经包皮入路治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

目的：观察经包皮入路治疗儿童隐匿阴茎的疗效并总结经验。方法回顾性分析该院2011年5月-2013年5月采用经包皮入路方法治疗的68例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料,评估该手术方法的疗效。将其分成2组,A组（38例）分型为重度,B组（30例）分型为中度。结果术后3-5 d 去除阴茎包扎,保留美皮贴,4-6 d去除美皮贴,拔除尿管出院。所有病例随访3-6个月,阴茎显露均较满意。5例有包皮内板轻度水肿,阴茎予以稍加压包扎1周左右均恢复正常;3例阴茎轻度回缩,未予特殊处理。包皮内板水肿、阴茎回缩发生率A组、B组之间差异无统计学意义。结论经包皮入路治疗儿童先天性隐匿阴茎效果满意,且操作简单、安全,并发症少,可以适用于各种分型的隐匿阴茎病例,值得推荐。     

Shiraki-Devine术治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

对采用Shiraki-Devine方法治疗的58例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患者随访均效果满意;7例有包皮内板轻度水肿,其中5例术后6～8周恢复正常,2例术后10～12周恢复正常;1例阴茎表皮坏死,经相应处理后恢复正常。该’手术方法治疗儿童先天性隐匿阴茎设计合理,美容效果良好,并发症相对较少。     

44例小儿重复肾的诊治分析

目的探讨小儿重复肾的诊断方法和手术技巧,以提高其诊治水平。方法回顾性分析2006年9月至2011年10月经作者手术治疗的44例重复。肾患儿临床资料,其中男性10例,女性34例,年龄1个月至13岁,平均年龄2．2岁。均采用B超、MRU、IVU等相结合的方法进行诊断。均行重复肾及所属输尿管切除术。结果44例患儿术中诊断与术前相符,均经手术治疗痊愈出院。42例获随访,随访时间7个月至5年,3例出现输尿管残端综合征,经手术切除输尿管残端后治愈。1例术后出现残肾断面漏尿,经肾周引流管流出,术后6d漏尿停止,B超检查无肾周积液,拔除引流管后康复出院。其余患儿恢复良好。结论B超、IVU、MRU等相结合是诊断小儿重复肾畸形的主要方法,可确诊重复肾;CTU、VCU对诊断有补充作用。手术切除重复肾是治疗重度积水、扩张重复。肾的主要方法,尽量低位切除重复输尿管、完全切除重复肾、保护残留。肾肾盏及所属正常输尿管是手术成功的关键。     

医疗行业放射工作人员辐射安全与安全文化素养抽样调查研究

目的 了解苏州市及三门峡市医疗卫生行业放射工作人员辐射安全与安全文化素养的了解和重视状况。方法 在规范的质量控制条件下,采用相同的方法和要求由环境保护部认可的某辐射防护培训中心对三门峡市参与培训的放射工作人员及苏州市疾控中心对其辖区内应用电离辐射的医疗卫生单位放射工作人员进行抽样调查,所有资料汇总后建立SPSS13.0数据库并作统计处理。结果 ①本次被调查的人员共443人,人员遍布苏州市和三门峡市的42家医院。②不同性质、不同等级医疗单位的放射工作人员对辐射安全与安全文化素养的重视程度存在差异。③其对辐射安全与安全文化素养的重视程度与自身从事工作的时间、工作性质及学历有关。高学历的员工的辐射安全文化素养修养明显好于其他员工,医师的修养要优于技师。对于职称因素,中高级人员的辐射安全文化素养修养高于初级职称,但中高级之间的差异不明显。结论 放射工作人员的职业、职称、学历等因素影响其对辐射安全与安全文化素养的认识和重视程度     

苏州市医疗卫生行业辐射安全与安全文化素养的调查研究

目的 了解苏州市医疗卫生行业辐射安全与安全文化素养的建设情况。方法 在统一的质量控制条件下,采用统一的方法和要求,对辖区内所有开展辐射应用的医院进行问卷调查。结果 苏州市医疗卫生行业辐射安全与安全文化素养建设按医院等级不同存在等级差异。结论 苏州市辐射安全与安全文化素养的建设整体上处于良好水平,但不同等级的医院的辐射安全与安全文化素养建设存在明显的差异。医院决策层、科室管理层、员工个人等对辐射安全与安全文化素养的重视程度,是造成辐射安全与安全文化素养差异的主要原因。     

苏州市放射工作人员个人剂量监测

根据卫生部《放射工作人员个人剂量监测规定》的文件,开展了放射工作人员个人剂量监测工作,结果报告如下。     

苏州市工业X射线工作人员个人剂量分析

苏州市现有工业X射线使用单位37家,涉及的工业X射线工作人员379人。自1998年以来,苏州市独立完成全市范围内放射工作人员的个人剂量监测工作,历年的监测结果表明,该市工业X射线工作人员个人年剂量发生了明显变化。现将监测结果分析如下。     

踝臂指数联合颈动脉斑块积分对老年人冠状动脉病变的预测分析

目的 探讨踝臂指数（ABI）联合颈动脉斑块积分（Crouse积分）对老年人冠状动脉病变的判定价值。方法 选择2013年11月1日至2014年4月30日在解放军总医院心内科住院并首次行冠状动脉造影的153例老年患者（＞60岁），收集其ABI及颈动脉斑块Crouse积分的数值，根据冠状动脉造影的病变血管数量把患者分成冠状动脉正常组（0组）、单支病变组（1组）、双支病变组（2组）及多支病变组（3组）；再根据冠状动脉病变狭窄程度（Gessini积分）分为冠状动脉严重病变组和非严重病变组。结果 ABI在0组、1组、2组均与3组有统计学差异，Crouse积分在0组与2组、3组有统计学差异；分别对Crouse积分、ABI和冠状动脉病变血管数进行相关性分析，采用Spearman分析，在置信度（双侧）为0.01时，相关性是显著的，相关系数分别为0.484和-0.491；以ABI≤0.9为截断值，其预测冠状动脉严重病变的敏感性为24%，特异性为96.1%，以Crouse积分≥1.9为截断值，其预测冠状动脉严重病变的敏感度为76%，特异度为21.4%。结论 ABI、颈动脉Crouse积分的水平变化与冠状动脉的病变程度密切相关。对于冠状动脉是否存在严重病变，二者联合检测具有更高的预测价值。     

中孕引产产妇的心理问题分析及护理

目的：解除中孕引产产妇的恐惧和担扰，使其主动配合治疗顺利引产。方法：针对不同引产原因所导致的心理问题，进行有的放矢的帮助和鼓励，充分调动产妇的能动作用。结果：解除产妇具体的思想顾虑，本组产妇98％能与医护人员配合，顺利接受引产术，康复出院。结论：加强心理护理能解除产妇身主症结，取得主动配合，对引产顺利有着积极作用。