糖尿病并C反应蛋白异常患者的颈动脉粥样硬化超声评价与分析

目的:探讨2型糖尿病伴有超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)异常患者的颈动脉状况。方法:选取明确诊断的2型糖尿病患者68例,检测血清hsCRP异常者32例作为实验组,其余36例正常者为对照组。使用彩色多普勒超声高频探头,观察2组患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况。结果:实验组32例均有不同程度的内-中膜增厚,18例有不同程度的斑块形成;对照组中12例不同程度的内-中膜增厚,4例有不同程度的斑块形成。2组结果对照,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组颈动脉粥样硬化程度超过对照组。进一步分析斑块性质,hsCRP异常的18例斑块中,13例为不稳定斑块,hsCRP正常的4例斑块无一例不稳定斑块。结论:2型糖尿病患者伴有hsCRP异常者的颈动脉硬化程度、斑块发生率以及斑块性质的不稳定性均高于对照组。超声检测2型糖尿病伴有hsCRP异常者的颈动脉内-中膜厚度、斑块性质具有较高的临床价值。超声检查本身经济方便,安全无创,可重复性好。     

敌草快中毒致急性肾损伤肾活检2例报道北大核心CSCD

农药中毒是我国中毒和意外死亡的主要病因,随着百草枯的禁止销售和使用,敌草快(diquat,DQ)成为首选的联吡啶类除草剂。近年来DQ中毒病例持续增多,是目前中毒研究的热点[1]。DQ中毒主要通过脂质过氧化反应产生氧自由基损伤细胞膜,导致细胞死亡,预后与摄入量存在明确相关性,对人的致死量为6~12 g(即浓度为20%的DQ溶液56.10~112.20 mL),尚无特效解毒剂[2]。值得注意的是,肾脏既是DQ吸收后的主要排泄器官,也是DQ毒性损伤的主要靶器官[2,3]。无论是多见的经消化道途径,还是本团队报道的经肌肉注射途径中毒病例[4],DQ中毒患者均易发生急性肾损伤。为了更好地了解DQ中毒致肾脏损伤的病理特点,既往研究仅有尸检病理报道[5],南京医科大学中毒研究所首次取得2例DQ中毒患者的肾活检病理(南京医科大学第一附属医院伦审号:2020-SR-099),总结相关临床资料和病理结果报道如下。     

银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的:现察银丹心脑通软胶囊和甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经痛变的临床疗效.方法:2009年1月-2010年12月收治的60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,甲钴胺组(A组)和银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺组(B组).两组均予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗,A组采用甲钴胺500μg/d肌肉注射,B组在给予甲钴胺500μg/d肌肉注射的同时联合口服银丹心脑通软胶囊,疗程均为4周.观察治疗前后两组患者临床症状、体征和神经传导速度的变化.结果:A组总有效率43.3%(13/30),B组总有效率76.7%(23/30),B组优于A组(P<0.05).治疗后B组神经传导速度较A组明显改善(P<0.05).结论:银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,优于单用甲钴胺治疗.     

我院2010-2012年癌症疼痛患者麻醉药品应用分析

目的：评价我院门诊及住院患者麻醉药品处方中有关癌症疼痛患者的用药情况。方法：回顾性统计我院2010-2012年门诊和住院患者的麻醉药品处方,对处方的一般情况、药品用量、癌症疼痛患者用量、药品销售金额和用药频度（DDDs）等进行分析。结果：我院麻醉药品的销售金额及用量呈逐年增加趋势,各年度麻醉药品的销售金额分别为188959.09、256533.78、589836.81元,占药品总销售金额的比例从2010年的0.18%上升至2012年的0.32%。硫酸吗啡缓释片和盐酸布桂嗪注射液的DDDs一直排在前2位,盐酸哌替啶注射液的DDDs呈减少趋势。结论：我院麻醉药品应用基本合理,癌症疼痛患者镇痛以使用吗啡制剂为主,对吗啡制剂的使用与世界卫生组织倡导的《癌症三阶梯止痛指导原则》相符合。     

MiR-126抑制肝癌细胞增殖的实验研究

目的:研究miR-126对肝癌细胞增殖能力及成瘤能力的影响,探索其影响肝癌细胞增殖的分子基因。方法:在肝癌细胞系中过表达和下调miR-126,通过细胞计数实验、MTT实验和异种移植瘤模型检测肝癌细胞的体外增殖能力和成瘤能力;利用miRNA靶基因预测数据库结合双荧光素酶报告技术获得miR-126的下游靶基因Sirt1,Western blot检测过表达和下调miR-126后,肝癌细胞中靶基因的表达。结果:过表达/干扰miR-126显著抑制/促进了肝癌细胞的增殖能力和成瘤能力（P＜0.05）。双荧光素酶报告系统实验证实:MiR-126过表达/干扰后,下游靶基因Sirt1的3' UTR区活性显著降低/增加（P＜0.05）。MiR-126过表达的肝癌细胞中,Sirt1的表达显著降低,反之,miR-126干扰的肝癌细胞中,Sirt1的表达显著增加。结论:MiR-126能够抑制肝癌细胞的增殖能力和成瘤能力,可能作为抑癌性microRNA分子在肝癌中发挥作用。     

沙眼衣原体感染不育男性的精液质量与IL-6、IL-8水平的相关性分析

目的:探讨沙眼衣原体感染不育男性的精液质量与IL-6、IL-8水平的关系。方法:选取2015年2月至2017年4月宝鸡市妇幼保健院收治的不育男性250例作为研究对象,收集患者的血液、首段尿(FVU)和精液标本,分别检测血清特异性IgA、IgM、IgG抗体、FVU和精液沙眼衣原体DNA、精液IL-6、IL-8浓度,并进行精液常规分析。分析沙眼衣原体感染患者的IL-6、IL-8水平变化,及与精液常规参数等指标的相关性。结果:(1)沙眼衣原体阳性的男性精浆IL-6和IL-8水平升高,但无统计学差异,且与诊断方法有关。(2)IL-6和IL-8水平间,及与白细胞浓度均具有相关性,且IL-8水平与精液体积和患者年龄相关。结论:FVU沙眼衣原体阳性的男性精液体积明显低于阴性者。     

新辅助化疗对乳腺癌患者调节性T细胞的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)的影响。方法采集68例乳腺癌患者新辅助化疗前1d和化疗后第10天的外周静脉血,应用流式细胞仪检测外周血中Treg细胞及CD3+、CD4+及CD8+T细胞占T淋巴细胞的百分比。定量资料分别采用独立样本或配对样本t检验进行统计分析。结果化疗前,乳腺癌患者外周血Treg细胞占T淋巴细胞的百分比较健康对照组明显增高[(4.77±0.76)%比(0.68%±0.36)%,t=21.176,P=0.000]。化疗后CD4+/CD8+较化疗前升高[(1.95±0.72)%比(1.19±0.43)%,t=8.280,P=0.000];化疗后Treg细胞较化疗前明显降低[(1.59±0.58)%比(4.77±0.76)%,t=19.041,P=0.000]。化疗有效组Treg细胞较无效组明显降低,差异有统计学意义(t=8.227,P=0.000)。结论新辅助化疗可调控乳腺癌患者机体的肿瘤免疫耐受,改善其免疫功能,从而达到治疗肿瘤的效果。     

条叶龙胆愈伤组织抗HepG-2活性研究

目的:通过研究条叶龙胆愈伤组织石油醚、乙酸乙酯、水饱和正丁醇及水萃取物体外抗肝癌(HepG-2)活性,确定其抗肿瘤的有效部位。方法:四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测条叶龙胆愈伤组织各部位萃取物对HepG-2的生长抑制作用。结果:体外实验表明,条叶龙胆愈伤组织石油醚、乙酸乙酯、水饱和正丁醇及水萃取物对肿瘤细胞有不同程度的抑制作用,其中条叶龙胆愈伤组织石油醚、乙酸乙酯萃取物对HepG-2肿瘤细胞均有较强的抑制作用,IC50分别为62.83μg/m L、73.06μg/m L。结论:条叶龙胆愈伤组织石油醚、乙酸乙酯萃取物为其抗肝癌有效部位。     

α-细辛醚透皮吸收促进剂的筛选

α-细辛醚 (2 ,4,5-三甲氧基 - 1 -丙烯基苯 ,又名α-细辛脑 ,α- asaronum)原是天南星科植物石菖蒲(acorusgramineussoland)的主要成分之一。细辛是常用的中药 ,是消喘膏经皮给药贴剂的主要成分。据《神农本草经》记载具有 :“主咳逆上气 ,头痛脑动 ,百节拘挛 ,风湿痹痛”。中     

基于创伤团队激活模式的持续质量改进在急诊预检分诊中的应用

目的探讨基于创伤团队激活模式的持续质量改进在急诊预检分诊中的应用效果。方法本研究为历史对照研究。采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年6月在南京医科大学第一附属医院急诊初次就诊的12 215例创伤患者为研究对象, 将2020年1—6月就诊的3 896例创伤患者作为基线组, 2020年7—12月就诊的4 054例患者作为Ⅰ期改进组, 2021年1—6月就诊的4 265例患者作为Ⅱ期改进组。基线组采用单层创伤团队激活模式, 由首诊医生评估决策;Ⅰ期改进组采用单层创伤团队激活模式, 由预检分诊护士评估决策;Ⅱ期改进组采用两层创伤团队激活模式, 由预检分诊护士评估决策。比较三组的激活创伤团队时间、分诊过度率及分诊不足率。结果Ⅰ期改进组、Ⅱ期改进组激活创伤团队时间短于基线组, 差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期改进组的分诊过度率低于基线组和Ⅰ期改进组, 差异有统计学意义(P<0.05)。三组分诊不足率均<5%, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论预检分诊护士主导的两层创伤团队激活模式可缩短激活创伤团队时间, 降低分诊不足率及分诊过度率, 提高创伤团队激活...