MA方案和TA方案治疗初治急性髓系白血病的临床疗效分析

急性髓系白血病(acute myeloidl eukemia,AML)的治疗目前仍然主要选用联合化疗。经典的AML标准诱导化疗方案是以柔红霉素(daunorubicin,DNR)联合阿糖胞苷(cytarabine,Ara-c)的DA(3+7)方案,但是DA方案的诱导缓解率较低。米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)联合阿糖胞苷的MA方案及吡柔比星(pirarubicin,THP)联合阿糖胞苷的TA方案用于AML的诱导缓解治疗已日益受到关注。在     

胰岛素样生长因子与糖尿病脑病

胰岛素样生长因子是一类结构上与胰岛素部分同源并具有胰岛素样活性的多肽,广泛分布于中枢和外周神经系统,具有神经营养作用。近年来研究发现,胰岛素样生长因子与糖尿病脑病密切相关,胰岛素样生因子水平下降可引起糖尿病脑病患者认知功能受损,补充胰岛素样生长因子可能对糖尿病脑病认知功能的改善有治疗作用。     

2型糖尿病微血管病变295例分析

2001年1月～2004年12月，我们共收治2型糖尿病微血管病变患者295例，现对其临床资料进行回顾性分析，旨在提高诊治水平。     

HPLC测定ET-26盐酸盐中的有关物质

目的 采用HPLC法测定ET-26盐酸盐中的有关物质.方法 采用Welch Xtimate C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相A为0.5％碳酸铵溶液,流动相B为乙腈,梯度洗脱,流速1.5 mL· min-,柱温30℃,检测波长240 nm,进样量10μL.结果 在选定的色谱条件下,主成分峰与各杂质峰完全分离,且各杂质峰的分离度良好;ET-26盐酸盐、依托咪酯酸和依托咪酯的线性范围均为0.5～20 μg·mL-1,检测限分别为0.5、0.4、0.6 ng,定量限分别为1.6、1.3、1.8 ng.结论 所用方法专属性强、灵敏度高,可用于ET-26盐酸盐中有关物质的检查.     

基于PDCA循环法的集束化综合护理在提高 PICU 患儿 VAP 防控措施规范率中的应用

目的 探讨 PICU 科室对患儿实施 PDCA 循环法的集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施规范率的影响。 方法 选取本院 PICU 于 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 27 例留置气管插管患儿作为对照组,由本科室 8 名护士为患儿提供 常规护理服务。选取本院于 2022 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 48 例留置气管插管患儿作为观察组,由 10 名护士为患儿提供 PDCA 循环法的集束化综合护理服务。对比两组护士的 VAP 防控措施规范率,以及两组患儿的 VAP 防控措施实施效果,患儿 家属的心理状态。结果 观察组护士的 VAP 防控措施规范率（91.67%）高于对照组（70.37%）（P<0.05）。观察组患儿的呼吸 机使用总日数、平均住院天数均短于对照组,且 VAP 发病率低于对照组（P<0.05）。护理后观察组患儿家属的 SAS 评分、SDS 评分均低于对照组（P<0.05）。结论 基于 PDCA 循环法的集束化综合护理在 PICU 患儿护理中能够有效提高护士的 VAP 防控 措施规范率以及患儿的 VAP 防控措施实施效果,改善患儿家属的心理状态。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统与心律失常关系的研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-Angiotensin-Aldosterone System, RAAS)是人体内一个重要的内分泌/旁分泌系统，参与如高血压、心肌肥厚、动脉粥样硬化等多种心血管疾病的病理过程。大量数据表明，RAAS也参与心律失常的疾病过程，可引起心房颤动、室性心动过速、心室颤动等快速型心律失常的发生。目前已知，RAAS主要通过增加心肌肥厚、纤维化和心肌组织的异质性导致上述心律失常的发生。最新研究发现，RAAS还通过多种电生理效应参与心律失常的发生，血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEIs)、血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers, ARBs)和醛固酮受体阻滞剂(mineralocorticoid receptor blockers, MRBs)可减少这些心律失常的发生。本文重点探讨RAAS在心律失常发生中的作用及可能的分子机制，为临床预防以及治疗以上心律失常提供新的方向。     

胰岛素样生长因子Ⅱ与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清IGF-Ⅱ水平与糖尿病肾病的关系及与其他临床指标的相关性。方法以酶联免疫方法测定148例T2DM患者(包括T2DM非肾病组95例,T2DM肾病组53例)和30例正常对照组的空腹血清IGF-Ⅱ水平,T2DM组同时加测血糖、24h尿白蛋白排泄量(UAE)、生长激素(GH)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)等其他相关临床指标。结果T2DM非肾病组的IGF-Ⅱ水平([76.07±64.00)μg/L]较正常对照组([102.45±40.73)μg/L]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而T2DM肾病组([91.75±74.79)μg/L]与对照组,T2DM非肾病组与T2DM肾病组之间差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者血清IGF-Ⅱ与其GH、HOMA-IRI无相关性(均P>0.05),与UAE呈正相关(P<0.05)。结论IGF-Ⅱ水平在2型糖尿病非肾病组血清中下降,但发展到肾病后期与正常对照组相比差异无统计学意义。     

核极限学习机诊断乳腺良恶性肿块样病变

目的 采用核极限学习机（KELM）方法对乳腺良恶性肿块样病变进行分类,并评估其鉴别诊断效能。方法 对93例患者103个经术后病理或长期随访确诊的乳腺肿块样病变行MR检查。由1名低年资和1名高年资乳腺影像学诊断医师参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）第2版,选取12个MRI特征及临床特征,分别独立及采用KELM方法对乳腺病变进行良恶性分类,并计算诊断效能。结果 低年资和高年资医师使用KELM方法鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确率分别为0.88、0.89、0.91和0.93、0.91、0.92,AUC分别为0.84和0.89。低年资和高年资医师独立诊断的敏感度、特异度、准确率分别为0.91、0.74、0.86和0.90、0.85、0.92,AUC分别为0.83和0.90。结论 基于影像学特征及临床资料特征的KELM方法可辅助临床鉴别诊断乳腺肿块样良恶性病变,具有较理想的敏感度、特异度和准确率。     

MRI对乳腺非肿块样强化良恶性病变的鉴别诊断

目的 探讨MRI对乳腺非肿块样强化（NME）良恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析96例乳腺NME病灶的MRI,参考2013年BI-RADS观察并比较良恶性病变间分布方式、内部强化特征、脂肪抑制T2WI信号、时间信号曲线（TIC）类型的差异,以多因素Logistic回归分析获得NME恶性病变的危险因素。结果 96例患者中良性28例,恶性68例。单因素分析结果显示,在内部强化方式上,良恶性病变间表现为均匀强化的差异有统计学意义（P=0.026）;在脂肪抑制T2WI信号上,良恶性病变间表现为高信号和等信号的差异有统计学意义（P=0.025、0.045）;在TIC类型上,良恶性病变间表现为Ⅰ型和Ⅲ型的差异有统计学意义（P=0.013、0.001）。多因素Logistic回归分析,得到脂肪抑制T2WI等信号和TIC Ⅲ型是恶性病变的危险因素,优势比分别为5.228和10.841。结论 MRI征象对鉴别乳腺良恶性NME病变具有一定的价值。     

乳腺癌CDFI血流分级与腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的探讨乳腺癌彩色多普勒血流显像血流特点,以及血流分级与腋窝淋巴结转移的关系.方法回顾80例乳腺癌术前CDFI血流表现及术后腋窝淋巴结转移情况,并加以分析.结果80例患者乳腺癌CDFI血流0级8例、1级16例、2级43例和3级13例; PSV(30.21±2.09)cm/s,RI为(0.76±0.15),其中RI>0.70的患者54例(67.50%).乳腺癌患者CDFI血流分级越高,发生腋窝淋巴结转移率越高,差异存在统计学意义(P<0.05).结论术前通过乳腺癌的CDFI血流分级,可以初步判断有无淋巴结转移和鉴别诊断,为制定手术方案提供参考依据