高龄患者冠状动脉旁路移植术后气管切开的护理经验

目的 探讨高龄患者冠状动脉旁路移植术后气管切开期间的护理经验,提高护理质量。方法 我们对患者给予心理护理,观察气管切口及胸部切口,加强气道湿化和肺部体疗,改善吸痰操作,防止气管软化和狭窄,气管套管的清洁护理。结果 3例患者死于多器官功能衰竭。1例患者出现气道分泌物结痂堵塞,1例有气道内出血。结论 重视心理护理,改善气道,气管套管的护理操作,有效的营养支持有助于患者渡过术后危险期,减少并发症的发生。     

冠状动脉搭桥患者围手术期主动脉内球囊反搏应用的护理体会

主动脉内球囊反搏术(IABP)是最普通、最广泛的辅助循环方法,临床应用IABP可以通过改善心肌缺血、减少心肌耗氧量,增加心排出量,对冠状动脉搭桥围手术期的危重患者起到辅助心脏的作用[1],现报道如下. 临床资料 1.一般资料.我科自2008年4月至2010年7月共25例冠状动脉搭桥围术期应用IABP患者,年龄41～81岁,平均年龄(67.5±11.1)岁,其中男21例,女4例.     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1(PGE1),术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.     

牙周炎关乎全身健康

如果你有重度的牙周炎,不治疗也不理会,随着年龄增长,与牙周感染相关的疾病已包括:心脑血管疾病,主要是动脉粥样硬化相关的冠心病和脑血管意外;早产和低出生体重儿;糖尿病;慢性胃炎;类风湿关节炎;肾病等。     

应用运动处方对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响

目的探讨运动处方对提高冠脉搭桥术患者术后生活质量的效果。方法采用便利抽样、非同期对照的方法将105例患者分为实验组（61例）和对照组（44例）,对照组按照常规进行康复锻炼,实验组制定针对性的运动处方,并由责任护士对患者进行具体指导。比较分析两组患者术前和术后的各种考核指标。结果两组患者出院时各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。出院1个月后实验组基础心率、基础血压较对照组下降但差异无统计学意义（P〉0．05）,至3个月时实验组基础心率较对照组明显下降,差异有统计学意义[（79．764±7．41）比（82．41±7．25）次／min,t=-2．1689,P〈0．05],基础血压较对照组明显下降,氧分压较对照组明显上升（P〈0．05）,6个月时进一步改善;同时运动时最大呼吸频率也有明显下降[（33．22±2．72）比（37．56±3．52）次／min,t=-6．631,P〈0．01]。结论运动处方可有效改善冠脉搭桥术（CABC）患者术后的恢复情况,有效增加患者的运动耐受性和提高患者的生活质量。     

2例冠脉造影术后并发大面积血肿的原因分析及护理

冠状动脉造影(CAG)可明确冠状动脉狭窄部位、程度,定量诊断冠心病,为估计患者预后,决定药物及介入或手术治疗提供了更为确切的指标[1].但由于其是一种有创检查,且术中术后应用抗凝药物,如护理不当,会出现局部渗血、血肿,严重者致大出血甚至危及生命.我科在2003年6月～12月曾先后收治了2例冠脉造影术后并发大面积血肿的患者,现将护理体会报告如下.     

高龄冠状动脉搭桥患者围手术期低氧血症的原因分析及防治

随着心外科技术和围术期监测技术的提高,越来越多的高龄患者接受手术治疗,这类病人术后可有较多呼吸系统并发症,其中以低氧血症最为常见 [1].本文旨在通过讨论老年患者围手术期低氧血症的发生原因及防治,为临床工作提供参考.全身麻醉术后早期低氧血症常有发生,但以心脏、胸、腹部手术、肥胖患者、慢性阻塞性肺疾患及高龄患者更为常见[2].65岁以上的老年病人围手术期低氧血症的发生率较高,由于诊断标准不一,低氧血症的发生率约15%～53% [3].本文就老年人围术期低氧血症的发生原因防治进行探讨.     

无缝隙护理在危重病患者院内转运中的应用探讨

【】 目的 探讨无缝隙护理在危重病患者院内转运中的应用。方法 选取我院2013年1-12月进行院内转运的危重患者1083例,其中2013年1-6月采用传统方法进行院内转运的患者535例为对照组,2013年7-12月采用“无缝隙护理”进行院内转运的患者548例为观察组,比较两组意外事件发生率及患者家属的满意度。结果 对照组转运途中发生意外73例,患者及家属满意度81.87％;观察组转运途中发生意外8例,患者及家属满意度90.69％,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对危重病患者的院内转运实施“无缝隙护理”模式不仅可以降低转运途中意外的发生率,而且能提高患者及家属的满意度,减少医疗纠纷。     

一氧化氮吸入疗法的临床应用及监护

一氧化氮(NO)吸入疗法是20世纪40年代呼吸医学技术理论的重大突破.人工给予适量和控制性地应用NO可以特异性地降低肺动脉高压,改善氧合.目前,NO吸入疗法已广泛应用于新生儿呼吸医学,也适用于危重监护、心胸血管内外科、呼吸内科、麻醉科等临床医学领域.由于NO吸入的潜在毒副作用,它的治疗浓度适应证还需谨慎选择和不断考证.因此,治疗过程中需要严密的监测和专业性的护理,护理人员在其中承担了重要角色.     

致龋菌对牙周炎形成影响的动物实验研究

目的探讨龈上菌斑的致龋菌对牙周组织的破坏作用。方法 5～6周龄金黄地鼠20只,雌雄各半,随机分成2组,A组：高蔗糖饮食组;B组：高蔗糖饮食同时接种变形链球菌和粘性放线菌。种菌结束后8周处死,检查下颌第一磨牙牙周的损害情况。结果 B组菌斑指数和牙槽骨吸收值明显大于A组（P〈0.01）,探诊出血比率大于A组（P〉0.05）。组织病理显示B组出现牙石聚积,结合上皮向根方增殖,炎症细胞浸润,炎症表现比A组更显著。结论龈上菌斑中的致龋菌在牙周组织炎症形成中起一定的作用。