阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中膜厚度及其与外周血25羟维生素D水平的关系

目的 了解睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)的变化,探索OSAHS患者CIMT与25羟维生素D(25(OH)D)水平的相关性。方法 使用便携式睡眠监测仪(PM)对体检人群进行监测;根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组。比较4组CIMT和25(OH)D水平,分析CIMT与25(OH)D的相关性。结果 重度OSAHS组CIMT[(0.88±0.15) mm]较对照组及轻度OSAHS组升高[分别为[(0.75±0.14) mm和(0.76±0.14) mm,均P＜0.05],差异有统计学意义。中度及重度OSAHS组25(OH)D水平[分别为(19.06±6.04) μg/L和(17.67±4.73) μg/L]均低于对照组[(22.78±7.40) μg/L,均P＜0.05],差异有统计学意义。多重线性回归分析校正各混杂因素的影响后,OSAHS患者CIMT与AHI呈正相关(P＝0.006),与25(OH)D呈负相关(P＝0.024)。结论 OSAHS患者CIMT增厚,且随着OSAHS严重程度的增加,CIMT增加。25(OH)D缺乏可能是OSAHS患者发生颈动脉内膜增厚的危险因素。     

使用腺病毒过表达TXNIP对INS-1胰岛细胞 损伤和凋亡的影响

【摘要】 目的 使用腺病毒转染技术,通过在胰岛细胞过表达TXNIP蛋白及C247S点突变的TXNIP,观察TXNIP过表达是否可以引起正常培养条件下的胰岛细胞发生损伤和凋亡,并通过与C247S位点突变导致丧失与Trx结合能力的突变TXNIP过表达组的比较,分析TXNIP引起细胞损伤和凋亡的下游途径,以进一步明确TXNIP在糖尿病时引起各器官细胞损伤的机制。方法 将用正常糖脂浓度培养的胰岛细胞分为4组：正常培养组、正常+Ad-eGFP空病毒组、正常 Ad-TXNIP过表达组、正常 Ad-TXNIPC247S点突变过表达组。结果 ①与Ad-eGFP组相比,过表达组TXNIP的mRNA表达、TXNIP蛋白水平、Trx与TXNIP的结合量、LDH活性、caspase-3活性、p38激酶活性均显著增高,而 Trx活性显著降低;C247S点突变过表达组TXNIP的mRNA表达、TXNIP蛋白水平、LDH活性、caspase-3活性均显著增高、Trx与TXNIP的结合量、Trx活性、p38激酶活性均无明显变化。②与过表达组相比,点突变过表达组Trx活性明显升高、LDH活性、caspase-3活性较低,而Trx与TXNIP的结合量和p38激酶活性明显降低 。结论 单纯过表达TXNIP可以引起正常糖脂浓度培养条件下的胰岛细胞发生损伤和凋亡,TXNIP介导细胞损伤和凋亡的机制一方面与其抑制Trx活性,增加自由基损伤、增加ASK1-p38激酶依赖的凋亡途径有关,同时也有不依赖结合抑制Trx的途径存在。TXNIP的表达上调是糖尿病引起胰岛细胞损伤和凋亡的重要原因。     

IL-17A敲除对帕金森病模型小鼠神经退变及神经炎症的影响

目的：研究白细胞介素(interleukin)-17A 对帕金森病(Parkinson′s disease, PD)模型鼠神经退变及神经炎症的影响。方法：IL-17A基因敲除的C57BL/6雄性小鼠通过腹腔注射 1-甲基-4-苯基-1, 2, 3, 6-四氢吡啶(1-methy-4-phenyl-1, 2, 3, 6-tetrahydropyridine, MPTP)制备PD 模型,注射的第 7 天取小鼠全脑,用TUNEL试剂盒检测中脑黑质部细胞的凋亡, 用免疫组织化学法和Western Blot法检测黑质部小胶质细胞CD11b的表达。结果：IL-17A-/-的PD模型小鼠黑质部位细胞凋亡的数目较野生型PD模型小鼠减少,小胶质细胞的形态改变较轻且CD11b 蛋白表达减少。结论：IL-17A基因敲除后减轻了PD模型小鼠的神经退变和神经炎症的变化。     

SGLT2抑制剂与肾脏安全性

作为一种新型口服降糖药,钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂不仅能够有效降低血糖浓度,且具有较低的 低血糖风险,其特殊的降糖机制使其具有减轻体重、降低血压、降低尿酸等额外获益。但是基于其可能造成的急性肾 损伤的不良反应,临床医生在是否启用SGLT2抑制剂的问题上较为谨慎。已有多项循证医学证据显示,SGLT2抑制 剂不仅不会增加急性肾损伤的风险,反而能够减少急性肾损伤的发生,具有可靠的肾脏安全性。一系列心血管结局 研究及近期发布结果的以肾脏结局为主要研究终点的CREDENCE研究证实,SGLT2抑制剂同时具有心肾的保护作 用。国内外的指南和共识建议在应用SGLT2抑制剂的过程中监测肾功能,以达到最大的获益。     

双侧子宫动脉化疗栓塞后B超引导下吸刮术治疗内生型剖宫产后瘢痕妊娠的效果

目的探讨双侧子宫动脉化疗栓塞后B超引导下吸刮术治疗内生型剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选取2016年2月至2019年2月开封市中心医院收治的72例内生型CSP患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各36例。给予对照组B超引导下吸刮术治疗,给予观察组双侧子宫动脉化疗栓塞后B超引导下吸刮术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量)和术后恢复情况[住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、月经恢复时间]。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论将双侧子宫动脉化疗栓塞后B超引导下吸刮术应用于内生型CSP患者,可减少术中出血量,缩短手术时间和术后恢复时间。     

超声联合X线引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床效果

目的探讨超声联合X线引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的临床效果。方法选取2017年4月至2019年3月开封市中心医院收治的86例梗阻性黄疸患者,按随机数表法分为对照组(43例)和联合组(43例)。对照组患者接受X线引导下PTCD术治疗,联合组患者接受超声联合X线引导下PTCD术治疗。比较两组围手术期指标、并发症发生率。结果联合组手术用时和透视时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组并发症发生率[2.33%(1/43)]低于对照组[20.93%(9/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将超声联合X线介导PTCD术应用于梗阻性黄疸患者,能缩短透视时间与手术用时,减少并发症。     

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尿毒症患者病情复杂,常合并严重的贫血、低蛋白血症、高血压、水电解质紊乱、凝血功能障碍、组织水肿、重要器官功能异常等症状,这就给需要手术治疗的患者的全身麻醉(简称"全麻")带来了挑战[1]。严重尿毒症全麻病例少见,现将我院近期收治的1例报道如下。1病例资料患者女,27岁。于2012-01-31以"口内上腭1