布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素 治疗支气管哮喘合并肺炎的效果

目的研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法选取72例支气管哮喘合并肺炎患者,按随机抽签法分为两组,各36例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上接受阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、动脉血气[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(94.44%)较对照组(75.00%)高(P<0.05);治疗7 d后,观察组FEV_1、FEV_1%、PaO_2较对照组高,PaCO_2较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗支气管哮喘合并肺炎患者,可取得显著疗效,改善肺功能及动脉血气,且不良反应少。     

应用数字教学文档改善病人护理

临床上每天要进行病例讨论 ,以确定治疗方案。然而在讨论过程中大多数重要的资料却没有记录下来 ,特别是病人在门诊、急诊室、病房之间来回转科的过程中表现尤为突出。每次转科都可能引起病人重要病史和诊断资料的丢失或引起解释错误。Halsted等所在的美国辛辛那提市儿童医院医疗中心每周举办一次肿瘤病例讨论会 ,肿瘤专家、放射科医生、外科医生、病理专家一起对每个复杂病例的诊断和治疗进行讨论。过去的讨论方法是先由一名肿瘤科医生准备一份 1 0页纸的资料来介绍病人的临床表现、病史 ,在讨论会上作口头汇报 ,放射科医生则通过幻灯机介…     

介入过程中的X线皮肤损伤特征及防护措施

随着介入放射技术的普及和介入领域的不断拓宽 ,在介入过程中的透视时间越来越长 ,Ｘ线引起病人皮肤损伤的几率也越来越大。及时了解Ｘ线皮肤损伤特点 ,积极采取防护措施 ,对减少病人的Ｘ线辐射具有重要意义。1　Ｘ线损伤机制Ｘ线可穿透细胞 ,释放活动电子而产生电离作用 ,它能     

颅脑、肺部CT检查相互关系对临床的指导意义

1　一般资料30例中 ,男 2 9例 ,女 1例 ,年龄 48～72岁。其中 2 0例为以肺外转移灶为首发表现的肺癌脑转移瘤者 ,5例为肺部非占位性病变诊治过程中出现脑神经系统症状 ,后经证实为肺癌脑转移瘤 ,5例为肺癌术后 1个月～ 1年 ,证实为脑转移瘤者。所有肺癌病例均经临床支气管镜检或 /和手术、病检证实。2　讨论2 .1肺癌脑转移瘤的特点及ＣＴ检查方法　肺癌脑转移患者脑神经系统症状先于原发灶的出现 ,称之为“脑先行型”肺癌脑转移瘤 ,本组 2 0例。这是由于组织解剖结构的特点 ,同样体积的肿瘤位于肺内可无明确临床表现 ,而位于脑内者 ,则常产…     

发作性睡病1例

1 病例报告 女,10岁.以反复发作性昏睡2 a余为主诉,于2003-09-23收住我科.2 a前在乘车途中突然入睡,无面色改变、抽搐及大小便失禁,平静入静7～8 h后自行清醒,醒后活动,精神如常,无肢体及言语障碍.之后患儿反复发作,发作前有头昏、头痛和眩晕等,有时出现视物变形及幻视,情绪激动时出现四肢无力瘫倒在地,持续1～2 h后四肢活动正常.曾在外院行头颅CT和MRI检查正常,多次普通EEG和24 h动态EEG均正常,先后诊断为癫痫、癔病,服丙戊酸钠、安定、鲁米那治疗无好转,故收入我科治疗.查体:神清,对答切题,呼吸平稳,无皮疹,心肺腹(-),神经系统无阳性体征.辅助检查:ECG正常,头颅MRI正常,24 h动态EEG正常,脑血流图正常,ALICE多导睡眠生理监测示整个夜间无REM期睡眠,S1期睡眠时间减少.从而明确诊断为发作性睡病,给予利他林(Retalin)口服治疗后病情好转出院.     

左颈部鳃裂囊肿1例

鳃裂囊肿临床较少见，我院遇到1例经手术病理证实，现报导如下：     

介人放射X线皮肤损伤的特征

复习了有关介入过程中透视引起皮肤损伤的最新文献,详细描述了X线皮肤损伤在不同阶段的表现特点,提出了有效的预防措施.     

螺旋CT后处理技术在泌尿系病变诊断中的临床价值

目的 探讨螺旋CT后处理技术在泌尿系病变的临床应用价值。方法 对20例泌尿系统疾病患者（肾盂、输尿管积水6例，巨输尿管1例，输尿管移行细胞癌1例，肾癌4例，肾错构瘤1例，肾囊肿3例，膀胱癌4例）分别行螺旋CT平扫、增强扫描和增强延时扫描，保留原始数据对图像进行后处理。结果 螺旋CT扫描并行图像后处理良好地显示了泌尿系统病变的位置、形态、解剖关系、性质、毗邻关系、血供情况。1例肾错构瘤术前误诊为肾癌。本组诊断准确率95%，敏感性100%，特异性91%，阳性预测值100%，阴性预测值91%。结论 泌尿系病变螺旋CT后处理技术可提供高清晰的直观的尿路图像，因而它对指导临床治疗具有重要价值。     

影像教学资料数据库的创建体会

目前,医学影像设备的数字化已逐步成为影像科室的必然发展趋势,同时在客观上医学影像的诊断以及报告的书写必须计算机化、标准化和规范化。换句话说,没有数字化,就没有21世纪影像学的发展。经过50多年的发展,特别是近20多年来影像设备的更新和新技术的开展,放射科已从单一的X线透视、照相检查,发展成了现在集普通X线,超声,介入,C T,核医学为一体的影像诊断介入治疗中心(简称影像中心)。多年来,我们积累了大量的影像资料和丰富的临床经验。将这些宝贵的影像资料及时整理,并进行数字化,分系统制作成教学软件,建立影像资料数据库,不仅有利于…