48、72h后：细胞凋亡百分比分别是0．85％、15．31％、17．99％、26．58％；端粒酶活性随苦参碱处理时间延长而明显降低。结论苦参碱通过抑制DNA合成、诱导细胞凋亡、抑制端粒酶活性等多方面、多途径抑制肠癌HT-29细胞株增殖，达到抗肿瘤的作用。     

湿润暴露疗法治疗小儿头面颈部Ⅱ度烧伤的体会

目的：探讨湿润暴露疗法（MEBT）治疗小儿头面颈部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法：对2000年以来应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗的52例小儿头面颈部Ⅱ度烧伤进行临床回顾性总结分析。结果：MEBT治疗的小儿头面颈部Ⅱ度烧伤创面止痛效果明显，愈合快，色素轻，不易形成瘢痕。结论：湿润暴露疗法对小儿头面颈部Ⅱ度烧伤创面具有促进愈合，减轻疼痛，减少并发症等治疗作用。     

胆囊扭转1例

1 临床资料 患者男,29岁,突发上腹痛3小时,于2001年7月6日入院。腹痛剧烈,呈持续性绞痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐均为胃内容物,无血液及胆汁,同时伴寒战、发热。体检:T37.9℃,P100次/min,R30次/min,BP130/78mmHg。急性痛苦面容,被动体位,体质消瘦。巩膜、皮肤无黄染,心肺未见异常。腹平,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为重,墨非氏征阳性,肝、脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音活跃。腹平片:未见液气平及膈下游离气体。肝胆B超示胆囊增大,内膜欠光滑,壁呈双边征,     

胃窦部异位胰腺长期漏诊1例

患者,女,32岁,因间断性剑突下疼痛12年,加重6 d于2009年2月24日入院。患者12年前无诱因出现剑突下疼痛,呈间断性烧灼痛,向腰背部放射,伴烧心、泛酸、呃逆,于当地诊断为＂慢性浅表性胃炎＂,给予奥美拉唑等药物治疗,症状好转。此后症状偶有发生,患者未进一步诊治。     

吲哚菁绿在肝切除围手术期的临床应用

术后肝功能不全、肝衰竭等并发症是影响肝癌患者手术方式及预后的重要因素。围手术期肝脏储备功能评估可早期识别肝脏潜在损伤,评价剩余肝功能,有助于分析肝切除患者的耐受、预后及恢复情况。吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）清除试验可以检测正常肝细胞代谢总和,其测量的肝脏储备功能比血清生化检查更加准确,且具有动态性。近年来ICG在术前评估手术风险、指导术式选择,术中评估手术安全性,术后预测预后等方面的应用逐渐深入。本文就ICG在肝切除围手术期应用的最新进展进行综述。