肺炎支原体感染致视神经炎为突出表现的儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病1例报告

目的 探讨儿童肺炎支原体（MP）相关性视神经炎（ON）的临床特点、诊治和预后。方法 回顾分析1例MP-ON患儿的临床资料,检索分析国内外数据库中MP合并ON病例。结果 患儿为10岁青春前期女童,发热、头痛起病,血清MP抗体滴度>1:1 280,予阿奇霉素治疗后发热头痛迅速缓解。病程第23天出现急性视力下降伴眼球转动痛,视野缺损、视乳头水肿及视觉诱发电位异常,无其他神经系统受累表现,无脑病表现。查血髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体（MOG-Ab）阳性,脑脊液和核磁共振检查结果异常,予以大剂量甲基泼尼松龙联合人免疫球蛋白静滴,视力恢复到发病前水平,3月后随访无复发。结论 MP感染可并发ON,与自身免疫或免疫复合物引起的脱髓鞘改变有关,顽固性头痛有提示意义,中枢神经系统脱髓鞘血清抗体检查有利于临床分型、指导治疗。     

胶样癌累及全胰腺1例

患者女, 58岁, 因间断右下腹腹痛2周入院。查体:右下腹压痛, 无反跳痛。实验室检查:CEA 18.23 ng/ml, CA19-9 98.71 U/ml, CA72-4 35.06 U/ml。超声:胰头部多个囊实性不均匀低回声, 较大者大小约4.5 cm×4.2 cm, 边界不清, 形态不规则, 多普勒血流显像见Ⅰ级血流信号(图1)。腹部CT:胰腺头部及尾部多发囊实性肿块, 囊性成份为主, 形态为不规则皂泡样改变, 胰头病变长径约4.7 cm, 内见点状钙化, 增强后囊壁和其内分隔轻度强化, 胰体部胰管明显扩张, 胰尾病变轮廓欠清晰, 与胃体后壁分界欠清, 脾动静脉受压, 局部管腔狭窄(图2)。行全胰腺切除+脾切除术。术中见胰头及胰体尾部多个肿物, 质韧, 肿物内见囊腔, 内见大量胶冻样物, 最大者直径约5 cm, 与周围组织界限不清, 活动度差。术后病理:肿瘤细胞异型性明显, 核偏位, 散在分布在细胞黏液囊状结构中, 细胞外见黏液(图3);病理诊断为胰腺胶样癌(pancreatic colloid carcinoma, PCC), 可见神经侵犯, 脾门脉管旁纤维脂肪内见癌累及, 周围淋巴结未见癌累及。     

基于microRNA的活体显像研究进展

MicroRNA (miRNA)是一类新型的非编码RNA,可对靶向mRNA的转录后水平进行调控.MiRNA在众多生物过程中发挥重要作用,特别与恶性肿瘤的发生、发展、侵袭和转移密切相关.针对内源性miRNA表达及功能的研究,往往局限于Northern blot或实时定量PCR等体外检查手段.这些检查有创,且针对同一样本不能重复检查.近年来活体显像技术的发展,为miRNA在活体表达水平的无创性监测提供了有效手段.笔者介绍目前miRNA体内示踪的报告基因显像、反义光学显像、纳米荧光显像及多模态显像的最新研究进展.     

实时荧光RNA恒温检测在气管支气管结核疗效监测中的应用价值

目的:分析实时荧光RNA恒温检测技术(SAT-TB)和实时荧光定量PCR检测技术(qRT-PCR)在气管支气管结核患者治疗早期对抗结核治疗效果的监测作用。方法:收集2021年1—12月在西安市胸科医院完成治疗的168例初治气管支气管结核患者,分析其中每2周做1次气管镜的94例病原学阳性患者的初入院(基线)及治疗2、4、6、8、10和12周时支气管肺泡灌洗液标本的分枝杆菌MGIT 960培养、SAT-TB和qRT-PCR的检测结果;并以MGIT 960培养结果为参照标准,分析SAT-TB和qRT-PCR检测结果的动态变化规律及检测效能。最后对168例患者培养阴转时间与首次SAT-TB法测定的探测时间(dt值)之间的关系进行分析。结果:分析每2周做1次气管镜检查的94例患者检测结果显示,MGIT 960培养在基线至治疗12周检测的阳性率从87.23%(82/94)下降至1.06%(1/94),下降幅度为98.78%(81/82);qRT-PCR从92.55%(87/94)下降至29.79%(28/94),下降幅度为67.81%(59/87);SAT-TB法从93.62%(88/94)下降至...     

FDG PET/CT在诊断神经系统副肿瘤综合征的研究进展

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurologic syndrome,PNS）是发生于某些恶性肿瘤患者体内神经系统表现异常的一类少见疾病,其临床表现多样,且神经系统症状的出现多早于恶性肿瘤的诊断。虽然抗神经元抗体对诊断PNS有提示作用,但是存在较多假阳性和假阴性情况。因此,PNS的诊断往往是临床工作的难点。PET/CT是一种解剖和功能融合的显像技术,通过一次扫描即可评价全身情况。脱氧氟代葡萄糖（FDG）PET/CT对于PNS的诊断优势不但在于能够显示全身范围内潜在的恶性肿瘤病灶,而且可以早期发现脑部代谢异常。本文通过介绍PNS的发病机制、临床表现、诊断,并对FDG PET/CT在诊断PNS的研究进展做一综述,拟为临床上PNS的诊断提供帮助。      

核素示踪技术在小干扰RNA显像的研究进展

RNA干扰技术(RNA interference,RNAi)通过向细胞内引人双链RNA介导同源靶向tnRNA特异性降解,最终导致转录后水平的基因沉默.RNAi现象是由Andrew Fire和Craig Mell.两位科学家于1998年在新杆状线虫中发现的,两人也因此于2006年荣获了诺贝尔生理医学奖.RNAi自从被发现以来,引起了科学界的广泛重视,相关研究得到迅速发展,目前RNAi己经在基因功能研究和基因治疗研究等领域成为最具有潜力的技术之一.     

淋巴瘤放射性核素分子诊疗的研究进展

恶性淋巴瘤是严重危害人们生命安全和生活质量的恶性肿瘤之一。分子诊疗技术对淋巴瘤特异摄取或者特异结合的分子探针进行放射性核素标记,通过放射性核素释放出合适能量的γ或β射线而达到分子水平的显像与治疗效果。本文分别介绍了放射性核素”Ga在淋巴瘤SPECT诊断的应用、^18F～FDG在PET或PET／CT的应用及其他新兴研发的淋巴瘤分子显像剂,并对放射性核素标记的抗CD20单克隆抗体的淋巴瘤放射免疫分子治疗进行相关介绍,最后对淋巴瘤分子显像和治疗所存在问题和发展方向进行讨论和展望。     

辐射敏感性启动子调控CD基因表达联合125I照射对膀肤癌EJ细胞的杀伤作用

以脂质体介导的辐射敏感性基因联合胞嘧啶脱氨酶(cytosine deantinase,CD)基因转染膀胱癌EJ细胞,研究放射性核素125 I照射后5-氟胞嘧啶(5-fluorocytosine,5-FC)对转染膀胧癌EJ细胞的杀伤作用.人工合成辐射敏感性启动子E8,将启动子克隆至质粒pCD2的CD基因上游,构建以E8为启动子、CD基因为目的基因的新质粒,并采用DNA测序法测定E8和CD基因的序列;脂质体Lipofectamine2000介导pE8-CD转染膀胧癌EJ细胞,用[3]I照射(吸收剂量为2舜)后,蛋白质免疫印迹分析(Western blot)测定CD蛋白表达;在转染EJ细胞中分别加人不同剂量125 I勺和5-FC,四哇盐比色法(MTT法)测定各组细胞存活率,并以未经125 I勺照射组、未加5-FC组和5-氟尿啼吮(5-FU)组(阳性对照组)进行对照.DNA测序显示构建的pE8-CD质粒含E8启动子及CD基因序列;Westem blot可检测到CD基因表达;125 I加5-FC组细胞存活率明显低于未经125 I照射组及未加5-FC组,与5-FU组相近.这表明放射性核素与基因治疗联合对肿瘤细胞具有协同杀伤作用.     

125I联合放射诱导自杀基因对肝癌细胞作用的体外研究

Background To explore an effective approach for the treatment of hepatocarcinoma, we designed recombinant lentivirus E8-codA-GFP to combine suicide gene therapy with radionuclide 125I therapy. Methods To package recombinant lentivirus E8-codA-GFP, recombinant lentiviral vector carrying CD gene,GFP reporter gene and synthetic radiation-responsive promoter which contains eight CArG elements(E8) as their upstream regulation sequence were constructed and transfected into 293T cells with pHelper 1.0 vector and pHelper 2.0 vector. After HepG2 cells were infected by E8-codA-GFP LV and then the infected cells were exposed to 125I at the radioactivity of 185, 148, 111, 74, 37kBq, respectively, the expression of GFP gene was observed under fluorescence microscope and the cells without 125I added as the background.The killing effects were performed by MTT assay when cells was exposed to 125I at radioactive dose of 185,148, 111, 74 and 37kBq combined with 400μg/ml 5-FC in cell culture. Results 72 hours after exposure of lentivirus-infected HepG2 cells to different doses of 125I, green fluorescence can be obviously observed, especially at the dose of 185kBq. MTT colorimetric assay showed that the survival rates of lentivirus-infected HepG2 cells groups treated with different dose of 125I and 400μg/ml 5-FC were lower than that of the control groups with the same dose of 125I only and a little higher than that of the positive contrast group treated with 400μg/ml 5-FU. Conclusions The results indicate that synthetic promoter E8 can induce the expression of downstream gene after exposure of 125I, and non-toxic 5-FC combined with low dosage 125I can play certain killing effects on infected HepG2 cells. These results provide valuable contributions bases to the further experiments on low dosage radionuclide combination with CD /5-FC suicide system in tumor therapy.