口咽癌自动固定野调强放疗计划的可行性研究

目的:比较口咽癌自动固定野调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划和人工容积旋转弧形调强治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量学参数等差异,评估自动IMRT计划在口咽癌中的应用可行性.方法:选取25例口...     

脑转移立体定向放射外科中共面与非共面模式下剂量学分析

目的:比较脑转移立体定向放射外科中共面与非共面模式下剂量学差异,对单组非共面模式在脑转移立体定向放射外科中的应用进行可行性分析.方法:回顾性分析14例脑转移患者,采用容积旋转调强放疗与无均整块技术技术,处方剂量25 Gy,在计划设计中用共面弧、单组非共面弧、多组非共面弧3种模式,比较3种模式下靶区剂量、适形指数(con...     

后装放疗计划的鲁棒优化研究

目的 探讨后装放疗计划的鲁棒优化方法在宫颈癌放疗中的应用价值。方法 回顾性选择已完成治疗的根治性宫颈癌患者 20例,用剂量体积直方图(DVH)参数对比常规优化和鲁棒优化计划差异,用DVH和DVH束评估常规优化和鲁棒优化计划的鲁棒性。鲁棒优化方法使用最差剂量分布考虑放疗中不确定因素存在时的剂量,每次优化迭代计算放射源沿人体左右(x轴)、前后(y轴)、头脚(z轴)方向偏移固定值(2mm)时的剂量分布,再加上放射源位置无偏移情况;每个体元的最差剂量分布是这几种情况中靶区内剂量最低值和靶区外剂量最高值,迭代目标函数通过最差剂量分布计算。结果 在没有放射源位置偏移情况下,鲁棒优化HR-CTV D100%均值比常规优化低,而V150%均值比常规优化高(P<0.05)。在考虑放射源位置偏移情况下,对比多种剂量分布的最差剂量学参数,鲁棒优化和常规优化的HR-CTV D100%均值相近,但鲁棒优化 的D90%均值比常规优化高(范围 0.02~0.03Gy)(P<0.05)。鲁棒优化增加了膀胱和小肠的D2cm³,直肠剂量随着鲁棒优化中考虑的放射源位置偏移方向的增加而增加。所有患者的常规优化和鲁棒优化的DVH束宽度相近。结论 基于最差剂量分布的鲁棒优化不能明显地提升宫颈癌后装放疗计划的鲁棒性,需要其他的方式减小后装放疗中的不确定因素对剂量的影响。     

四川省放射治疗质控调查结果分析

目的：调查评价四川省放射治疗质量控制水平。方法：采用四川省放射治疗质量控制中心抽样调查和委托市州分中心调查相结合的方式，对全省41家开展放射治疗的单位，参照国家癌症中心／国家肿瘤诊疗质控中心颁布的《放射治疗质量控制基本指南》制定调查细则，调查项目包括人员配置、设备技术、治疗实施、安全管理、网络质控、年度巡检六项指标，满分100分，总评和分项评价分为优、良、中、差四个等级。结果：人员配置、设备技术、治疗实施、安全管理四项评价较好，优良率较高，中差评较少；网络质控情况不理想，差评单位超过80％；年度巡检大多数单位评价优秀，但仍有3家单位获中评和差评。结论：四川省放射治疗质量控制工作整体情况较好，但仍需加强人员资质、继续教育、安全管理和剂量质控。网络质控是全省质控工作的一个短板，需要加大力度开展网络质控平台普及建设。     

三维后装治疗中一种逆向剂量优化算法

目的 探讨三维后装治疗计划中一种逆向剂量优化算法(GBPO)的实现方法和结果。方法 GBPO使用标准的二次目标函数,优化代码基于LBFGS算法。回顾性选择了 7例使用不同施源器治疗的宫颈癌患者和 15例使用了三管施源器治疗的宫颈癌患者,先用等剂量线定性评估GBPO计划的质量,然后统计剂量体积直方图(DVH)参数(CTV D100%、V150%,危及器 官D0.1cm³、D1.0cm³、D2.0cm³),评估GBPO计划、IPSA计划和Graphic计划之间的差异。结果 对于使用不同施源器的 7例患者,GBPO都可以优化出适形的剂量分布,GBPO计划、IPSA计划和Graphic计划之间靶区和危及器官的DVH参数相近。对于使用了三管施源器的 15例患者,GBPO计划和IPSA计划之间DVH参数也相近,GBPO计划和Graphic计划之间危及器官DVH参数也相近,但是GBPO计划CTV的D100%高于Graphic计划(P<0.01),V150%低于Graphic计划(P<0.01)。结论 采用逆向剂量优化算法GBPO制订的计划在靶区覆盖和危及器官保护方面与IPSA计划相似,GBPO可集成在三维后装治疗计划系统中。     

两种放射源活度校准方法对比

目的:研究两种放射源活度的校准方法的差异，讨论其在临床实践中的适用性。方法:通过两种不同的源校准方法测量4颗MicroSelectron Ir-192源。第一种方法用卫生行业标准（WS262-2017）提供的设置（300 V偏压），在井型电离室的最大灵敏位置测量电荷，用WS262-2017中提供的公式计算放射源活度。第二种方法用井型电离室厂家提供的设置（400 V偏压），在井型电离室的最大灵敏位置测量电荷，用厂家提供的公式计算放射源活度。对比两种方法的测量结果与理论计算值的偏差。结果:根据WS262-2017和厂家提供的方法测得放射源活度分别为AW和Ap，AW与Ap之间的最小偏差为0.64%，最大偏差为-3.03%；与理论计算值AT相比，AW与AT之间的最小偏差为-0.21%，最大偏差为2.60%；Ap与AT之间的最小偏差为-0.34%，最大偏差为4.13%。结论:根据WS262-2017和PTW方法测得的结果具有较好的一致性。 【关键词】后装近距离；井型电离室；放射源活度校准；铱；剂量计算     

全段食管癌非均整模式与均整模式下容积旋转调强放疗的剂量学研究

目的:比较全段食管癌非均整(flattening filter free,FFF)模式与均整(flattening filter,FF)模式下容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的剂量学特性,分析全段食管癌FFF模式下VMAT计划的临床可行性.方法:纳入2020...     

一种可控制驻留时间变化幅度的后装放射治疗逆向优化算法的研究

目的 报道三维后装放射治疗中一种可控制驻留时间变化幅度的算法的实现方法和结果。方法 逆向优化算法（GBPO）使用标准的二次目标函数,在目标函数中增加一个可控制驻留时间变化幅度的项,用驻留时间调制因子（DTMF）调节驻留时间的变化幅度。回顾性研究15例使用了三管施源器（Nucletron part#189.730）治疗的宫颈癌患者,分析DTMF与驻留时间标准差的关系,统计剂量体积直方图（DVH）参数（HR-CTV D_100%、V_150%,危及器官D_{0.1 cm³}、D_{1 cm³}、D_{2 cm³}）,评估GBPO计划和商用计划系统（采用IPSA算法）计划之间的差异。结果 当DTMF<20时,驻留时间标准差迅速减小,在DTMF增加到100之后,驻留时间标准差无明显变化。GBPO计划的D_100%（3.63±0.36）高于IPSA计划（3.53±0.34）,两者比较,差异有统计学意义（t=2.45,P<0.05）,两种计划之间其他DVH参数比较的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三维后装放射治疗中控制驻留时间变化幅度的方法是可行的,采用GBPO制定的计划在靶区覆盖和危及器官保护方面与IPSA计划相似,GBPO可集成在三维后装放射治疗计划系统中。     

基于直线加速器虚拟源模型的蒙特卡洛剂量计算及在IMRT独立验算中的初步应用

目的：研究临床放疗蒙特卡洛剂量计算方法中虚拟源模型的可行性。方法通过蒙特卡洛方法模拟得到记录医用直线加速器机头出射粒子物理特性的相空间文件,分析提取相空间文件中粒子的种类、能谱及位置分布,建立半经验虚拟双光子源抽样模型。结合并行剂量计算引擎GMC,得到3 cm×3 cm、5 cm×5 cm、10 cm×10 cm、20 cm×20 cm和30 cm×30 cm射野及2例临床调强计划的三维水模剂量分布的蒙特卡洛模拟结果,将其与水箱测量结果或医科达Monaco计划系统结果比较,以验证基于虚拟源的蒙特卡洛剂量计算的准确性。结果对5个射野下的水箱中心轴的百分深度剂量曲线以及不同深度的离轴剂量曲线,蒙特卡洛模拟结果与测量结果相差在1％以内。对2例临床调强计划, Monaco计算结果与蒙特卡洛模拟结果的三维通过率分别为98．9％和99．4％（3％／3 mm）,95．1％和95．4％（2％／2 mm）。结论基于虚拟源模型的蒙特卡洛模拟能得到准确的放疗剂量计算结果。     

四川省放射治疗机输出量TLD比对结果

2009年12月,四川省肿瘤医院与中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所合作,参加2009年度国际原子能机构(IAEA)与世界卫生组织(WHO)共同组织的,世界范围内放射治疗单位中国片区(中国四川)放射治疗机的输出剂量邮寄比对,对四川省20个地、市、县的30家医疗单位30台远距离治疗机输出剂量进行了比对核查.此次核查的30家医疗单位按医院等级划分有:省级三甲医院12家、市级三乙医院2家、县(市)级二甲医院15家、二乙医院1家;按类别分:肿瘤专科医院4家、综合性医院24家、中医医院2家,涵盖了四川省包括经济发达地区的59％的放疗单位.