工学结合人才培养模式在高职护理专业教育中的探索

当前我国高职护理专业工学结合模式的核心思想是强调学校与医院互动,学习与工作相结合,具有工作与学习的交替性等特征。将工学结合作为高职护理教育人才培养模式改革的重要切入点,突出培养和提升学生的职业能力,是高职护理教育工作者必须予以重视和深入研究的新课题。     

Livin基因在结直肠癌中的表达及其与PTEN和Caspase-3的相关性研究

目的：探讨Livin基因在结直肠癌中的表达及其与PTEN和Caspase-3的相关性。方法收集结直肠癌、腺瘤及大肠正常黏膜组织各50例,应用免疫组织化学SP染色方法检测Livin、PTEN及Caspase-3的表达情况并进行评分。结果结直肠癌、腺瘤及大肠正常黏膜组织中Livin蛋白的阳性表达率分别为64．00％、56．00％、18．00％,结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率高于腺瘤及大肠正常黏膜组织;Livin蛋白阳性表达率与淋巴结转移及Duke分期有关,而与结直肠癌患者的年龄、性别、分化程度无关。在结直肠癌、腺瘤及大肠正常黏膜组织中PTEN蛋白的阳性表达率分别为40．00％、76．00％、98．00％, Caspase -3蛋白的阳性表达率分别为46．00％、84．00％、92．00％,结直肠癌组织中PTEN、Caspase-3蛋白的阳性表达率明显低于腺瘤及正常黏膜组织,差异有显著性意义（P＜0．01）;PTEN、Caspase-3阳性表达率与结直肠癌Duke分期及淋巴结转移密切相关,与结直肠癌患者的年龄、性别及肿瘤分化程度无关。在结直肠癌组织中Livin蛋白阳性表达与PTEN及Caspase-3蛋白表达均呈负相关。结论凋亡抑制因子Livin、凋亡因子Caspase-3及抑癌基因PTEN参与了结直肠癌的发生、发展。在结直肠癌中PTEN蛋白活性被抑制加速了Livin促进结直肠癌的发生。 Livin 促进结直肠癌的发生可能通过抑制Caspase-3的活性实现。     

1110份临床输血病历病程记录规范性调查

目的:调阅输血电子病历进行输血病程记录的监控,对临床科室输血病历病程记录的规范性进行汇总和反馈,并对不规范和错误类型进行分析和总结,以促使临床医生能更规范的书写输血病程记录并能够提高输血安全和用血合理性。方法:通过病历质控系统,调阅2013-01-12月输血电子病历查阅病程记录中输血记录描述,主要从输血指证、输血数量和类型,输血后效果评价,有无输血记录这些方面进行统计,其中如有一项缺失视为不合格。结果:调阅1 110份输血病历,其中合格757份,不合格353份,总合格率为68%,其中内一科、内二科、内三科合格率比较高,分别为82%、94%、84%,骨科合格率比较低,骨一科为56%,骨二科为55%,妇产科、泌尿外科、心胸外科、普外科合格率分别为78%、66%、64%、75%。错误类型所占错误总数的比例为,输血数量35%、输血指证11%、输注类型7%,输血后效果评价17%,无输血记录28%、不良反应0.6%、手术输血记录1.4%。     

2010-2012年我院血液报废原因分析及对策

目的:医学发展至今,我们临床所用的血液仅靠人员献血这一个来源,所以我们要针对报废原因采取相对应的措施,来尽可能地降低不必要的血液浪费。方法:对2010-2012年我院报废血液进行统计和分析。结果:在各种报废原因中主要包括输血5项检查中的不合格,血袋破损,血液过期,溶血等。结论:通过分析得知,有些报废原因可以通过针对性的方法来降低其报废率,以达到减少血液不必要浪费的目的。     

试论知识经济条件下的高校德育

面对知识经济时代的来临,高校德育与知识经济之间的内在关联成为德育工作者思考的一个热点问题。知识经济的兴起,将使德育在高校育人中的重要地位更加突出;高校德育工作的内涵更加丰富;高校德育模式需要不断改进和加强。     

外伤性脑梗塞(附12例分析)

目的：旨在提高对本病的诊断水平。方法：儿童６例，成人６例，均有外伤史，都作头颅ＣＴ平扫。结果：１２例头颅ＣＴ平扫先后都示低密度梗塞灶；其中５例在复查时发现。结论：①ＣＴ是外伤性脑梗塞的首选检查手段。②首次检查未见脑梗塞，应作ＣＴ复查。③当发现有其它颅内损伤时，还应注意有无外伤性脑梗塞。④外伤性脑梗塞好发于儿童，而儿童又好发于基底节区。⑤ＣＴ追踪观察对了解病情的进展情况有帮助     

甲状旁腺腺瘤18例临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤的诊疗方法。方法回顾性分析18例的临床资料。结果18例病程6个月至11年,患者均有骨关节痛、四肢无力,4例曾有病理性骨折,3例伴泌尿系结石,8例查体可触及颈前肿物;18例均有高血甲状旁腺激素(PTH)、高血钙、高碱性磷酸酶,15例伴低血磷,X线检查均有骨质疏松表现。18例均手术探查并行术中冰冻病理检查。全部病例均于术后1~3 d出现四肢及口唇发麻,血钙下降。12例均于术后3个月内血PTH、血钙下降至正常范围。结论对于骨关节痛、四肢无力,病理性骨折、泌尿系结石、骨质疏松的患者,应想到甲状旁腺腺瘤的可能。手术探查、快速冰冻病理检查可防止漏误诊。     

头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染的药物经济学对照评价

目的：评价下呼吸道感染患者分别运用头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗的效果与经济成本。方法选择2013年5月至2014年5月在我院治疗的下呼吸道感染患者84例,按治疗方法的不同将其分为A、B两组,每组42例。A组患者应用头孢曲松钠治疗,B组患者应用头孢唑肟钠治疗。比较两组患者的治疗效果和经济成本。结果 A组患者的总体治疗有效率为88.10%,与B组的85.71%比较,差异无统计学意义(P<0.05);A组治疗成本-效果比(C/E)为10.44,该比例远低于B组的23.83,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);当药品费用降低10%时,A组治疗C/E为9.39,仍明显低于B组的21.45,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松钠与头孢唑肟钠治疗下呼吸道感染的有效率相当,但头孢曲松钠经济学成本明显低于头孢唑肟钠,值得临床推广应用。     

胸膜间皮肉瘤酷似肋骨肉瘤1例

病例男，５２岁。右胸部外伤后疼痛３年余。胸部X线拍片示右第７肋骨有肿块影，随即作CT检查。CT示右侧第７肋骨有骨质破坏及软组织肿块影，CT值２０～６０Hu（图１）。手术所见：右第７肋骨已破坏，被软组织肿块代替，长约１２cm，宽约３cm，肿瘤组织呈鱼肉样。病理诊断：胸膜间皮肉瘤（图２）。讨论胸膜间皮瘤分为良性与恶性。良性较少见。生长缓慢多无症状。CT上表现为轮廓清楚的软组织肿块。边缘锐利光滑，有时呈分叶状，与胸膜面密切相关。肿物与胸膜夹角多呈钝角，不侵犯胸壁与肺组织，此例肋骨破坏，显然不是良性肿瘤。恶性胸膜…     

腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的 观察腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2016年11月至2017年12月于梅州市人民医院行髋关节置换术的60例患者为研究对象,按照麻醉方式分为观察组和对照组,每组30例,将其中行腰丛神经阻滞联合全身麻醉的患者设为观察组,单纯行全身麻醉的患者设为对照组。观察比较两组患者血流动力学相关指标（心率、平均动脉压）、视觉模拟评分法（VAS）评分、阿片类药物用量及不良反应发生情况。结果 观察组患者手术切皮时、缝合切口时、入麻醉苏醒室30分钟时的心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后第2小时、第12小时、第24小时及第48小时的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者阿片类药物用量少于对照组[（12.68±3.08）μg vs（38.25±8.69）μg,P<0.05];恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中麻醉效果更好,可有效缓解疼痛,稳定患者血流动力学指标,减少阿片类药物用量和不良反应的发生。