NICU鲍氏不动杆菌的耐药性监测

目的探讨医院神经外科重症监护病房(NICU)患者中鲍氏不动杆菌(ABA)的感染情况及耐药趋势,为ABA感染的预防与控制提供科学依据。方法对2011年7月1日-2012年6月30日NICU感染患者各种标本分离的鲍氏不动杆菌药敏检测结果进行回顾性分析,ABA分离与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果共分离出ABA134株,占总分离病原菌的8.8%;感染源于以呼吸道为主,占79.8%;ABA对临床常用抗菌药物耐药严重,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均>60.00%,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星保持较高抗菌活性,耐药率分别为7.46%、4.48%。结论 NICU患者感染鲍氏不动杆菌耐药严重,合理使用抗菌药物、加强ABA耐药性监测及控制十分重要。     

门诊患者投诉类型与对策

门诊是人流集中的地方,也是临床科室和医技科室的交汇点,由于患者法律意识、经济意识、自我保护意识和服务需求的不断提高,在医院这个特殊环境里,当患者及家属在就诊求医过程中,遭遇不满或有其他顾虑时,首先想到的就是投诉,籍此来寻求一个满意答复或讨一个令自己能接受的说法.现就我院门诊患者投诉类型及对策报告如下.     

桥本氏病伴甲状腺腺脂肪瘤1例

<正>患者女,53岁。主因体检发现颈部肿物于2015年3月8日入院。发病以来无发热、心悸、多食消瘦等症状。专科检查:双侧甲状腺稍增大,右侧甲状腺触及2个肿物,大者约1.5 cm×1 cm×1 cm,质中,边界尚清,随吞咽上下移动,无压痛,未触及颈部肿大淋巴结。B超示:双侧甲状腺稍大,甲状腺右叶见多个低回声结节,大者10 mm×7 mm。     

C D30阳性的窦性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,48岁,半年前无明显诱因下发现颈部左侧有多个肿物,局部无红肿、疼痛,患者无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,未经任何治疗,肿物逐渐增大,为求明确诊治入院。查体：颈部对称,气管居中,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈部左侧皮肤隆起,可触及多个圆形肿物,最大者4 cm ×3 cm大小,无红肿,肿物无触痛,质硬,活动度差,未闻及血管杂音。 B超示：左侧颈部及颌下可探及多个大小不等的低回声结节,最大者3．1 cm ×2．1 cm大小,边界清,外形尚规则,呈类圆形,内可见较多动静脉血流信号。 CT示：左侧颈部多个淋巴结肿大;支气管炎并右下肺炎性改变,两侧胸腔少许积液。全麻下经左颈部斜形切口行颈部淋巴结切除术,术中于胸锁乳突肌两侧可见数个肿大的淋巴结,大者4 cm ×3 cm大小,表面呈灰褐色,边界欠清,常规切除颈部部分淋巴结,送病理组织学检查。     

心源性休克18例诊治体会

心源性休克是指由于心脏急性、广泛、严重的缺血引起的心泵功能衰竭,以心脏射血分数明显下降,导致有效循环血量减少,器官血液灌注不足,从而使细胞损害,组织器官功能障碍,以血压明显降低,组织灌注不足的症候群。本文报告18例,治疗体会如下。     

藿香正气水佐治婴幼儿腹泻42例

对婴幼儿腹泻病42例应用藿香正气水配合治疗,疗效显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料84例患儿均为2009年11月至2011年元月本院门诊输液或住院病人,对照组42例,男20例,女22例;年龄6个月至1岁30例,1～2岁12例;伴发热3例,伴呕吐者35例。治疗组42例,男22例,女20例;年龄6个月至1岁31例,1～2岁11例;伴发热4例;伴呕吐者36例。2组病例就诊时均在发病天之内,     

重组腺病毒对Hela、MCF-7的转染效率及其介导的hTRAIL基因体外抑瘤作用

目的 研究重组腺病毒感染宫颈癌细胞Hela和乳腺癌细胞MCF-7的转染效率,并观察重组腺病毒介导的人肿瘤坏死因子(TNF)相关诱导凋亡配体(hTRAIL)基因对Hela、MCF-7生长的影响.方法 将Hela和MCF-7细胞接种至12孔板,培育24 h后加入不同感染滴度的重组腺病毒Ad-CMV-EGFP,用流式细胞仪检测其转染效率;将Hela细胞和MCF-7细胞接种至96孔板,24 h后转染重组腺病毒Ad-CMV-hTRAIL,72 h用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测肿瘤细胞的存活率.结果 Ad-CMV-EGFP对Hela和MCF-7细胞的转染效率在一定范围内随着感染复数(MOI)的增加而增高,转染 Ad-CMV-hTRAIL的Hela细胞的存活率明显低于转染Ad-CMV-EGFP的病毒对照组(P＜0.05).结论 腺病毒对Hela和MCF-7细胞均有较高的转染效率,且腺病毒介导的hTRAIL基因对Hela细胞具有明显的体外抗瘤作用.     

局限性亚急性甲状腺炎核素显像的临床分析

亚甲炎由病毒感染导致甲状腺巨细胞浸润而引起,其甲状腺肿大可呈弥漫性肿大也可呈局限性肿大,局限性肿大者临床易误诊。现将本组14例以局限性肿大的亚甲炎病人的核素显像结果并结合临床分析如下: 资料与方法 14例中男1例,女3例,年龄20-49岁,     

血清肝纤维化指标诊断价值的评价

一、资料与方法肝病患者103例，男89例、女13例，年龄21岁～52岁，均采用16号肝脏穿刺针行肝穿活检，肝组织固定于10%甲醛溶液，石蜡包埋，切片行H.E染色和Masson染色,病理医师集中读片，按1995年北京会议制定的“病毒性肝炎防治方案”标准，进行慢性肝炎分级和肝纤维化分期（0至4期），再将0、1期归为无肝纤维化组；2、3期归为肝纤维化组；4期和肝硬化者为肝硬化组。上述患者近期内采血查肝功能和血清肝纤维化指标，血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）测定采用放免法，血清脯氨酸肽酶（PLD）测…