柴胡疏散解石方辅助腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗湿热瘀阻型老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石临床观察

目的 观察柴胡疏散解石方辅助腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗湿热瘀阻型老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石的临床疗效。方法 将150例采用腹腔镜联合内镜保胆取石术治疗的老年慢性胆囊炎伴多发胆囊结石患者按照随机数字表法分为2组，对照组75例予西医常规治疗，治疗组75例在对照组治疗基础上加用柴胡疏散解石方治疗。2组均治疗5天。比较2组术后1、3天炎症因子及氧化应激指标变化；比较2组术后1、3天肝功能指标变化；比较2组术后1、3天中医证候评分变化；观察2组术后恢复情况。结果 2组术后3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组术后1天降低(P<0.05),术后3天治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),术后3天2组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3天血清SOD、GSH-Px水平均较本组术后1天升高(P<0.05),血清MDA水平较本组术后1天降低(P<0.05)。术后3天2组血清SOD、MDA、GSH-Px水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3天血清丙氨...     

提高医学生手卫生知识和技能的教学研究

目的　以全国高等医学院校大学生临床技能竞赛为背景,调查医学生手卫生知识和技能的掌握情况,探寻有效的教学方法,提高医学生临床实习中手卫生依从性和正确率。方法　随机抽取90名某三级甲等教学医院临床实习阶段的医学生为研究对象,进行手卫生理论知识和实践技能的专项教学培训。调查专项教学培训前后,研究对象在临床实习过程中的手卫生依从率,并对其手卫生正确率进行考核;比较专项教学培训前后,医学生手卫生依从率和正确率。统计学分析采用χ2检验。结果　经手卫生知识和技能专项培训后,学生在临床实习中手卫生依从率显著提高（79.00% vs. 35.50%,P=0.000）,其手卫生正确率的考核成绩也显著高于培训前（92.22% vs. 61.11%,P=0.000）。结论　手卫生知识和技能专项教学培训,能显著提升医学生在临床实习过程中的手卫生依从性和正确率,有利于预防感染的医院内传播,降低医院感染发生率。     

先天性巨结肠根治术后小肠结肠炎风险预测

目的构建并验证先天性巨结肠根治术后并发小肠结肠炎风险预测模型。方法选取2018年1月至2020年9月海南省妇女儿童医学中心200例术后先天性巨结肠患儿, 采用数字随机分组, 训练集140例与验证集60例。分析训练集术后小肠结肠炎发生风险, 并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、拟合优度(H-L)检验及校准曲线评估模型性能, 绘制临床决策曲线评估模型临床适用性。结果小肠结肠炎组的痉挛肠段长度[10(26.32)、28(73.68)]、术前营养状况[16(42.11)、22(57.89)]、术前上呼吸道感染(URTI)病史[14(36.84)、24(63.16)]、术前肠炎[23(60.53)、15(39.47)]、术前洗肠时间[18(47.37)、20(52.63)]、术后肠梗阻[10(26.32)、28(73.68)]的平均值低于非小肠结肠炎痉挛肠段长度[55(53.92)、47(46.08)]、术前营养状况[15(14.71)、87(85.29)]、术前上呼吸道感染(URTI)病史[11(10.78)、97(89.22)]、术前肠炎[16(15.69)、86(84.31)...