放创复合伤的创伤局部bFGF和NGF含量的变化及意义

生长因子可以调节创伤修复中的多种细胞反应 ,对细胞增殖、迁移、细胞外基质合成、分泌都具有重要作用[1 ] 。碱性成纤维细胞生长因子 (ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ)和神经生长因子 (ｎｅｒｖｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＮＧＦ)在创伤愈合过程中具有重要作用[2 ,3 ] ,但合并全身放射损伤的创伤局部其含量变化及其意义仍未见报道 ,因此本实验拟对此进行研究 ,以期深入阐明放创复合伤创伤难愈的理论机理 ,并为进一步制订促愈措施提供实验依据。一、材料和方法1 实验动物 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 5 5只 ,由我…     

军事医学综合演习及教学体会

目的总结军事医学综合演习及教学经验。方法作为"猎豹2008"军事医学综合演习的师救护所重伤救治组的临床教员,通过精心准备、认真教学、模拟实战演习等过程参加了演习和教学任务。结果本次演习收到了很好的效果,圆满完成了演习和教学任务。结论军事医学综合演习有助于高效有序地完成战时及各种重大灾害事故时的医疗救援和保障任务。     

创伤后心理应激的研究现状

近年交通事故、雪灾、地震等灾害及创伤事故增多,人们对创伤后心理应激的关注与研究不断增加,在急性创伤后产生心理应激的危险影响因素、心理学效应、心理干预措施上都有了更深入的研究,现对目前的研究状况进行综述.     

毒蛇伤害126例流行病学分析

目的通过流行病学分析，总结提高毒蛇咬伤的综合防治经验。方法2002—01，2005—12共收治126例毒蛇咬伤患者，对所有蛇伤患者均记录其性别、年龄、职业状况、受伤时间及就诊时间、受伤部位、受伤后的局部症状及全身反应情况、治疗过程及预后，并进行综合分析。结果毒蛇咬伤病例集中于夏秋湿热季节，以青壮年发生率最高（占69．0％），50．8％的病例延迟至受伤6h后就诊，毒蛇种类认知率很低（4．8％），按照Downey系统分类，3、4类重型蛇伤患者所占比重较大（占60．3％）。毒蛇咬伤后，局部可出现伤口感染（7例）、血栓性静脉炎（1例）、横纹肌溶解（3例）、局部坏死伴组织缺失（4例）、骨筋膜室综合征（9例）、截肢或截指（3例）等并发症，也可导致全身并发症如意识障碍（7例）、急性肾衰竭（2例）、心肌损害（6例）、呼吸衰竭（5例）、低蛋白血症（7例）以及凝血功能障碍（2例）；均进行了针对性的综合治疗，无死亡病例。结论加强知识教育，早期诊断，强化监测，早期综合对症处理可有效降低毒蛇咬伤的病残率和死亡率。     

无血清培养法诱导小鼠胚胎干细胞分化为胰岛素分泌细胞的实验条件优化选择

目的：胚胎干细胞能够在体外被定向地诱导分化为胰岛素分泌细胞的影响因素多，诱导过程复杂，诱导时间长，所得细胞数量少、功能低。通过对培养条件进行优化选择，是否可增加胚胎干细胞向胰岛素分泌细胞定向分化的可控性，以便在短时间内得到数量更多、功能更强、可用于糖尿病治疗的胰岛素分泌细胞。方法：实验于2004-03／2004-10在解放军第三军医大学基础部生理学教研室完成。①小鼠胚胎成纤维细胞饲养层细胞的制备：孕13d的胎鼠制备成纤维细胞，37℃培养。当成纤维细胞生长完全融合后，用丝裂酶素处理后备用。②胚胎干细胞的培养及扩增：胚胎干细胞接种于小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上，培养于含白血病抑制因子和胎牛血清的Dulbecco改良的Eagle高糖培养基中，37℃培养四五天。③胚胎体向神经前体细胞分化的诱导：扩增培养四五天的胚胎干细胞用胰蛋白酶消化后，于不含白血病抑制因子的培养基中悬浮培养4d，形成胚胎体。收集胚胎体后接种于无血清的选择性培养基，贴壁培养四五天后，细胞分化为神经前体细胞。④神经前体细胞向胰岛素分泌细胞分化的诱导：神经前体细胞用胰岛素分泌细胞无血清选择性培养基培养4d，再用葡萄糖刺激，神经前体细胞分化为胰岛素分泌细胞。⑤不同分化阶段的细胞检测：用形态学观察、免疫组织化学染色、碱性磷酸酶染色、双硫腙染色等方法。结果：①胚胎干细胞经四五天的培养扩增后，可形成细胞致密、形态饱满、折光度高、边界限清楚的典型胚胎干细胞集落，集落呈碱性磷酸酶染色阳性，饲养层细胞不着色。②胚胎干细胞脱离饲养层后，在不含白血病抑制因子的培养基中悬浮培养四五天，可形成球形的胚胎体。胚胎体在无血清神经前体细胞选择性培养基中贴壁培养四五天后，存活细胞85％以上分化为巢蛋白阳性的神经前体细胞。③改用胰岛素分泌细胞无血清选择性培养基培养后，多突起的神经前体细胞逐步变圆，成为细小的圆形细胞。圆形细胞逐步聚集成集簇状，经葡萄糖刺激后，这些细胞最终分化为具有胰岛素分泌细胞特征的双硫腙染色阳性细胞。结论：用无血清培养法将小鼠胚胎干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞，增加了实验因素的可控性，使其中最关键的神经前体细胞的比例达到85％以上，整个诱导过程仅需12～15d，增加了胚胎干细胞用于糖尿病治疗的临床运用可行性。     

胚胎干细胞向胰岛素分泌细胞分化的体外诱导

目的探讨胚胎干细胞向胰岛素分泌细胞分化诱导的途径和方法,为阐明胰岛β-细胞的发育机制和糖尿病的细胞移植治疗奠定基础.方法将传统的多步诱导法改良为两步诱导法,将胚胎干细胞诱导为胰岛素分泌细胞,并与传统的多步法进行比较.结果经过两步诱导,胚胎干细胞被诱导成了胰岛素分泌细胞,越过了先将胚胎干细胞诱导为神经前体细胞,再进一步诱导为胰岛素分泌细胞的传统模式,使诱导时间缩短,诱导方法简化,所得胰岛素分泌细胞数量与传统方法所得相当.结论多阶段和两阶段诱导均可将胚胎干细胞诱导为胰岛素分泌细胞.     

创伤后心理应激的研究现状

近年交通事故、雪灾、地震等灾害及创伤事故增多,人们对创伤后心理应激的关注与研究不断增加,在急性创伤后产生心理应激的危险影响因素、心理学效应、心理干预措施上都有了更深入的研究,现对目前的研究状况进行综述.     

癫痫发作,这样急救可不行!

正流传度:90000000+7月的一个晚上,北京首都机场一位女孩突发癫痫,摔倒在地。这一幕被两位正在候机的大连医生吕某和牟某看到,为防止女孩牙齿咬住舌头造成内部损伤,呼吸道堵塞,吕医生直接把手塞进了她的嘴里,牟医生则飞快地找出一管口红,协力合作让女孩无法闭嘴咬舌,随后展开急救复苏。这一事件被媒体广泛报道,医生的见义勇为大受赞扬。防止舌咬伤、往口中塞东西、掐人中等穴道、甚至急救复苏这些操作,在现实生活和媒体报道中屡见不鲜。     

腹部创伤患者的临床特点及救治

目的总结腹部创伤患者的全程一体化诊治经验,提高救治水平。方法对2004年1月至2007年1月收治的130例腹部创伤患者进行回顾性分析。结果与结论整体化、系统化、专业化的创伤急救模式,早期准确的伤情评估及液体复苏,尽快地明确诊断和确定性手术,合理运用损伤控制学,是降低死亡率、提高救治成功率的重要保证。