玷污层对新型三氧化矿物凝聚体根尖封闭性的影响

目的：评价根尖倒预备窝洞壁的玷污层对根尖倒充填材料新型三氧化矿物凝聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）Plus封闭性的影响。方法：选取50颗单根管离体上颌前牙或前磨牙,以步退法根管预备至60#,冷牙胶侧方加压法充填根管,行根尖切除及超声倒预备处理后,随机均分成两组：实验组（Smear-组）用0.17 g/L乙二胺四乙酸溶液（ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA）冲洗倒预备窝洞,对照组（Smear+组）用生理盐水冲洗。各抽取5颗离体牙,采用体视显微镜排除微裂。采用扫描电镜观察窝洞壁的玷污层去除情况及牙本质小管管口开放情况;其余40颗牙使用材料MTA Plus行根尖倒充填后,采用蔗糖定量流体渗漏法,在第1、7、14、21、28、35、42、49、56 d检测从冠方向根方渗漏出的蔗糖量。实验模型置于恒温箱（37 ℃,100%湿度）中保存。采用重复测量资料的方差分析比较两组同一时间点和同组不同时间点的渗漏量差异,显著性水平α=0.05。结果：在56 d的观察期内,Smear-组和Smear+组渗漏量差异无统计学意义（P>0.05）,不同检测时间点的渗漏量差异有统计学意义（P<0.05）。结论：玷污层对根尖倒充填材料MTA Plus的封闭性无明显影响。     

基于奥马哈系统慢性阻塞性肺疾病患者社区卫生服务需求调查问卷编制及信效度检验

目的　编制具有良好信效度且能全面评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者社区卫生服务需求的调查问卷。方法　以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾、小组讨论和德尔菲法的基础上得到初始问卷。于2016年12月—2017年4月采取方便抽样法,选取天津市4所综合性三级甲等医院呼吸科的COPD患者。对患者进行问卷调查,采用临界比值（CR）法、相关性分析、内容效度指数（CVI）、探索性因子分析、重测信度、Cronbach's α系数进行信效度检验,形成正式问卷。结果　通过文献回顾、小组讨论、专家咨询形成4个维度34个条目的初始问卷。共发放问卷187份,回收有效问卷177份,问卷的有效回收率为94.7%。项目分析结果表明,各条目临界比值（CR值）为2.64~9.21（P均<0.05）,除A1（降低社区医院COPD治疗相关的医疗服务价格）、A3（增加COPD药品报销比例）、A4（增加社区医院COPD常用药物种类）外,各条目与总分Pearson相关系数（r值）均>0.4。条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.93~1.00,平均量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）=0.99。因子分析删除1个条目后共提取4个公因子,累积方差贡献率为55.76%。最终确定COPD患者社区卫生服务需求调查问卷共计33个条目,分为4个维度,分别为环境需求（9个条目）、心理社会需求（6个条目）、生理需求（6个条目）、健康相关行为需求（12个条目）。问卷总重测信度为0.88,各维度重测信度为0.76~0.90。问卷总Cronbach's α系数为0.91,各维度Cronbach's α系数为0.75~0.90。结论　基于奥马哈系统编制的COPD患者社区卫生服务需求调查问卷具有良好的信度及效度,可以作为COPD患者社区卫生服务需求的评价工具。     

外周静脉留置针临床细菌学调查分析

外周静脉留置针(PVC)已成为临床静脉输液治疗的基本工具，它便于给药，包括治疗和静脉营养等，但是该装置也常被认为是导致感染的重要原因。研究表明，导管在皮肤上的插入部位和导管的管芯是细菌寄殖的主要部位，也是继发相关感染的主要来源。因此，我们采用临床双盲试验法，对179例外周静脉留置针患者，用随机法分为两组，在拔管时将导管插入部位的皮肤及拔出导管的尖部、尾部分别予以细菌培养，     

心内膜临时起博治疗严重心律失常(附34例报告)

本文报告采用经皮静脉穿刺心内膜临时起搏法治疗严重心律失常34例,并对其适应症、插管方法及途经等进行了讨论。认为该种方法操作简便,疗效肯定,适用于急症抢救。同时,本方法对可逆性房室传导阻滞或病窦综合征也是非常适用的。还可作为永久性起搏器植入前的一种过渡手段。     

镇痛饮治疗原发性叉神经痛146例临床观察

近年来,我们运用自拟镇痛饮治疗原发性三叉神经痛146例,疗效满意,总结如下。一、一般资料本组146例均符合《实用内科学》原发性三叉神经痛诊断。其中男32例,女114例;年龄最小36岁,最大72岁,全部病例疼痛分布均限于三叉神经感觉供应区内。其中Ⅰ枝36例,Ⅱ枝82例,Ⅲ枝28例;Ⅱ、Ⅲ枝同时发病35例,     

仲景旋复代赭石汤的临床运用

脾胃位居中州,脾升胃降,乃气机斡旋升降之枢纽。肝主疏泄,关系到人体气机的升降与调畅。若肝失疏泄,则脾不运化而聚湿生痰,胃气不降逆而上行。痰阻气逆,胸脘满闷,眩晕呕恶,惊悸喘嗽诸症而作。治之之法,唯当镇逆化痰,又仲景旋复代赭石汤为最妥。观是方主旋复、赭石镇降逆气,辅生姜、半夏化痰止呕,又参、草、大枣益气和中,助脾运而绝痰湿化生之源。故凡痰浊阻结胸膈胃脘,肝胃之气上逆之证。皆可本方变通为治,只要恰合病机,皆收捷效。今举2例,权作同道谈心笑具耳。1 噎膈(贲门癌) 孔某,男,64岁,1986年10月5日初诊。自觉吞咽困难,胸脘憋闷,胸骨后灼痛3月。来诊时已诸食难下,食即作呕,时吐泡沫状粘痰。经胃镜、病理检查,确诊为     

预激综合征的心外膜标测(附3例报告)

对3例预激综合征进行心外膜标测,窦性心律时标测房室环的心室侧,诱发室上性心动过速或心室起搏后标测房室环的心房侧,测量A—V 或V—A 间期,最短处为旁道定位点。3例患者经标测定位后成功地进行了手术切割旁道。     

501名中老年机关干部楔状缺损调查分析

楔状缺损是临床上很常见的一种牙体慢性损伤性疾病，它的流行病学调查资料不很多［２，３］，与其发生发展的相关因素还不十分清楚。我们于１９９６年４月对５０１名中老年机关干部进行楔状缺损的流行病学调查，现将结果报告如下。材料与方法由两位专业医师对省级机关中老...     

经腰硬脊膜外腔颅内压监护仪研制成功

颅内压(ICP)监护是神经内外科临床的一项重要观察指标,目前临床上采用的脑室内、硬脑膜下腔及外腔监护,其操作繁琐、均需钻孔或开颅手术;而经腰脑脊液压的测量方法则只能用于瞬时测量。因此,试图通过腰硬脊膜外腔压力(ISEDP)测定间接反映ICP,是国内外近年来研究的热点,但至今尚未见测量ISEDP的有效装置和经硬脊膜外腔连续监护ICP成功的报道。作者经过反复实验,终于研制成功LNP-1型经腰硬脊膜外腔颅内压监护仪,并申报了国家发明专利。