肌筋膜疼痛综合征疗效评定方法的临床应用概况

目的:总结肌筋膜疼痛综合征疗效评定方法的临床应用概况,为临床疗效评估提供参考。方法:查阅肌筋膜疼痛征疗效评定方法的相关文献,并进行分析总结。结果:用于肌筋膜疼痛征疗效评定方法较多,疼痛强度方面的评定主要有单维度疼痛评估疼痛量表以及疼痛强度评定的辅助检查,多采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、口述分级评分法(VRS)、痛阈测定、表面肌电图、红外热像图及肌电阻测量仪测定;综合疼痛强度及性质的多维度评定方法多用McGill疼痛问卷法,此外健康状况评定多采用健康状况调查问卷(SF-36)。结论:深入研究各种评定方法的优缺点及其临床应用,让多种方法有机结合,建立规范化的肌筋膜疼痛综合征疗效评定方法很有必要。     

对传统中药汤剂改革的思考

传统的中药汤剂作为中医临床用药剂型中应用最早和最为广泛的主要制剂之一,虽具有可以根据病人病情变化随证加减、处方用药灵活、有效成分易于煎出、奏效迅速等特点,但因汤剂的调配、携带和煎煮有诸多不便,煎出的药液量大口感差难以服用而不易被现代人所接受等缺点已显而易见.有关调查资料表明,医院对传统中药汤剂的使用率正呈下降趋势,而接受中成药治疗者却日益增多,因此,改革传统中药汤剂,使之适应现代人的要求,势在必行,刻不容缓,这也是中医药界普遍关注的焦点问题.作为中医院的管理者和中医临床工作者,笔者愿对此问题略陈管见,以就正于同道贤达和中医药界的各位领导.     

体部伽玛刀治疗原发性大肝癌163例疗效分析

目的:探讨全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌的临床可行性及疗效。方法:采用超级γ刀(SGS-I型)立体定向放射治疗原发性大肝癌163例,根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布。肿瘤体积56.9-2697.0cm3,等剂量曲线50%-60%,周边照射总剂量33-40Gy,分割处方剂量3.3-5.0Gy,重复治疗8-12次,5次/周。结果:治疗前肝区胀痛不适等98例,治疗结束后1-3个月,症状完全消失59例(60.20%),部分缓解30例(30.61%),9例无效(9.18%),症状改善有效率为90.82%;163例病人治疗后2-3个月复查CT或MR,肿瘤CR 17例(10.43%),PR 79例(48.47%),NC57例(34.97%),PD 10例(6.13%),总有效率93.87%。6个月和1年生存率分别为71.17%和58.90%。结论:全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌临床效果确切,副反应较轻。     

“枢经”学说初探

“枢经学说”源于中医学经典著作,但其涵义具有更为广泛而深刻的外延。概述其涵义,并阐述调治“枢经”的临床意义：枢畅气机;枢通血脉;枢和气血;枢部真精;枢透邪气。     

中医外治法干预肌筋膜疼痛综合征的研究概况

目的:总结中医外治法干预肌筋膜疼痛综合征的研究概况,为临床诊疗提供参考。内容:总结常用的中医外治法治疗肌筋膜疼痛综合征的特点,并阐述其机制机理。方法:通过广泛查阅国内中医外治法治疗肌筋膜疼痛综合征的文献报道,从针刺、推拿、艾灸、中药外用、拔罐5个方面阐述各自的特点、优点以及起效机制。结果:针刺、推拿、艾灸、中药外用、拔罐这5种疗法确有疗效,但也有其不足之处以及研究深度有所欠缺。结论:深入研究各种疗法的机制及临床应用,多种疗法有机结合,建立规范化的治疗方案很有必要。     

CT引导下卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗(附 6例报告)

目的 总结出CT引导下卵巢囊肿硬化剂治疗术前诊断及术中的注意事项。方法 在CT引导下对6例卵巢囊肿行硬化剂治疗,包括4例卵巢巧克力囊肿,2例单纯浆液性囊肿。结果 3例囊腔完全消失,3例囊腔缩小超过2／3,临床症状均全部消失。结论 CT引导下卵巢囊肿硬化剂治疗,方法简单,疗效肯定,但应注意术前明确诊断及术中的事项。     

儿童哮喘相关教育的随机对照试验

目的探讨哮喘相关教育对儿童哮喘的疾病状态和生活质量改善的有效性。方法对245例9～13岁活动期哮喘患者及照顾者进行哮喘相关教育,每例患者及照顾者教育3次,每次进行45分钟。干预分为3组：仅对患者进行教育（Ch组）,仅对照顾者进行教育（Cc组）,患者和照顾者均进行教育（Ch-Cc组）。教育进行3月后对患者哮喘急性发作次数,入院率,生活质量进行评估。结果各组教育后哮喘急性发作均有减少,但Cc组减少无显著差异。各组哮喘急性发作减少（人年）及95%可信区间（95%CI）：Ch组-1.61,-2.87～-0.34;Cc组-0.88,-2.15～-0.40;Ch-Cc组-1.60,-2.88～-0.31。各组入院率均有减少,但Cc组减少无显著差异。各组入院率减少（人/年）及95%CI：Ch组-0.28,-0.51～-0.05;Cc组-0.17,-0.40～-0.07;Ch-Cc组-0.25,-0.49～-0.02。各组中试验后生活质量无显著改善。结论对儿童及照顾者进行哮喘相关教育可显著减少哮喘的急性发作和减少哮喘的住院治疗次数,但不能改善患儿的生活质量。但仅对照顾者进行教育,不能有效减少儿童哮喘的急性发作和入院率。     

超级伽玛刀治疗肿瘤536例近期疗效分析

γ射线立体定向全身放射治疗系统(简称:全身γ刀)是由我国首创,具有完全自主知识产权,国际领先的立体定向放射治疗设备,通过近10年的临床应用,目前我国已有近100台不同类型的γ刀治疗了各类癌症患者10万余例,已成为我国重要的立体定向放射治疗手段之一[1].我院自2007年3月～2008年5月应用超级γ刀(SGS-I型)治疗肿瘤患者536例,效果良好.     

试从扶阳角度论述艾滋病的防治思路及方法

根据中医正邪理论,人体感染HIV之后,感染者发病早晚与否,人体正气之强弱,起主导作用,正气盛,则晚发病或病情较轻,也容易治愈;正气虚（主要是指阳气的防御作用不足）则发病早且病情重,不易治愈。本虚标实、虚实夹杂是中医学者所公认的艾滋病基本病机,我们认为阳虚始终贯穿于艾滋病的病因病机中,本文试从扶阳角度对艾滋病的防治思路及方法作一探讨。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石的对比研究

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术对胆囊结石的治疗效果.方法 :选择2014年10月-2016年10月我院收治的90例胆囊结石患者为分析对象,分为2组,对照组(n=45)给予传统的开腹胆囊切除术治疗,观察组(n=45)给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 :观察组患者术中及术后的各种情况如手术时间、术中出血量、切口感染数、肛门排气时间、住院天数等各项指标均优于对照组.结论 :在胆囊结石患者的治疗中,采用腹腔镜胆囊切除术的方法实施治疗,可以显著提高治疗效果,且并发症发生率小,是一种优质的治疗方法,值得临床推广使用.