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ALK+弥漫大B 细胞淋巴瘤(anaplastic lymphoma kinase-positive diffuse large B-cell lymphoma ,ALK+DLBCL )是淋巴瘤中一种罕见的和具有明显差异性的病理类型,2008年WHO将其归类为DLBCL 一个独特的亚型,该病侵袭性高,容易复发,目前尚无规范有效的治疗方案。采取多学科协作体系(multidisciplinary treatment ,MDT )有利于制定规范化、个体化的治疗方案,探索针对ALK+DLBCL 患者更有效的治疗方法,从而让更多的患者获益。本研究分享1 例2012年1 月天津医科大学肿瘤医院收治的ALK+DLBCL 高剂量化疗联合自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation ,AHSCT)后复发,采用ALK 激酶抑制剂克唑替尼(Crizotinib )治疗成功的案例。 相似文献
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目的:观察人参皂甙Rg3联合持续小剂量环磷酰胺(CTX)对小鼠S-180肉瘤肿瘤血管生成的影响、抑瘤作用及毒副反应。方法:建立S-180肉瘤小鼠移植性肿瘤模型,60只小鼠随机分为4组,分别为人参皂甙Rg3组(5mg/kg)、CTX组(5mg/kg)、联合治疗组(人参皂甙Rg3和CTX的联合治疗)及模型对照组。治疗结束后测定肿瘤组织重量、肿瘤微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(vEGF)表达情况。结果:人参皂甙Rg3组、CTX组和联合治疗组小鼠移植瘤的瘤重较对照组降低(P〈0.05),肿瘤抑制率分别为36.12%、49.43%、71.10%,MVD及VEGF的表达较对照组均下降(P〈0.05),其中联合治疗组更明显(P〈0.05)。联合治疗组小鼠毒副作用较轻,生存质量较好。结论:小剂量CTX与人参皂甙Rg3联合应用显示出明显的抗血管生成协同作用,抑瘤效果显著,且毒副反应小。 相似文献
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目的 探讨常规Roux-en-Y吻合方案与Uncut Roux-en-Y吻合方案对腹腔镜全胃切除术消化道重建患者疗效及安全性的影响。方法 回顾性分析济源市第二人民医院2013年1月至2017年12月收治的行腹腔镜全胃切除术消化道重建患者共154例的临床资料,其中102例采用常规Roux-en-Y吻合方案,设为对照组;52例采用Uncut Roux-en-Y吻合方案,设为观察组。比较两组围手术期临床指标水平、术后并发症发生率、营养指标水平及随访生存情况。结果 观察组手术出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气恢复时间少于对照组(P<0.05);观察组术后食物襻排空异常和RY滞留综合征发生率均低于对照组(P<0.05);两组手术前后体重指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访生存情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 行腹腔镜全胃切除术消化道重建患者采用Uncut Roux-en-Y吻合方案可有效减少手术出血量,加快术后胃肠功能恢复,降低术后食物襻排空异常和RY滞留综合征发生风险,且未影响营养状态和生存情况,价值优于常规Roux-en-Y吻合方案。 相似文献
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荧光原位杂交技术(FISH)是诊断“二次打击”淋巴瘤(double-hit lymphoma ,DHL )的金标准,并能够指导治疗。C-myc/Bcl-2 和C-myc/Bcl- 6 双表达淋巴瘤(double-expression lymphoma ,DEL )的发病率高于DHL ,约2/ 3 的DEL 为non-GCB 亚型,而DHL 大部分是GCB 亚型。对于免疫组织化学检验结果,C-myc/Bcl- 2 或Bcl- 6 高表达的患者需作FISH检查确诊DHL ,但是目前对于界定C-myc/Bcl- 2 或Bcl- 6 高表达的临界值仍存在争议。DHL 具有相对独特的临床特征和不良预后,关于Myc/Bcl- 6 DHL 和Myc/Bcl-2 DHL 之间的预后差异目前还未达成共识。尽管高强度的化疗如R-EPOCH/HyperCVAD 可以延长DHL 患者的无进展生存期(progression-free survival ,PFS)和总生存期(over all survival,OS),但总体来说现有治疗方案对DHL 疗效不佳。特异性的靶向药物有望取代传统化疗的主导地位,改善其不良预后,并为其制定个体化治疗提供依据和方向。根据以上特征,2016年新版WHO淋巴瘤分类将其定义为高级别B 细胞淋巴瘤伴Bcl- 2 或/ 和Bcl- 6 与Myc 基因重排的独立亚型。本文就DHL 的定义、发病机理、争论的焦点及最新的诊治进展作一综述。 相似文献
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羟基喜树碱联合DLF方案治疗晚期大肠癌 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察羟基喜树碱(Hydroxycamptothein,HCPT)、顺铂(Cisplatin,DDP)、醛氢叶酸(Leucovorin,LV)、5-氟脲嘧啶(Fluorouracil,5-FU)组成的HDLF方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法:治疗组27例HDLF方案化疗,HCPT6~8mg/m^2,第1~5天,静滴DDP 30mg/m^2,第1~3天,静滴;LV 20mg/m^2,第1~5天,静滴:5-FU500mg/m^2,第1~5天,静滴。对照组18例DLF方案化疗,DDP、LV及5-FU,用法同治疗组。以上方案每4周重复。结果:HDLF方案DLF方案有效率、疾病进展时间(time to propression)分别为29.6%、27.7%(P=0.546和29周,P=0.238和22周)。主要不良反应为消化系统、血液毒性,多为I~Ⅱ度,患者耐受良好。结论:HDLF方案治疗晚期大肠癌,可能有助于提高有效率、延肝疾病进展,值得临床进一步观察研究。 相似文献
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睾丸淋巴瘤发病率占睾丸肿瘤1%~9%, 全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的1%~2%。病理以弥漫大B细胞淋巴瘤最常见。临床主要表现为单侧睾丸无痛性肿大, 呈进行性加重, 有发热、盗汗、体重减轻的B症状者占25%~41%。局部阴囊部位多受累, 中枢神经系统复发常见。治疗多采用以R-CHOP联合预防性鞘注化疗及对侧睾丸放疗治疗为主的综合治疗模式, 可明显改善患者的无进展生存期及总生存期。现介绍天津医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科收治的1例睾丸原发的恶性淋巴瘤及其诊治的多学科综合讨论供大家参考。 相似文献
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肝转移瘤临床中较为常见,35%~50%来源于腹部肿瘤。肝转移瘤有较为特异的影像学特征。近年来,手术、介入、立体定向放疗在肝转移瘤治疗方面的应用得到了延伸。对于大肠癌肝转移,全身化疗仍占主导地位。一线方案包括FOLFOX、FOLFIRI、5FU/叶酸、CAPOX、IFL联合贝伐单抗等方案,二线治疗包括FOLFOX、FOLFIRI、单药伊立替康、伊立替康联合西妥昔单抗等,AVASTIN、ERBITUX等分子靶向治疗处于研究的最前沿,改善了晚期结肠癌患者的生存指标,确定了其在该领域治疗的主导地位。 相似文献
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