基于翻转课堂的混合式学习在免疫学理论教学中的实践

目的 为了提高免疫学理论教学效果，改善课堂环境，创新课堂教学模式。方法 以2012级（对照组60人）和2013级（实验组69人）口腔专业学生作为研究对象，对照组采用传统讲授式教学，实验组采用基于翻转课堂的混合式教学。通过对比分析两组期末考试成绩和问卷调查结果，比较教学效果的差异。应用SPSS16.0软件进行统计分析，实验结果用率和 ±s表示，两样本均数比较采用t检验，等级资料比较采用秩和检验。结果 两组采用了不同的教学方法其教学评价体系也有所区别，对照组综合成绩构成比为课堂表现（20%），实验成绩（20%），期末考试成绩（60%），实验组综合成绩构成比为课内外表现（30%），实验成绩（10%），期末考试成绩（60%）。对照组课堂表现成绩为14.78±4.27，实验成绩为14.49±4.49；实验组课内外表现成绩为22.19±7.21，实验成绩为7.12±1.33；两组免疫学期末考试成绩[实验组(49.01±7.28);对照组(46.32±7.44)]具有显著差异(P<0.05)，实验组优于对照组，表明混合式教学模式对于提高学习成绩更具优势。问卷调查显示翻转课堂教学对于提高学生自学能力(68.18%, 45人)、分析和解决问题能力(68.18%, 45人)、团队协作和沟通能力(56.06%, 37人)、对知识的掌握(46.97%, 31人)等方面优于传统教学，但喜欢并接受翻转课堂教学的学生仅占三成。 结论 基于翻转课堂理念的混合式教学有利于提高学习效果，有利于促进学生能力的培养。     

巨大胃石1例报告

胃石症是消化内科常见的一种病。近年来，发病率有上升趋势。若不及时诊断、治疗，易引起溃疡、出血等并发症。现将巨大胃石1例报告如下。     

自制带压力感受器神经根安全拉钩在腰椎后路椎体间融合术中的应用

目的:确立患者腰骶神经根可以耐受的单次最大拉力,制定神经根耐受牵拉的安全阈值,是自行设计神经根安全拉钩的最终意义。方法:于2004-10/2006-12选择南通大学第二附属医院脊柱外科应用自制神经根安全拉钩完成腰椎后路椎体间融合手术患者共56例,其中L4~532例,L5/S124例。实验经医院伦理委员会批准,患者均知情同意。术中应用Keypoint型诱发肌电仪进行节段性皮神经刺激体感诱发电位的监测,同时记录牵拉神经根的力和牵拉时间。结果:术中出血50～320mL,平均约120mL;手术时间90～180min,平均130min;术中12例患者出现潜伏期延长、波幅下降,此时神经根拉力为(4.10±0.25)N。术后有11例患者出现下肢麻木,随访结束时仍有8例下肢残留麻木。其余44例患者术中监护波形稳定,术后有16例患者出现下肢麻木,随访结束时仍有5例下肢残留麻木。结论:应用自制神经根安全拉钩可以最大程度牵拉神经根,更精确的计算需暴露的手术野,降低神经根牵拉性损伤的概率,提高治疗质量。     

DNMT3B SNP（-579G/T）与佳木斯胃癌发病风险关联研究

单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNPs）是指在染色体序列上由于单个核苷酸位置上存在的变异而引起的DNA序列多态性,且在一个人群中发生频率高于1％.SNP是一种常见的遗传变异形式,SN P的存在是导致个体之间、人种之间差异的原因之一.人体内的DNMT基因呈单核苷酸多态性,发生在启动子区的SNP可影响基因的表达或引起酶活性的改变,并能改变相应的DNMT蛋白的结构和功能[1],进而与肿瘤的发生机制有着密切的关系。     

沂蒙山区1975-2000年肾综合征出血热流行特征分析

为了解和掌握肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)流行特点和规律 ,评价防治效果 ,给今后制定防治策略提供科学依据。我们根据 1 975 - 2 0 0 0年费县出血热疫情资料及宿主动物监测资料 ,现将分析结果报告如下。材料与方法1 资料来源 :各监测点调查监测资料及全县疫情报告资料。2 宿主动物病原体检测 :各监测点每季度一次 3- 5夜用夹夜法定期在室内、外捕鼠 ,鉴定鼠种 ,计算鼠密度同时检测鼠带毒率。3 血清学检测 :无菌采集各医院临床诊断病例和可疑的发热病人 ,抽样检测血清抗体。结　　果1 流行概况 :1 975 - 2 0 0 0年全县累计发病892 2例 ,死…     

数字切片扫描与数码显微互动系统在病理学实验教学的应用

传统的病理学实验教学手段因各种因素制约,不能很好的达到教学效果,而数字切片扫描系统与网络应用软件,与数码显微互动系统配套使用,彻底改变了上述情况,颠覆了传统教学方式,真正实现网络化、数字化、信息化,取得十分满意的教学效果.     

腹部手术早期炎性肠梗阻26例

目的探讨术后炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法回顾我院2002～2007年收治26例术后炎性肠梗阻患者l临床资料。结果本组26例患者均先经保守治疗，24例经持续胃肠减压，完全胃肠外营养；应用肾上腺皮质激素及生长抑素治疗；使用广谱抗生素防治感染；复方大承气汤（加减）经胃管灌注或保留灌肠；积极纠正水、电解质酸碱平衡紊乱等治疗治愈。2例再次手术治疗治愈，平均治愈时间11天。结论术后炎性肠梗阻首先应采用保守治疗，多数能达到治愈，但保守治疗过程中疑有肠绞窄应采用手术治疗。     

费县182名男男性接触者艾滋病相关知识、态度、行为状况调查

目的了解费县男男性接触者（MSM）性行为现况及其艾滋病相关知识,为制定有效的MSM艾滋病防控措施提供依据。方法采用定向抽样（滚雪球）法,对费县所有符合要求的MSM人群开展知情同意的匿名问卷调查,调查内容包括MSM人口学特征、性行为现况、AIDS的知识态度及对相关服务的需求等。结果182名MSM平均年龄（30.31±8.02）岁。性取向只有男性者占45.05%（82/182）,双性者占54.95%（100/182）。首次与男性发生性行为的平均年龄为（21.86±4.00）岁。近半年男性性伴数平均为6.53人。保持1个异性性伴者占73%（73/100）,2～3个占13%（13/100）,4～6个占9%（9/100）,7个以上占5%（5/100）。近半年与同性性交时从未用和偶尔用安全套者占63.19%,与异性性交从未用和偶尔用安全套者占70.00%。29.67%曾做过HIV检测。结论MSM作为艾滋病感染和传播的高危人群,是今后艾滋病预防控制工作的重点人群,应根据该人群的高危行为特点,制定切实可行的艾滋病防控措施。     

9号染色体臂间倒位的遗传学效应分析

所谓臂间倒位,是指染色体的长臂和短臂各发生一次断裂,断片倒转180度后重接,从遗传物质的得失角度看,这种结构变化没有遗传物质的丢失,因此具有臂间倒位染色体的个体一般不具有表型效应,被称为臂间倒位的携带者.     

内镜热极治疗胃肠疾病的研究

自从内镜发明以来，胃肠疾病的诊断和治疗都进入最新的时代，胃肠介入技术微创治疗新概念广泛应用于临床。我院2007年6月以来采用内镜热极摘除息肉126例，治疗胃溃疡、糜烂性胃炎、胃肠黏膜出血40例，取得了满意效果。现报告如下。